哈尔滨二四二医院 150066
摘要：目的 研究分析白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的术后护理。方法 此次研究的对象是选取我科收治的老年白内障患者248例，将其临床资料进行回顾性分析，并均采取超声乳化+人工晶体植入术，随机将其分为观察组及对照组两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施有效的术后护理干预措施为观察组，比较两组患者术后视力恢复以及患者满意度。结果 两组患者经治疗和护理后，观察组患者的视力恢复以及患者的满意度均明显的优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术给予术后有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，增加患者的治愈率同时使患者的满意度上升。
关键词：白内障；术后护理干预；超声乳化联合人工晶体植入术
[Abstract] Objective To study and analyze the postoperative nursing of cataract phacoemulsification combined with intraocular lens implantation. The research object is the method of 248 senile cataract patients treated in our hospital were selected，the clinical data were retrospectively analyzed，and were taken phacoemulsification and IOL implantation were randomly divided into observation group and control group two groups，a group of patients with routine nursing measures for the control group，the other group of patients with effective nursing intervention measures for the observation group，and the patients' satisfaction with recovery of visual acuity after operation were compared between two groups. Results after treatment and nursing，the two groups of patients were significantly better than the control group in visual recovery and patient satisfaction. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion phacoemulsification combined with intraocular lens implantation can effectively improve the clinical effect，increase the cure rate and increase the patient's satisfaction.
[Key words] cataract；postoperative nursing intervention；phacoemulsification combined with intraocular lens implantation
白内障是老年人的常见眼科疾病，致盲的主要眼病之一，目前临床无特效药物，治疗手段以手术为主。进行白内障囊外摘除+人工晶体植入术成为眼科最广泛开展的手术之一[1]。白内障手术的围术期护理有着特殊性，术前准备以及术后有效的护理是重要的组成部分，已经在临床治疗效果中占有主要地位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现笔者将老年性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术248例的术后护理汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我科收治的248例老年白内障的患者进行研究讨论，其中男性患者112例，女性患者136例，年龄在62-87岁，平均年龄在（68.29±2.01）岁。其中单眼患病的患者有180例（右眼56例，左眼46例），双眼患病的患者有68例，其中合并高血压的患者84例，冠心病的患者33例。随机平均分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的围术期护理措施，两组患者的年龄、性别、疾病状况以及身体情况进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的患者实施常规护理措施，观察组患者实施术后护理干预措施具体如下：
1.2.1 活动与休息
患者术后一般平卧位或者健侧卧位。减少探视，安静休息，减少头部活动量。避免出现弯腰、低头、震动及碰撞头部。避免剧烈运动，防止晶状体脱位或继发性出血以及切口裂开现象。患者有前房出血时需半卧位，为了防止血液流入玻璃体内。
1.2.2 眼部护理
术后主要观察术眼敷料有无渗血、渗液的情况、出现分泌物的性状、切口愈合的情况，有无角膜混浊以及水肿现象。观察术眼疼痛情况，根据医嘱给予止疼药物治疗。术眼当天要严密包扎并戴眼罩切勿拿下。术后一日开放术眼进行滴眼药。嘱患者注意眼部的卫生，洗脸时注意勿将水流人眼内，日常生活中避免生水进入术眼中，禁止用手或不洁物直接揉搓术眼。禁止大声谈笑，学会控制打咳嗽或喷嚏，适当保持全身放松，以免发生眼内压升高的因素导致切口裂开，造成眼内出血以及晶体移位[2]。
1.2.3 饮食指导
术后指导患者合理饮食，多食新鲜水果蔬菜，多食膳食纤维，保持大便通畅，避免用力排便以免造成眼压增高。养成良好的日常起居习惯避免食用辛辣食物以及烟酒刺激。糖尿病患者术后要严格控制血糖，如血糖控制不佳可影响伤口的愈合。对于糖尿病的治疗饮食疗法是控制血搪的最基本的措施之一。要根据患者的不同情况制定不同的饮食计划，以保证优质蛋白质、低脂肪、纤维素以及高维生素的合理饮食，使患者在控制总热量的同时又能保证一定量的营养摄入以利于术眼的恢复[3]。
1.2.4 并发症的护理
护士应强化患者的安全意识，告知防跌倒坠床。术后做好心理疏导，防止情绪激动。以免由于术后视力恢复而产生情绪过于激动而诱发心脑血管疾病。①继发性青光眼：患者白内障术后，由于各种原因所形成的前后房水循环障碍，最终导致眼内压升高。术后短期内除了用碳酸酐酶抑制剂和高渗脱水剂降低眼压外，还采用减少房水生成的滴眼液等药物，为了避免虹膜后粘连，尽量不使用缩瞳剂；②角膜水肿：正确应用脱水利尿剂：20%甘露醇250mL静脉滴注每日一次，用于改善角膜内皮细胞的渗透性和细胞间的结合力又有降低眼内压的作用；③眼内炎：术后注意观察瞳孔，对于病情严重者给予阿托品眼药水滴眼，每日四次，用药后注意观察结膜下注射散瞳合剂后的全身及局部反应，测量眼压，如发现异常及时报告医师处理；可以进行局部热敷，温度以手背不感到烫为宜，每次10-15min，每日3-4次，以促进局部血液循环[4]。
1.3 统计学处理分析
经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。
2 结 果
两组患者均手术顺利成功，最终均治愈出院，两组患者经术后复明例数与患者满意度进行比较（P<0.05）具有统计学差异意义，观察组明显优于对照组。
3 讨论
超声乳化+人工晶体植入术是老年白内障患者治疗的主要手段。由此组研究证明，在手术期间做术后的全面护理干预可以有效的提高老年白内障患者的复明质量，护理干预贯穿整个康复的过程，观察组患者的复明例数以及患者满意度明显优于对照组，差异显著。因此在老年白内障手术使患者保持良好的心理素质以及情绪稳定、充足的术前准备是手术的成功的基础。术后护理人员对患者实施详细的宣传教育、心理护理以及健康指导是减少并发症提高手术成功率的关键。由此，实施白内障复明手术的术后护理干预是临床必不可少的护理措施。
参考文献：
[1]何彩虹.护理干预在老年性白内障护理中的应用[J].中外健康文摘，2010，32（8）：963.
[2]韦丽琴.人文关怀护理对白内障“复明工程”患者术前焦虑的影响[J].中国民族民间医药，2012，4（8）：35.
[3]孟阳.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J].山东医药，2012，31（1）：810.
[4]许邦玉.白内障囊外摘除加人工晶体植入术的护理对策[J].泸州医学院学报，2010，2（34）：838.
论文作者:申俊
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 术后论文; 白内障论文; 超声论文; 晶状体论文; 晶体论文; 手术论文; 《健康世界》2018年1期论文;