湖南省519医院 410208
摘要：目的：研究并分析对胆结石手术患者使用人性化护理后对其术前焦虑的影响效果。方法：收集胆结石手术患者共112例，根据患者入院日期的单双号数分为55例对照组和57例观察组，对照组患者接受常规术前护理，观察组在此基础上结合人性化护理，将两组患者的焦虑自评量表评分进行观察和对比。结果：观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P＞0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，P均<0.05；对照组患者术前的焦虑自评量表评分与入院时相比，差异不显著，P＞0.05。结论：在胆结石手术患者的术前护理中，人性化护理能够有效改善患者术前焦虑等不良情绪，有助于手术的顺利实施，值得推广应用。
关键字：胆结石手术；人性化护理；术前焦虑；护理效果
随着生活节奏的加快和生活方式的改变，胆结石的发病率在近几年呈现出了逐年上升的趋势[1]。有相关的调查研究发现，我国的胆结石发病率在10.2%——17.6%之间[2]。而对于胆结石患者来说，手术治疗是最佳的治疗方式，但是大部分患者由于对手术治疗等相关知识的不了解，因此很容易出现术前焦虑、紧张、抑郁等不良心理，对手术的实施和治疗的效果造成严重影响[3]。在本次研究中，对接受胆结石手术的患者采用了人性化护理，旨在探讨该护理模式对患者术前焦虑的影响。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治并行手术治疗的胆结石患者共112例，根据患者入院日期的单双号数分为55例对照组和57例观察组，其中，对照组男27例，女28例；年龄在26岁-78岁之间，平均年龄为（51.2±10.5）岁；患者的病程为6个月-4年，平均病程为（2.6±0.8）年。观察组男29例，女28例；年龄在24岁-77岁之间，平均年龄为（50.9±10.8）岁；患者的病程为5个月-5年，平均病程为（2.4±0.9）年。所有患者均存在上腹部疼痛等症状，经影像学检查后均确诊为胆结石。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者接受常规术前护理：定时测量患者的血压、脉搏、体温，观察患者体征。嘱咐患者注意饮食的清淡和易消化，并做好禁饮食的准备。使用头孢等药物对患者进行抗感染的治疗，调整患者体内的水电解质平衡和酸碱平衡。观察组在此基础上结合人性化护理，具体的护理措施如下：
1.2.1 患者心理的人性化护理。针对患者出现的焦虑、抑郁、恐惧等不良的情绪，护理人员要及时与患者沟通，为患者讲解疾病的相关知识以及治疗的方式、治疗的效果以及需要注意的事项，缓解患者的不良情绪，提高他们的治疗配合度。针对引发患者焦虑情绪的原因给予患者耐心、详细的解释，并为患者介绍主治医生的相关信息，提高患者对手术的信心。
1.2.2 患者住院环境的人性化护理。为了减少不良刺激，护理人员要注意保证病房环境的舒适和安静，从而使患者得到良好的睡眠和休息。创设人性化的服务环境，并营造出安全、轻松的住院氛围。
1.2.3 护理操作的人性化护理。护理人员应在护理过程中努力学习新技能、新技术，做到精益求精，在工作中保持高度的责任心，并做到动作熟练、举止稳重、反应敏捷、操作轻柔，保证术前护理的专业性和人性化。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者入院时和手术前的焦虑（SAS）自评量表评分进行统计和对比。焦虑评分标准：50分及以下为无焦虑，51-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为严重焦虑，分值越高表示焦虑程度越高[4]。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P＞0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，P均<0.05；对照组患者术前的焦虑自评量表评分与入院时相比，差异不显著，P＞0.05。见表1。
3 讨论
胆结石患者通常表现为发热、恶心、呕吐、黄疸、上腹部疼痛等症状，严重者肝肾功能会受到损伤，甚至出现休克[5]。作为临床的多发病症，胆结石在治疗中同样存在着一定的风险。患者因受到疼痛等多种因素的干扰后，会降低手术耐受，并存在焦虑、紧张、抑郁等不良心理，因此必须通过有效的护理和术前指导，才能够在最大程度上保证手术的顺利实施，促进患者康复。
在本次研究中，对观察组的胆结石手术患者采用了人性化护理，研究的结果证实，观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P＞0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，P均<0.05；对照组患者术前的焦虑自评量表评分与入院时相比，差异不显著，P＞0.05。这是因为在人性化护理当中，处处体现了“以患者为中心”、“以人为本”的护理理念，护理人员会时刻为患者考虑，让患者感受到温暖和关心，从而提高患者对护理人员的信任，使他们对治疗和护理都更加配合。尤其是大多数患者会对手术这样侵入式的治疗方式感到恐惧和害怕，这样负面的情绪将会在一定程度上影响手术的顺利进行[6]。而在人性化护理当中，护理人员重视了对患者不良心理的干预，让他们充分了解手术治疗的过程和必要性，并通过心理、住院环境、护理操作的人性化护理保证了手术的顺利实施和进行。更重要的是，人性化护理给护理人员的专业素质提出了更高的要求，促使护理人员不断地提升自己的护理技术，并积极地积累护理经验，使护理操作实施的安全性得到了进一步的保证。
综上所述，在胆结石手术患者的术前护理中，人性化护理能够有效改善患者术前焦虑等不良情绪，有助于手术的顺利实施，值得推广应用。
参考文献：
[1] 孙春霞.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国伤残医学，2015，18（03）：195-196.
[2] 颜桂香.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国医药指南，2014，26（32）：358-359.
[3] 王明霞，史慧.胆结石手术患者术前焦虑的人性化护理分析[J].当代医学，2015，17（12）：95-96.
[4] 袁梅，黄文领，曹小兰，等.降低胆结石手术患者术前焦虑的护理措施探讨[J].医学信息，2015，28（07）：90-91.
[5] 陈明，刘可姣.人性化护理干预对胆结石手术50例术前焦虑的影响[J].中国民族民间医药，2015，15（09）：162-163.
[6] 刘玉荣.对胆结石手术患者开展人性化护理对其术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药，2014，23（17）：221-222.
论文作者:刘丽平
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 焦虑论文; 胆结石论文; 术前论文; 手术论文; 对照组论文; 自评论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;