方献伟
河南省平顶山市宝丰县中医院 467400
【摘 要】目的：探索中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期的疗效。方法：选取我院在2014年2月至2015年1月期间收治的100例缺血性脑卒中急性期患者，进行动态随机化分为两组（观察组和对照组），每组各有50例患者，对照组采用西医卒中单元管理模式，观察组采用中西医结合卒中单元管理模式。结果：观察组患者的神经功能缺损评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期患者疗效确切。
【关键词】中西医；卒中单元；缺血性脑卒中急性期；疗效
进展性缺血性脑卒中是临床中较为常见的一类疾病，其具有发病率高、死亡率高、病残率高等特点，其备受临床医学关注 [1]。本文旨在探索中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期的临床意义，具体的内容可见下文描述。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究对象为我院住院的100例缺血性脑卒中急性期患者，收治时间均集中在2014年2月至2015年1月期间，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例）。
观察组：32例为男性患者，18例为女性患者，平均年龄为（48.02±3.76）岁。
对照组：33例为男性患者，17例为女性患者，平均年龄为（49.25±2.42）岁。
两组缺血性脑卒中急性期患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可相互对比。
1.2 方法
对照组治疗方式：采用西医卒中单元管理模式，其中包括建立一个独立的卒中单元治疗患者，其中治疗小组人员为语言治疗师、作业治疗师、物理治疗师、神经内科医师、康复医师、心理咨询专家、护理人员、营养师等，所有人员均受过专门的培训，根据患者病情制定治疗方案。方案：（1）基础治疗：根据患者病情进行常规的药物治疗，（2）康复训练：患者的体位训练在卒中单元后便可开始，而运动疗法需在患者生命体征平稳后进行，且按照患者肌张力程度进行分期治疗，每周至少训练五次。
观察组治疗方式：采用中西医结合卒中单元管理模式，建立独立的卒中单元，其中治疗小组人员为针灸推拿师、心理咨询专家、康复医师、作业治疗师、护理人员、中西医结合神经内科医师、护理人员、营养师、语言师等，小组成员均受过专业培训，由治疗小组人员根据患者的病情进行讨论，从而治疗针对性的治疗方案，且对患者进行随访。其中方案包括：（1）基础治疗：根据患者不同病情程度进行不同治疗，需保证针对性，（2）早期便可开始对患者进行中药治疗，首先将6ml的疏血通注射液加入250ml的生理盐水中，静脉滴注，每日一次，同时可加以中药汤剂治疗，主要以益气活血为主，根据患者病情，对于药物进行加减，每日一剂，分两次服用，（3）针刺：待患者生命体征逐渐平稳后，且意识逐渐清醒，可根据患者病情，针刺穴位，每周五次，连续使用三周，（4）可将运动疗法、推拿手法、功能训练为一体的综合方案，卒中单元后便可开始体位训练，待患者生命体征平稳后，才可进行运动疗法，按照患者肢体张力程度，进行分期治疗，且每周治疗五次。
1.3 观察指标
对比两组患者神经功能缺损评分。
神经功能缺损评分标准为0~45分，可通过患者的下肢肌力，步行能力，上肢肌力，手肌力，言语，意识，面肌等恢复情况进行评分。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件处理，神经功能缺损评分采用T检验，以P＜0.05代表两组患者之间对比神经功能缺损评分存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经不同治疗后表明（n=50），
观察组：治疗前神经功能缺损评分（24.01±3.69）分，治疗后神经功能缺损评分（10.69±0.78）分。
对照组：治疗前神经功能缺损评分（25.47±2.74）分，治疗后神经功能缺损评分（18.61±2.78）分。
观察组患者的神经功能缺损评分显著优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
缺血性脑卒中主要是由于机体动脉出现闭塞或狭窄现象，从而损伤神经功能，主要临床表现为缺血性坏死，若不及时治疗可导致机体内多个侧枝循环出现障碍，继而出现血栓形成，严重时可危及患者的生命[2]。
卒中单元属于先进的管理理念，其最早源于欧洲，将其结合中医治疗运用于缺血性脑卒中急性期患者效果显著，其可有效改善患者神经功能缺损评分，促使患者早日回归社会，且提高患者的日常生活能力，因此其治疗效果较为显著[3~4]。同时在患者出院后，对患者进行随访，可扩大样本量，且为临床治疗提供有效证据，促使其管理方式不断进步[5]。
经研究表明，观察组患者的神经功能缺损评分显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，采用中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期患者疗效确切，值得在临床推广。
参考文献：
[1]张杨.中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中80例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：20-21。
[2]丁俊丽，贺婕，李兰等.进展性缺血性脑卒中的危险因素[J].中国老年学杂志，2015，0（11）：3004-3005。
[3]杨蔚.中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价[J].中国实用医药，2013，8（11）：141-142。
[4]石敏，魏江磊，宋红普等.缺血性脑卒中急期治疗近况[J].中国中医急症，2011，20（4）：630-631。
[5]陈仲，林丽燕，蒋小玲等.中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（6）：27。
论文作者:方献伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 缺血性论文; 单元论文; 脑卒中论文; 卒中论文; 中西医结合论文; 神经功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;