［摘要］：目的 观察分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病患者的临床疗效。方法 选择我院2018年5月-2019年10月收治的86例高血压病合并冠心病患者作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组患者各有43例。对照组患者应用阿托伐他汀钙片治疗，研究组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，观察比较两组患者的临床疗效，评价药物安全性。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗期间不良反应发生率与对照组的比较（9.30% VS 6.98%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病患者取得的临床效果显著，且安全性较高，具有大力在临床上推广以及应用的价值。
［关键词］：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压病；冠心病；安全性；临床疗效
To observe the efficacy of amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension with coronary heart disease
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertensive patients with coronary heart disease.Methods 86 patients with hypertension and coronary heart disease admitted to our hospital from may, 2018 to October, 2019 were selected as the subjects of this study and randomly divided into two groups with the same number of cases: the control group and the research group, with 43 cases in each group.The control group was treated with atorvastatin calcium tablets, while the study group was treated with amlodipine atorvastatin calcium tablets.Results the total effective rate was 95.35%, significantly higher than 76.74% in the control group (P<0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the study group and the control group (9.30% VS 6.98%) during treatment (P>0.05).Conclusion amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertensive patients with coronary heart disease has a significant clinical effect, and a high safety, it has a great value in clinical promotion and application.
[key words] : amlodipine atorvastatin calcium tablets;Hypertension;Coronary heart disease (CHD).Security;Clinical curative effect
高血压具有较高的发病率，属常见的慢性心血管疾病，临床表现为动脉压升高，对患者机体舒张压控制能力造成影响，导致其水平降低，进而诱发冠状动脉狭窄或粥样硬化情况，随着病情发展引发冠心病[1]。基于高血压病合并冠心病临床发病率较高，且致残率和死亡率较高，严重威胁患者的生命安全，因此必须结合患者临床实际情况，制定科学合理的治疗方案。本文观察分析了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年5月-2019年10月收治的86例高血压病合并冠心病患者作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组患者各有43例。其中，研究组男性患者24例，女性患者19例，年龄39-83岁，平均年龄（58.57±7.94）岁。对照组男性患者25例，女性患者18例，年龄38-85岁，平均年龄（57.63±8.03）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法 全部患者治疗前一周开始不得服用抗冠心病药物，对照组患者应用阿托伐他汀钙片治疗，饭后口服，1次/d，30 mg/次。研究组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，饭后口服1次/d，5～10 mg/次。两组患者均以3周为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为舒张压恢复恢复正常水平，或舒张压下降20 mmHg但未恢复正常水平，冠心病发作次数减少超过80%；有效为舒张压下降10～19 mmHg，若患者单纯表现为收缩压高压，则收缩压下降超过30 mmHg，冠心病发作次数减少50%-80%；无效为血压下降未达到上述标准，甚至出现升高情况，冠心病发作次数未缩减甚至增加，且持续时间延长。比较两组患者服药期间的不良反应发生率，包括心悸、面色潮红、头晕等。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者治疗期间不良反应发生率比较 如表2所示，研究组患者治疗期间不良反应发生率与对照组的比较（9.30% VS 6.98%），差异无统计学意义（P>0.05）。
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3 讨论
氨氯地平阿托伐他汀钙片属复方制剂，具体由氨氯地平和阿托伐他汀钙片组成，其中前者为钙离子拮抗剂，降压作用显著，其能够作用于血管平滑肌，促进其松弛，进而达到降血压作用，同时药物可对外周动脉进行扩张，使得外周血管总阻力降低，进而起到扩张外周冠状动脉作用，提高冠状动脉血流量，促进心肌供氧恢复；后者则为他汀类降脂药物，与 HMG CoA 进行竞争，并同酶的活性部分相结合，抑制 HMG CoA 还原酶作用，并控制胆固醇合成，在此基础上患者血胆固醇水平降低，同时其会对细胞表面低密度脂蛋白胆固醇进行刺激，促进受体合成，进而减少低密度脂蛋白胆固醇含量，有效抑制患者冠心病发作[2]。基于此氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效控制血压和血脂，同时其还能够改善 NO 释放情况，并对氧化应激反应进行抑制，同时提高患者小动脉顺应性，达到良好的协同效果，进而更好地发挥内皮功能保护作用，针对高血压病合并冠心病患者治疗效果较为理想。氨氯地平阿托伐他汀钙片属复方制剂，其血管扩张功能较为强大，服药后患者存在低血压症状可能，若患者伴有狭窄性冠状动脉疾病或严重阻塞性冠状动脉疾病应谨慎使用[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的76.74%；研究组患者治疗期间不良反应发生率与对照组的比较（9.30% VS 6.98%）。综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病患者取得的临床效果显著，且安全性较高，具有大力在临床上推广以及应用的价值。
参考文献
[1]谢艳.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压病合并冠心病的临床评价[J].航空航天医学杂志,2018,29(4):479-481.
[2]王魁风.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].北方药学,2018,15(11):65-66.
[3]王元刚.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(2):165-166.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 钙片论文; 地平论文; 冠心病论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医师在线》2020年5期论文;