袁亚苹 魏娇娇 张盼盼 侯丽莉
（南京医科大学附属妇产医院麻醉科 江苏 南京 210004）
【摘要】目的：探讨充气式加温毯应于妇科麻醉后恢复室（PACU）以减少麻醉恢复期患者低体温的发生，提高患者恢复质量。方法：将2018年6月1日—29日本院300例妇科腹腔镜手术患者随机等分为实验组(150例)和对照组(150例)，对照组采用覆盖棉被保暖，实验组采用充气式加温毯和覆盖棉被保暖，两组患者其他护理措施相同。患者入PACU后30min对患者进行鼓膜体温进行监测，记录患者在PACU中停留时间。结果：对照组围手术期低体温的发生率为20.7%，实验组为8.0%，两组差异存在统计学意义(P<0.01)；患者在PACU中停留时间对照组51min，实验组40min,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：充气式加温毯的应用可以减少妇科PACU患者低体温的发生，提高妇科PACU周转率。
【关键词】充气式加温毯；妇科PACU；体温管理；腹腔镜
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0261-02
随着对患者围术期安全的不断深入，作为五大生命体征之一的体温也越来越受到临床重视。尤其是在患者接受全麻后，由于体温调节功能受到抑制，围术期的体温管理对于患者术后早期的康复和保持全身最佳状态有很大影响[1]。我院是一所妇幼专科医院，每月约有600例妇科住院手术，以腹腔镜和开腹手术为主。为提高妇科PACU患者麻醉恢复质量和PACU周转率，本文做了充气式加温毯的相关研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年6月收治的300例妇科腹腔镜手术病人，纳入标准：①ASA Ⅰ～Ⅱ级；②年龄18～50岁；③自愿签署知情同意书；④术前体温36℃～37℃；⑤手术时长30分钟～5小时。实验组和对照组各150例，两组年龄、文化程度、理解能力等一般情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 术中体温管理
患者进入手术室后，协助患者取手术相应体位，棉被保暖；常规心电监护，静脉留置针开放静脉通道。术中的冲洗液和静脉补液均为38℃～40℃加温液体，术毕拔除气管导管后平车送麻醉恢复室。
1.3 PACU护理
患者入PACU后常规心电监护，妥善固定各管道，面罩吸氧。PACU设置环境温度22℃～24℃，对照组以覆盖棉被为保温措施，实验组在棉被下面加盖充气式加温毯，我科使用的充气式加温毯为史密斯LEVEL1温毯机；温毯机温度设置在40℃～44℃。两组患者除保温措施不同外，其他均按PACU一般护理常规护理。患者入PACU后30min后用博朗6520耳温枪对患者进行鼓膜体温进行监测，体温低于36℃为低体温[2]，全麻患者符合PACU离室标准后平车送回病房，记录患者在PACU中停留时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计处理，计量资料检验以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。
2.结果
实验组患者入PACU后30mim测得的体温高于对照组，患者在PACU中的停留时间低于对照组，P＜0.05具有统计学意义（见表1）。实验组患者低体温的发生率低于对照组，P＜0.01具有统计学意义（见表2）。
3.讨论
腹腔镜为微创手术方式，具有术后恢复快，术中创伤小等优势[3]，现已广泛应用于妇科手术。但由于术中使用大量冲洗液、术中输液、CO2气腹以及麻醉剂抑制体温中枢等均可导致围术期低体温的发生[4-5]。
围术期低体温可造成多种病理、生理改变，内环境紊乱可引发多种围术期并发症，如围术期心脏不良事件，影响切口愈合，增加手术出血及异体输血量，延长患者出院时间等[6]。本研究表明充气式加温毯有利于维持患者体温恒定，降低了PACU中低体温的发生率。当患者体温升高时，加快血液循环可促进麻醉药物代谢，缩短了患者在PACU中的复苏时间，提高了PACU患者的周转率。
综上所述，充气式加温毯应于妇科PACU中可减少麻醉恢复期患者低体温的发生，缩短患者麻醉复苏时间，提高患者恢复质量，获得了更高的满意度，值得临床中推广使用。
【参考文献】
[1]张程.体温管理在全麻胃肠手术患者中的重要性分析[J].中国冶金工业医学杂志2018,35(3):305-306.
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[5]杨艳.引起麻醉期低体温的相关因素临床分析[J].吉林医学,2015,36(7):1414-1415.
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论文作者:袁亚苹,魏娇娇,张盼盼,侯丽莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 体温论文; 实验组论文; 妇科论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年28期论文;