泸州市纳溪区人民医院 四川泸州 646300
摘要：目的：观察不同老年冠心病NYHA 分级患者血清感染性指标情况。方法：选取60例老年冠心病患者作为研究对象，测量所有患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP 等感染性指标水平，对其结果进行比较分析。并比较所有患者中NYHA 分级患者血清感染性指标情况。结果：Ⅳ级患者IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级、Ⅲ级患者，Ⅲ级患者明显高于Ⅱ级患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年冠心病患者的IL-6、IFN-r 等血清感染性指标水平有明显升高的趋势，且不同的NYHA 分级患者的血清感染性程度有明显的差异，在临床上具有较高的应用价值。
关键词：老年；冠心病；NYHA；分级
研究证实[1]，白介素中的很多指标均有很高的诊断应用价值，可以快速灵敏地反映出机体自身的生理状况。本研究选取老年冠心病患者和健康老年人进行对比研究，研究结果显示，冠心病患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等指标水平有明显增长的趋势，不同的NYHA分级患者的血清感染性指标有明显的差异，具有重要的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究病例选取标准及评判标准均根据中华医学会内科分会制定的诊断标准进行[2]。选取我院2015年10 月-2014 年10 月期间接诊的60例老年冠心病患者作为研究对象，其中男26例，女34例，年龄59-80岁，平均（69.1±5.7）岁。NYHA 分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级27例，Ⅳ级14例。所有患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
早晨抽取所有患者空腹状态下的静脉血约5mL 送检，所有患者在最近半个月内均没有用药记录，检测所有患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP 等血清感染性指标，检测采用IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP 定量检测试剂盒，对其血清感染性指标水平进行比较分析，并比较不同NYHA 分级患者和不同分型患者感染指标水平的高低。
1.3 观察指标
观察所有患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等血清感染性指标水平，并测量不同老年冠心病患者中不同NYHA 分级患者患者感染指标水平的高低。并对其结果进行比较分析。
1.4 统计学方法
根据SPSS19.0软件统计数据，计量资料用（`x± s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
Ⅳ级患者IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级、Ⅲ级患者，Ⅲ级患者明显高于Ⅱ级患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
冠心病是一种由于脂质代谢紊乱而引起血管内膜发生病变的疾病，临床表现有心绞痛、心慌等，最终导致心脏供血不足，严重威胁患者的生命安全。据报道[3]，冠心病的发病人群主要集中在老年人群体中，给广大老年患者的生活和身体带来了极大的危害与威胁。所以，做好老年冠心病的诊断与治疗工作显得非常重要，临床上应做到早发现、早干预、早治疗，努力提高老年人的生活质量。白介素是一种由白细胞和免疫细胞相互作用而产生的淋巴因子，具有传递信息、激活与调节免疫细胞、刺激细胞增殖与分化等作用。在临床上，白介素-6 有很高的诊断应用价值，可以有效的反映机体的免疫学状态，抑制前炎性细胞因子的产生。此外，IFN-r、TNF-α、hs-CRP 等均是临床中最为常见的检测指标，可以快速而灵敏地反映出机体自身的炎症情况，以表明机体本身是否存在感染情况而抑制炎症细胞的出现，除此之外，还可以显示其免疫细胞的基本状态等，在临床上具有较高的临床应用价值。其中，hs-CRP 在机体受到微生物入侵或机体组织受到损害的情况下，机体自身的hs-CRP 水平就会明显的升高，然后随着炎症的消除，其指标水平就会逐渐下降，直至恢复到正常的水平。而IFN-r、TNF-α 水平可以有效地反应出机体对疾病的应激性反应，当机体有炎症等应激性反应时，IFN-r、TNF-α 等指标值会有明显的变化。
综上，老年冠心病患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP 等血清感染性指标水平较正常人群的各指标水平有明显的升高，且不同的NYHA 分级患者的血清感染性指标有明显的差异，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]亢国良.老年冠心病患者多项感染性指标的水平变化研究[J].基层医学论坛，2014，（22）：2905-2906.
[2]刘慕翔，禤志平.不同老年冠心病NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况观察[J].中国医药科学，2016，6（8）：77-79.
[3]来庆芝.C反应蛋白在冠心病临床诊治中的价值[J].现代医药卫生，2011，27（22）：3424-3425.
论文作者:陶松
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 感染性论文; 指标论文; 冠心病论文; 血清论文; 水平论文; 老年论文; 《健康世界》2017年11期论文;