（四川省遂宁市中医院眼科 四川 遂宁 629000）
【摘要】目的：探究慢性青光眼患者接受医护一体化管理模式的价值。方法：选取慢性青光眼患者102例，时间选取为2015年10月—2017年10月，以分段随机化法分组，其中对照组接受常规护理管理，实验组则接受医护一体化管理，对比2组慢性青光眼患者干预结果的差异性。结果：2组干预后的眼压水平均较干预前降低，其中实验组干预后的眼压水平低于对照组（P＜0.05）；实验组干预后的依从性以及生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性青光眼患者接受医护一体化管理，能够有效促进患者生活质量以及预后改善。
【关键词】医护一体化管理；慢性青光眼；应用价值
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）22-0238-02
青光眼是患者出现病理性眼压升高伴视力、视野、神经性损害的眼科疾病，临床较为常见。大量研究显示，青光眼可对患者的视力造成危害，导致其出现失明的情况，是导致成人眼盲的三大眼病之一[1]。手术是目前治疗青光眼的主要方法，但是若患者在接受手术的过程中，未能接受到有效的护理干预，则会降低治疗的效果。本文主要对慢性青光眼患者接受医护一体化管理模式的价值作分析，如下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取慢性青光眼患者102例，时间选取为2015年10月—2017年10月，以分段随机化法分组，每组均为51例。
纳入标准：a：确诊存在慢性青光眼；b：可积极参与本次研究。
排除标准：a：其他原因所致眼压升高者；b：合并意识障碍者以及重要脏器疾病者；c：存在其他眼病者；d：近2个月内存在眼部手术史者；e：妊娠期或哺乳期患者；f：难以积极配合本次研究者。
实验组中，男女之比为29/22，年龄范围为25岁～72岁，年龄均值为（56.52±12.52）岁，其中11例为初中及以下学历者，21例为高中学历者，19例为大学学历者。
实验组中，男女之比为30/21，年龄范围为25岁～71岁，年龄均值为（56.49±12.51）岁，其中10例为初中及以下学历者，20例为高中学历者，21例为大学学历者。
本研究已被伦理委员会批准，所有青光眼患者均可积极对本研究配合，2组基本资料之间相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理管理，即加强青光眼患者症状的观察，合理按照医嘱给予患者药物干预等。
实验组则接受医护一体化管理，首先对医护一体化管理的小组成立，由青光眼专科医生和护理人员所组成，对其眼压实施专项管理，加强小组成员的培训，由青光眼护理、治疗专家进行授课，指导其青光眼的护理方法、并发症的评估及护理方法，促进其护理水平的提高。具体内容为：
1.2.1心理护理，多数青光眼患者存在较大的心理压力，其担心出现视力彻底丧失的情况，随着患者的疾病进展，其视力呈渐进性下降的趋势，其视野缩小，会使得患者出现无力感，因此医生和护理人员应共同与患者的交流和沟通，最大限度对其合理需求满足，列举治疗成功的案例，最大限度对其合理的需求满足，以此促进其治疗自信心的建立。指导患者以松弛训练法、转移法、宣泄疗法、深呼吸等方式来促进其紧张情绪放松，缓解其不良心理。
1.2.2营养支持，保证患者饮食的合理，医生和护理人员共同对青光眼患者制定饮食方案，嘱咐其适当增加富含纤维素食物的摄入量，来对大便的通畅保持，防治其因排便用力而出现眼压升高的情况。指导患者戒烟戒酒，禁止食用咖啡、浓茶等刺激性的食物，不可暴饮暴食，适当对饮水量控制，每日饮水量在2000ml左右。
1.2.3用药护理，在医生的指导下，为患者实施药物干预，嘱咐其不可使用阿托品扩瞳药，防止出现房水排出受阻、瞳孔散大的情况。若患者使用甘露醇等高渗剂治疗，则其在起床时，应保持动作的缓慢，避免出现体位性低血压的情况。
1.2.4健康教育，医生和护理人员应加强患者的查房工作，在查房的过程中，嘱咐患者劳逸结合、保持生活规律，不可长时间的看电视、电影，尽量不看身心刺激的电视或电影，控制时间为30min左右。指导患者自觉眼压升高时，可通过口服100ml～150ml浓糖水来起到渗透性利尿作用，从而将其眼压降低，同时，若患者出现恶心、头痛、视力下降、眼胀等疾病症状，则应及时就诊。
1.3 观察指标
对2组干预前后的眼压水平进行观察分析，同时对比2组干预后治疗依从性（问卷调查表评价，0分～10分，分数越高，即代表依从性越好）以及生活质量（SF-36生活质量量表评价，0分～100分，分数越高，即代表生活质量越好）的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P＜0.05，则为统计学有意义。
2.结果
2.1 2组眼压对比
2组干预后的眼压水平均较干预前降低，其中实验组干预后的眼压水平低于对照组（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
慢性青光眼的发生率较高，患者在疾病发生后，较易出现情绪障碍以及躯体不适的情况，若不能为其实施有效的护理干预，则会出现心理抵抗的情况，从而对其治疗的疗效造成影响[2]。因此，给予慢性青光眼患者有效的护理干预，来促进其疗效的提高，十分必要。
医护一体化管理模式是一种新型护理，其是将患者、护理人员、医生形成三位一体的格局，使得护理人员可以直接参与至患者的护理以及诊疗方案的制定中，增加护理过程的有效性和针对性，对人性化的护理理念体现[3]。医护一体化管理模式应用于慢性青光眼患者中，可以更好缓解患者的不良心理，使其保持积极的状态接受临床治疗，且可纠正患者的不良饮食和生活习惯，提高患者的疾病认知水平，保证患者更加合理的用药，从而提高其治疗的疗效。
本文研究结果显示，2组干预后的眼压水平均较干预前降低，其中接受医护一体化管理模式干预的实验组，其干预后的眼压水平低于常规护理的对照组；同时，实验组干预后的依从性以及生活质量评分均高于对照组。
综上所述，医护一体化管理模式应用于慢性青光眼患者中，能够有效对患者身心状态进行改善，提高其治疗的依从性，更好控制其眼压水平，从而改善慢性青光眼患者的生活质量，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]李卡,胡艳杰,汪晓东，等.医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响[J].中华护理杂志,2015,50(2)：141-144.
[2]白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(5)：247-249.
[3]黄万碧,何高均,任玉平，等.综合护理干预对青光眼患者自我管理行为及视功能的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12)：139-141.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：青光眼论文; 患者论文; 眼压论文; 医护论文; 实验组论文; 水平论文; 管理模式论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;