【关键词】舒适护理；乳腺癌；化疗；生活质量
乳腺癌属于恶性肿瘤，严重危害女性身心健康。经手术治疗后，还需通过化疗对手术、放疗过程中的不足进行弥补，防止肿瘤复发、转移[1]。然而，化疗期间会出现脱发、胃肠道反应等，加剧患者痛苦，甚至使其出现焦虑、抑郁，对患者生活质量产生严重影响[2]。舒适护理相对比较新颖，逐渐用于临床，以个性化的护理内容、方式，消除乳腺癌患者的心理负担，使其积极配合治疗。本报告选取病例探讨舒适护理对乳腺癌患者化疗效果的影响。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象即2018年3月至2019年3月到本院治疗的95例乳腺癌患者，采用数字盲选法，划分A组47例和B组48例。A组年龄38-53岁，平均年龄（45.54±4.36）岁，病程3-11个月，平均病程（7.35±1.27）个月；B组年龄35-56岁，平均年龄（45.59±4.11）岁，病程1-10个月，平均病程（5.35±1.18）个月。两组患者性别、年龄、病程等基线资料差异不显著（P＞0.05），可比。
1.2方法
A组运用常规护理，对患者的身体状况、发病情况等进行密切观察，从饮食、服药、化疗、健康宣教等多个方面为患者提供护理指导。B组实施舒适护理，如下：①护理评估：护理工作中，预先评估化疗药物有无不良反应，对患者年龄、心理、饮食、家庭、疾病认知等相关情况具备全面认识，化疗前，指导患者将各项准备工作落实到位。②心理护理：乳腺癌患者术后难免存在恐惧、焦虑等不良心绪，护理人员要主动与患者沟通，向其普及相关化疗知识，告知其以乐观的心态应对脱发、呕吐等术后不良反应，指导患者进行放松训练，将化疗药物的药理特性、注意事项告诉患者，通过音乐、运动、视频等形式，转移患者注意力。③饮食护理：提醒患者呕吐后，适当进食，增加饮水量，摄入新鲜果蔬，将尿量保持在每天2000ml。化疗当天，晨起进食，饮食应清淡、易消化，分别把早餐和午餐限制在日常饮食的1/2和2/3，严禁辛辣刺激类食物。④舒适护理：时刻保持病房舒适、整洁、通风，温湿度适宜，确保床位、枕头舒适。化疗期间，播放音乐，转移患者注意力，使化疗期间恶心、呕吐症状减轻。进食后，协助患者取半卧位，以免食物反流，适时安慰患者，发生呕吐，用温水漱口。
1.3观察指标
应用生活质量量表（Quality of Life Questionnaire—Core 30，QLQ—C30）评分[3]，共计30个条目，其中，6个单一条目，5个功能，3个症状量表。条目29和30共7个等级，其余4个等级，每个等级1分。功能量表评分与生活质量成正相关，症状量表评分与生活质量成反相关。
1.4统计学处理
研究数据经SPSS23.0软件处理。计量资料和计数资料分别通过（x±s）和（n，%）表示，各自以t、X2检验。倘若P小于0.05，证实数据之间差异可统计。
2结果
B组功能量表评分比A组高；B组功能量表评分比A组低。两组比较差异明显（P＜0.05）。详见表1
表1 两组QLQ-C30评分比较（x±s，分）
3讨论
乳腺癌在女性群体中高发，治疗过程漫长而复杂，患者难免存在恐惧、焦虑等不良心理状态[4]。治疗期间，患者需要经历身体、家庭、社会等多方面压力，化疗中还会产生副作用，这对患者身心发展非常不利[5]。常规护理仅兼顾病情本身，忽略了患者在化疗期间身心是否舒适，以至于护理效果不佳，甚至影响临床疗效。在乳腺癌患者化疗中，应用舒适护理，临床效果显著，使患者生活质量明显提高。
在乳腺癌化疗中，采取舒适护理模式，依据患者病情、临床症状等进行护理评估，继而从心理、饮食、舒适度等多个方面开展护理工作，让患者认识到心理护理在乳腺癌化疗期间的重要性，通过给予情感支持，增强患者的自信。呕吐之后，指导患者进食，对胃酸中和、肠道蠕动有促进作用，还能够有效缓解胃黏膜刺激，使患者在化疗期间舒适度明显提高。舒适护理还强调病房环境营造，满足患者情感、心理诉求的同时，还有助于减少外部环境刺激，确保患者健康。结果显示，B组患者功能项目评分显著比A组高，而症状项目评分则低于A组，组间对比差异显著（P＜0.05），提示舒适护理在乳腺癌化疗期间适用性强，能够有效改善患者临床症状，提高其生活质量。
综上，将舒适护理应用到乳腺癌患者化疗中，能够使患者生活质量明显提高，对预后及后期康复非常有利，后续将进一步在临床上推广舒适护理模式。
参考文献:
[1]齐跃.舒适护理对乳腺癌患者化疗效果的影响评价[J].中国医药指南，2017， 15(17):243-244.
[2]胡恒苹.舒适护理对乳腺癌术后化疗患者焦虑和生活质量的影响[J].航空航天医学杂志， 2017，28（6）:753-755.
[3]孙玲玲.舒适护理对手术治疗乳腺癌患者临床护理效果的影响[J].浙江创伤外科，2017， 22（3）:618-619.
[4]李思蓉，周春兰，等.围手术期舒适护理对乳腺癌患者术后的积极影响[J].四川医学， 2017，38（2）:242-244.
[5]孙新，杨明坤，等.舒适护理对乳腺癌手术患者减轻失眠的效果观察[J].中医临床研究， 2018，10(14):79-80.
论文作者:李宇凤
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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