侯娜
（巴州人民医院检验科 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】 目的：研究探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法：选取在我院接受健康体检的志愿者75例作为研究对象，抽取静脉血并平均分成两份，一份给予溶血处理，一份为正常血液标本，分别对不同血液标本中各项临床生化检验项目检测结果之间的差别进行比较。结果：观察溶血标本与正常标本各项主要生化检测指标的检测结果，可见溶血标本与正常标本血清中的钾离子、总胆红素、空腹血糖值、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶 、碱性磷酸酶、总胆固醇等指标的检测结果均有统计学差异（P＜0.05）。而白蛋白、血肌酐、尿酸、尿素氮、甘油三酯等指标的检测结果差别不大（P＞0.05），溶血对其影响较小。结论：血液标本发生溶血对多项临床生化检验项目的检测结果均有显著影响，要通过相关措施的实施对溶血情况进行预防，保证检测结果的准确性。
【关键词】 溶血现象；生化检验项目；影响
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0128-02在血液标本的检测过程中，如检测环境、操作情况、标本保存等不当都可能引起标本溶血的情况，造成红细胞、白细胞和血小板等的破坏，对相关生化指标的检测造成影响。本文就在我院接受健康体检的志愿者作为研究对象，探讨标本溶血对临床主要生化检验指标检验结果的影响。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院接受健康体检的志愿者75例作为研究对象，其中，男40例，女35例，受检者的年龄在20岁到75岁之间，平均年龄为（44.8±4.5）岁。
1.2 方法
清晨空腹状态下，采集健康志愿者的静脉血液标本5ml，并将其平均分成两份，置于干燥采血管中，一份给予人工溶血处理，将其置于-40℃的冰箱中冻结，20min后将其取出并在温水中快速融化，离心分离后，对其进行常规生化指标检测，以血清中血红蛋白的水平在4g/L以上视为溶血[1]；一份为正常血液标本（肉眼无法观察到脂肪浑浊、黄疸等），采血1h后，取血1h后 ，做常规离心分离和检测。采用深圳迈瑞公司生产的BS400型全自动生化分析仪以及该仪器通道配套的专用试剂做生化检验，严格按照仪器操作说明进行。
1.3 观察指标
分别对溶血标本与正常标本中的钾离子（K+）、总胆红素(TBIL)、空腹血糖值（GLU）、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）等13项指标进行比较。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察溶血标本与正常标本各项主要生化检测指标的检测结果，可见溶血标本与正常标本血清中的钾离子、总胆红素、空腹血糖值、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆固醇等指标的检测结果均有统计学差异（P＜0.05）。而白蛋白、血肌酐、尿酸、尿素氮、甘油三酯等指标的检测结果差别不大（P＞0.05），溶血对其影响较小。见表。
表 不同标本状态各生化指标的检验结果比较
3.讨论
在进行血液标本采集、检测的过程中，多种体外和体内的因素都可能造成溶血，容血液标本发生机械性破坏（如剧烈晃动、真空采血负压过大）、冰冻、水浴箱中温度偏高或受到表面活性剂等的污染、因遗传病导致的血细胞脆性增加，因治疗中使用药物的毒性作用等都是造成溶血的原因，尤其是体外因素，是最为常见的溶血原因。本文对溶血标本和正常标本的多项生化检验结果进行了分析，可见，钾离子、总胆红素、空腹血糖值、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶 、碱性磷酸酶、总胆固醇等指标的检测结果均受到不同程度的影响。主要原因在于血液标本发生溶血之后，红细胞破裂，其中的部分物质释放向血清中释放，引起部分指标检测水平的升高，而部分血清中的低浓度物质又会通过渗透作用进入红细胞内，引起相关血清指标检测水平的降低，血细胞中红细胞、白细胞、血小板等发生破坏后胞内部分成分还会对某些生化指标造成干扰，影响检测结果[2]。
因而要通过相关措施的实施对溶血情况进行预防（规范血液采集检测过程、采血时保证采血容器的清洁度、避免震荡、做好消毒隔离、合理保存），保证检测结果的准确性。
【参考文献】
[1]唐清.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察[J].中国当代医药 ,2010,17(27):86-89.
[2]胡跃华．溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J］．中国医疗前沿，2013，8（12）：81-83．
论文作者:侯娜
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
标签：标本论文; 生化论文; 指标论文; 转氨酶论文; 血液论文; 血清论文; 磷酸酶论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;