曾灏 罗小克
宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 探析糖尿病患者实施血脂检验取得的临床应用价值。方法 随机在2015年6月-2017年6月期间于我院接受糖尿病治疗的患者中随机选择55例为观察组研究对象，并在同期接受体检的健康人群中随机选取55例作为参照组，两组分别接受血脂检验。结果 观察组的高密度脂蛋白胆固醇低于参照组，但两组比较差异并无统计学意义（P>0.05）；观察组的甘油三酯胆固醇、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇均低于参照组，且各检测指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 血脂检测可对糖尿病的早期预防及临床诊疗提供重要的参考价值。
关键词：血脂检验；糖尿病；临床价值
糖尿病是由胰岛素分泌障碍而引发的一种代谢性疾病，临床发病率较高，并且极易引发其他并发症，需要长期用药控制，使患者的生活质量受到严重影响。近年来有相关研究表明，当糖尿病患者的血糖水平出现波动的情况下，患者的各项血脂指标也会受到影响而出现异常，认为通过检测血脂指标可对疾病判断发挥一定的指导作用。为此本研究对血脂指标诊断对糖尿病预防以及诊疗方面的应用价值作如下分析报道。
1资料与方法
1.1一般资料
入选本次研究的55例观察组研究对象均为2015年6月-2017年6月期间我院收治的糖尿病患者，并在同期接受体检未患有糖尿病的健康人群中随机选择55例作为参照组，入选研究对象均自愿参与研究，且签署了书面知情同意书。观察组中男29例，女26例，年龄46-71岁，平均年龄（58.5±4.2）岁，参照组中，男28例，女27例，年龄44-713岁，平均年龄（58.5±4.8）岁，两组各项基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在接受血脂检验的三天前告知所有研究对象不可服用激素类药物，每日保持低脂饮食，在接受血脂检验的当天早晨，需要保持空腹状态，抽取所有入选研究对象的肘间静脉血3ml，放置于真空干燥的试管内进行储存，将收取的血液样本放到离心机中以3000r/min的转速进行离心操作，分离血清。采用总胆固醇法对TC进行检测；采用甘油磷酸氧化酶发对TG进行检测，采用磷钨酸-镁沉淀法检测HDL-C，采用表面活性剂法检测LDL-C。
1.3观察指标
观察比较两组研究对象的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯胆固醇（TG）、总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。依据我国《血脂异常防治指南》中对血脂异常判断标准：血清HDL-C低于1.04mmol/L或超高跟1.55、LDL-C超过4.14mmol/L、TG超过2.26mmol/L、TC超过6.22mmol/L[1]。
1.4统计学方法
利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的计量资料选择“”表示，所获取的结果用t进行检验。若P值<0.05，则表明数据差异有统计学意义。
2结果
观察组的HDL-C指标水平要低于参照组，但并无明显区别，且差异比较不存在统计学意义（P>0.05），观察组的LDL-C、TG以及TC指标水平远高于参照组，各指标水平比较差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。
3讨论
糖尿病是临床中最为典型的一种慢性疾病，主要特征为血糖值的异常升高，主要发病原因是患者体内的胰岛素分泌量不足、胰岛素抵抗等因素导致机体出现代谢性紊乱而引起的。糖尿病患者会随着病程的延长，极易引发神经功能损伤、心、肝、肾等身体器官损伤的严重并发症，使糖尿病患者的身体健康遭受严重威胁[2]。而糖尿病患者在长时间高血糖症状的影响下，血管循环阻碍情况容易出现加重，使糖尿病患者发生动脉粥样硬化、心肌梗死等血管病变几率大大增加，成为了糖尿病患者死亡的主要原因。
糖尿病患者多数存在代谢异常的情况，而在血糖升高则会对血脂造成影响而随之出现异常，两组相关影响使糖蛋白活性降低、三酰甘油浓度增加，胆固醇酯转运蛋白活性提升，进一步使高密度脂蛋白水平减少、低密度脂蛋白水平增加，最终导致患者血脂指标异常，所以血脂指标异常会使糖尿病患者胰岛素抵抗加剧。所以对糖尿病患者血脂指标进行检验的主要临床价值体现在以下几点：①胰岛素的功能较多，可使高脂蛋白脂酶活性、肝脏低密度脂蛋白合成水平显著提高，在脂质调节以及脂蛋白代谢方面有着重要作用。而糖尿病患者有着较高的脂蛋白血症率，所以通过检测总胆固醇水平，可有效预防脂蛋白血症，降低心血管疾病发生率。②糖尿病患者的胰岛素抵抗功能缺乏稳定性，患者的胰岛素缺乏程度也有着较大差异，但相关研究发现胰岛素抵抗与高水平的甘油三酯存在密切关联，患有甘油三酯血症患者的血浆中会有着较高的胰岛素水平，由此表明，高水平的甘油三酯会使动脉粥样硬化的发生率相应增加。③血浆脂蛋白水平与胰岛素缺乏程度存在较大关联，血糖水平得到良好控制的情况下，不会对高密度及低密度脂蛋白造成较大影响，使脂蛋白水平处于较为稳定的状态。高密度脂蛋白水平对胆固醇脂逆转过程可发挥一定的促进作用，进而可以对心血管疾病的病理学现象发生抵抗作用，所以高密度脂蛋白水平越高，患有心血管疾病的可能性越低，所以通过对脂蛋白进行检测，可为临床诊疗提供重要依据[3]。从本次研究结果中发现，观察组的HDL-C低于参照组，LDL-C、TG以及TC指标水平远高于参照组，由此表明糖尿病患者有较高几率发生血脂异常，所以在糖尿病的临床诊疗过程中还需要重视检测血脂水平。
参考文献：
[1]宗浩杰. 糖尿病患者血脂检验的临床价值分析[J]. 医学信息，2017，30（8）：172-173.
[2]马杰. 血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J]. 中国医药指南，2017，15（2）：54-55.
[3]王武琴. 糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J]. 中国保健营养，2016，26（23）：101-101.
论文作者:曾灏,罗小克
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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