宋贤超
（商丘市第四人民医院外二科 河南商丘 476100）
【摘要】目的：观察手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的疗效。方法：本将60例乳腺增生结节患者按就诊顺序分为两组。30例患者采用手术治疗，记为对照组；另30例实施手术联合乳癖散结胶囊治疗，记为观察组。比较两组疗效。结果：观察组治愈率与总有效率分别为30.00%、93.33%，较对照组的16.67%、70.00%均明显提高，差异显著（P＜0.05）；观察组1年后复发率为3.33%，较对照组的16.67%明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论：给予乳腺增生结节患者手术联合乳癖散结胶囊治疗，有利于提高诊疗效果，缓解临床症状，改善患者生活质量。
【关键词】乳腺增生结节；乳癖散结胶囊；手术；疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0085-02
乳腺增生结节是一种临床常见的乳房疾病，常见于23～40岁女性，据数据显示[1]，高达70%以上女性均存在不同程度的乳腺增生结节。该病发病原因主要与患者内分泌激素失调有关，患者临床多表现为乳房内有肿块、乳腺纤维组织出现结节等，严重影响女性生活质量。目前，手术是该病的常见治疗手段，可在短期内起到明显效果，但容易复发，影响预后。相关文献报道[2]，乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节效果显著，可从根本上起到控制病情的作用。本研究以手术联合乳癖散结胶囊为治疗方案，实施于乳腺增生结节患者中，疗效明显。如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为2014年1月至2015年1月本院确诊的60例乳腺增生结节患者，按就诊顺序分为两组。对照组30例，年龄23～41岁，平均（32.45±4.91）岁；病程4个月～3年，平均（1.47±0.39）年。观察组30例，年龄21～40岁，平均（31.71±4.43）岁；病程3个月～3年，平均（1.86±0.42）年。排除标准：严重功能性子宫出血者；乳腺癌或乳腺炎等妇科疾病者；月经周期紊乱者。两组患者一般资料比较，差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均实施相同的手术治疗：给予常规性的乳腺肿块及乳腺区段切除术，同时实施相应的护理干预。观察组在此基础上加用乳癖散结胶囊（陕西白鹿制药股份有限公司，国药准字：Z20010010）治疗，口服，0.53g/粒，4粒/次，3次/d，患者连续口服治疗45d为1个疗程，若患者处于月经期间应暂时停止用药。
1.3 疗效评价及观察指标
经治疗，患者结节、乳痛等症状彻底缓解为治愈；患者结节基本消失，乳痛消失，症状大部分缓解为显效；患者结节部分缓解，乳痛减轻，症状好转为有效；病情无好转甚至加重，手术失败为无效。治愈+显效+有效=总有效[3]。对所有患者随访1年，统计两组复发率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据分析，患者治疗效果用n（%）形式表示，行χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
治疗后，观察组治愈率与总有效率分别为30.00%、93.33%，较对照组的16.67%、70.00%均明显提高，差异显著（P＜0.05）。详见下表。
2.2 复发情况
随访1年，结果显示对照组复发5例（16.67%），观察组复发1例（3.33%）。观察组复发率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
乳腺增生结节是女性多发的乳房疾病之一，其最主要的致病原因与患者内分泌激素失调有关，另与卵巢功能紊乱、黄体素分泌降低、雌激素分泌增多等因素有密切关联。单纯乳房切除术、乳房肿块切除术均是目前临床常见的手术治疗，可在短期内起到明显效果，但容易复发，影响预后。因此，如何提高临床治愈率、降低复发率是目前临床治疗乳腺增生结节的重要任务。
中医学将乳腺增生结节归属于“乳痹”范畴，其发病机制与肝郁气滞、乳络阻塞等有关，临床治疗应以化瘀活血、消肿散结、调和冲任为原则[4]。临床研究发现[5]，乳癖散结胶囊可有效调节内分泌失调，降低患者血液黏度，促进雌激素代谢，从而起到消除肿块、缓解疼痛等作用。本研究结果显示，采用手术联合乳癖散结胶囊治疗的观察组治愈率及总有效率均高于单纯进行手术治疗的对照组，差异显著（P＜0.05）。与马瑞[6]等研究结果相似。提示手术联合乳癖散结胶囊具有疗效确切、短期效果明显等优势，有助于缓解患者临床症状。分析原因为乳癖散结胶囊中药成分包括柴胡、川芎、夏枯草、牡蛎、赤芍等，其中川芎可活血祛瘀、祛风止痛；柴胡可疏肝解郁；夏枯草可清泄肝火、散结消肿；牡蛎可平肝息风等。诸多中药联用，可起到软坚散结、行气活血等功效[7-8]。观察组1年复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05），表明手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节远期疗效明显，可有效控制病情。
综上所述，给予乳腺增生结节患者手术联合乳癖散结胶囊治疗，有利于提高诊疗效果，缓解临床症状，降低复发率，改善患者生活质量。
【参考文献】
[1]赵宏艳.中蒙医结合治疗乳腺增生300例体会[J].中国民族医药杂志，2014，20（2）：23-24.
[2]彭怀晴.益气消核汤内服合白芥子膏敷灸治疗乳腺增生症62例[J].国医论坛，2014，29（2）：28-29.
[3]周晓秋.妇康宁治疗良性乳腺增生73例临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：14-15.
[4]苗茁，张静波.乳腺治疗仪联合口服药物治疗乳腺增生的临床疗效分析[J].河南医学研究，2014，23（7）：108-109.
[5]李舒明.27例乳腺癌的早期诊断分析[J].河南外科学杂志，2012，18（2）：91-92.
[6]马瑞，张丹，林从尧.小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（2）：140-142.
[7]林慧梅，安玉芳.乳癖散结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生[J].长春中医药大学学报，2015，31（4）：783-784.
[8]王宁.散结乳癖膏外用合中医周期疗法治疗乳腺增生453例[J].浙江中医杂志，2013，48（12）：896.
论文作者:宋贤超
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
标签：患者论文; 乳腺增生论文; 胶囊论文; 手术论文; 疗效论文; 对照组论文; 差异论文; 《心理医生》2016年2期论文;