内蒙古包头市第八医院急诊科 014040
【关键词】过敏；休克；体会
红花注射液是由中药红花提取物或红花提取分离的药效成份制成的灭菌水溶液，主要生理作用活血化瘀，增加冠脉血流量，临床上广泛应用，心胀病，脑缺血，突发性耳鸣等，但是临床上易引起过敏反应，现在就一例突发性耳鸣者使用红花注射药引起的过敏性休克病例报告如下：
1 一般资料：患者，49岁，突发性耳鸣，葡萄糖加40毫升红花注射液50滴/分，10钟后患者感觉全身瘙痒，呼吸困难，呛咳，气促，烦躁，继之口唇颜面紫绀，大汗，寒颤，周身荨麻疹，查脉搏125次/分，血压70/40次/分，双肺湿罗音。经抗过敏，强心，升压，止喘，保暖，吸氧等治疗，30分钟后症状消失，生命体征正常。
2 评估：本病例属于典型的药物反应造成的过敏性休克。所以按照输液反应和休克病人采取相应护理措施。
3 护理措施：1）立即更换液体和输液器，从而保证红花药物不在进入机体，又能方便加入急救药物，使患者最短的时间内得到救治。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2）吸氧：在通知医生的同时给患者吸氧，改善机体的缺氧状态，提高血氧饱和度度，解除紫绀；提高肺泡内氧浓度，解除支气管痉挛，哮喘缓解。3）使用抗过敏药物：肌注25毫克非那根，地塞米松10毫克入小壶，迅速阻断H1受体的抗组按作用。4）开通第二组静脉通路，使用升压药物：患者休克，血压低，开通独立的使用升压药物静脉通路，提升血压，40毫克多巴胺加入250毫升葡萄糖中，随血压调节滴数，为提高急救效果争取时间。5）本患者双肺明显的湿罗音，给予30毫克多索茶碱缓慢静脉滴注，解除支气管痉挛引起的呼吸困难【1】。6）心理护理：向患者解释过敏反应发生的原因及积极配合治疗的重要性，放松心情，向他保证我们的治疗措施是可行，有效而安全的。对于患者产生的就诊用药焦虑情绪耐心的给予解释。
4 体会
4.1 耐心解释，合理用药：红花为中药制剂，临床多用来治疗心血管疾病的用药，耳科偶有用药.许多患者只是认为是治疗心脏病，耳科用红花来改善微循环达到治疗耳鸣的目的，临床上也是绝对有效，可行的，但是由于解释不到位，患者从开始输液到好转离院，才接受医生的合理用药，所以，护士在穿刺前给患者有很好的解释，或者请教医生，直到患者满意为止。取得很好的配合，避免由此而产生纠纷。
4.2用药前询问患者是否为过敏体质：本病例是牛皮癣患者，所以向患者讲清本药物有过敏体质者使用是很容易发生输液反应的，告知患者在输液过程中有不适尽快呼叫，主动配合，为抢救工作争取时间。
4.3严格控制滴数：对于使用红花注射液的患者，输液开始的10分 钟滴数控制在30d/min，患者无自觉反应症状后方可调节滴数50d/min.
4.4密切观察病情：对于易发生输液反应和有过敏体质的患者，护士要多留意观察面色，神态，坐姿，稍有不适，立即减慢输液速度，必要时测量脉搏，血压，同时告知医生，以达到过敏反应发生在最低限度【2】。
4.5加强业务学习：护士不仅仅是要会扎针输液，护理病人，背背基护书，对于药物方面的知识以及疾病发生的原因都要有基本的了解，多看看药物说明书，互相之间讨论一些特殊的药物使用注意事项，多向医生请教学习，对于降低临床过敏反应的发生有一定的预防作用。
4.6健康教育：向患者进行药物方面的宣教，让其了解多种药物的使用常识和对于自身疾病的认识进行防范。达到有效的治疗疾病，减少输液反应发生，减轻患者的痛苦。
红花注射剂为很普通的中药制剂，临床遇到的过敏反应虽然很少，但是应该引起足够的重视，尽可能的从护理方面减少该药物输液反应的发生。
参考文献：
[1]赵兰芬，曹猛，陈鸿等.1例静脉滴注红花注射液发生过敏性休克的护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（17）：42.
[2]卢幼霞，叶青云.1例静脉注射用红花致过敏性休克的护理体会[J].中外医学研究，2013，（23）：122-122.
论文作者:卢美丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 红花论文; 药物论文; 注射液论文; 静脉论文; 发生论文; 突发性论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;