关键词：优质护理；ICU脑出血；肺部感染；应用效果
重症监护室（ICU）是一种集现代化医疗护理技术为一体的重症加强护理病房，因重症患者基础情况复杂、病情发展快，无疑令 ICU 内医务工作者面临着巨大的挑战[1]。其中，作为 ICU 的护士更需要有着较高的素养，不仅要能及时抢救、维持患者生命，而且也要能运用优质护理模式进行随时观察并及时发现患者的微小变化。脑出血是 ICU 中一种较为常见的危重疾病，患者多数神志不清，常进行多种介入性治疗，如气管插管等，往往会引发肺部感染等并发症，使病情风险加重，甚至会诱发死亡[2]。为探讨优质护理模式在预防 ICU 脑出血患者肺部感染中的应用效果，进行本次研究，主要报告如下：
1资料与方法
1 .1 临床资料
选取 100位曾经于 2018 年 6 月 ～ 2019 年 6 月来我院 ICU 进行过治疗的脑出血患者，分组原则为以住院日期的单双号均分为2组，每组50例患者， 50例对照组病人中，有男性 28 例，女性22 例 ，年龄为 50 ～ 89 岁，平均年龄（71 .7 ± 9 .78）岁；实验组 50 例患者中，包括男性26 例，女性24例，年龄 52 ～ 92 岁，平均年龄（75 .36 ± 7 .54）岁。确保所有患者在入院前均无肺部感染的症状，且病史、过敏史以及一般资料无明显差异（P＞ 0 .05），能够进行对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组使用的护理办法为常规护理，随时对患者的各项生命指标进行关注，听从医生的嘱咐，为患者输液，及时吸痰，上呼吸机等，仅做好常规性的护理工作。
1.2.2实验组
给予实验组患者优质护理干预：①对护理人员进行定期的培训，使其具有较强的专业知识以及素 养，对于患者可能出现的危及情况能够第一时间做出急救的措施；②进行人性化的心理护理：虽然 ICU 患者多处于昏迷状态：但是对患者的温馨关照也很有必要的，保证室内的空气流通，床单的整洁卫生，给患者一个舒服卫生的环境；同时注意患者在治疗期间的不良情绪，分析患者出现不良情绪的原因，并针对于其原因对患者进行相关的心理干预，主动解答患者的疑虑，对于患者的要求做到尽量的满足，不断的鼓励患者，开导患者，增近护患关系，如果患者出现了不愿意交流的情绪，则需要护理人员给予充分的理解，不要急于求成，以温和、耐心的态度对待患者，循序渐进的使患者慢慢打开心扉，配合治疗，并且力所能及的给予患者帮助；③定期监测体征情况：每隔一段时间记录患者的体温变化，以表格的形式记录，定期测试病人的脉搏、心跳、血压、查看病人呼吸的方式和方法，随时随地的关注他们的各项指标情况，如有异常，应马上向医生报告；④严格遵守用药管理：应严格遵医嘱使用抗生素药物，如患者出现发烧或体内中性粒细胞增多等情况，应及时做用药调整；⑤进行细致入微的呼吸道护理：帮助患者进行定期排痰，鼓励意识清醒的患者自主排痰，对于昏迷的患者应根据其呼吸状态用吸痰机帮助排痰，确保呼吸道顺畅；⑥保证合理的饮食护理：根据每个患者自身状况，配制合理的营养餐食。对需要鼻饲的患者，在鼻饲前先进行吸痰，保持呼吸道通畅，再给予鼻饲，鼻饲后不易立即翻身，避免出现呕吐等症状。饮食完应及时进行口腔清洁 ，避免因口腔残渣导致呼吸道不通畅，以及口腔清洁不到位引发细菌滋生从而肺部受到感染。
1.3观察指标
两组患者经不同方法护理后，观察患者出现肺部感染的情况，记录患者出院情况 。
1 .4 统计学处理
数据分析用SPSS17.0软件分析，用x2检验计数资料，以 P＜ 0 .05表示差异显著，具有统计学意义 。
2结果
两组患者在经过不同的护理方法护理后，实验组患者的肺部感染率（6％ ）、显著低于对照组患者的肺部感染率（52％ ），两组进行比较，差异具有统计学意义（P＜ 0 .05），见表 1 。
3小结
随着社会经济的发展，饮食的方式和种类也越来越多元化，因此高血压、高血脂成为近年来常见的疾病。脑出血常见于血压较高的患者，患者自身抵抗力较低，身体各机能都处于衰退状态，一旦并发脑出血，死亡率较高[3]。在 ICU 收住的脑出血患者多为老年人，患者年龄较大、体质较差、合并基础疾病多、免疫力和抵抗力较其他人群更低，加上 ICU 各种侵入性治疗，在受到病原菌入侵后发生感染性疾病如肺部感染的几率明显增高。尤其是对于肺活量明显减弱、血液动力学严重紊乱、且伴有通气功能下降的患者，更易引发肺部感染[4]。由于肺部感染早期的症状不明显，症状容易被忽略，当患者发现时，病情往往已经发展的很严重，而治疗的最好时间也已经被耽搁了，病情发展到晚期时，会出现严重的并发症，会给患者造成很大的痛苦，并且严重时会导致患者死亡。因此，对 ICU 脑出血患者进行积极有效的护理以消除肺部感染的诱发因素，无疑是当务之急的事情。
本研究数据显示，两组患者在经过不同的护理方法护理后，实验组患者的肺部感染率（6％）、显著低于对照组患者的肺部感染率（52％），两组进行比较，差异具有统计学意义（P＜ 0 .050）。这与赵绘丽[5]研究一致，主要是由于实施ICU护理管理的医务人员自身需具备过硬的专业能力，且需以患者康复需求为核心思想，患者对护理满意度的评估不仅源于护理人员的操作技能，还基于护理人员的心理安慰、操作解释等，且基于ICU脑出血患者无家属陪同，对护理的需求更是极为重视。
综合上述，在预防ICU脑出血患者肺部感染中实施优质护理的临床效果显著，对降低肺部感染发生率，缩短感染持续时间有极高价值，值得借鉴，故该方法在预防ICU脑出血患者肺部感染中价值得到证实。
参考文献：
[1]朱翠婷.优质护理在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):122.
[2]甘虹.浅谈优质护理对重症监护病房老年高血压脑出血患者基础护理质量的影响[J].养生保健指南,2019,(29):385.
[3]岳明旭.优质护理在高血压脑出血患者术后康复中的应用[J].特别健康,2017,(23):196.
[4]徐雅婷.重症监护室脑出血预防肺部感染实施护理干预的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(40):132.
[5]赵绘丽.优质护理在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效 果观察[J].数理医药学杂志,2018,31(11):1723-1724.
论文作者:唐惠娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 肺部论文; 脑出血论文; 实验组论文; 感染率论文; 两组论文; 方法论文; 《航空军医》2019年09期论文;