丽江市玉龙县疾病预防控制中心 云南玉龙 674100
摘要：目的 分析男男性接触人群预防艾滋病健康教育现状、影响因素及预防措施。方法 2018年3月-2019年3月接受调查的男男同性恋者180例作为研究对象，采取问卷调查。结果 掌握健康教育知识比率为69.4%。结论 对于男男性接触人群开展针对性健康教育，有利于预防艾滋病，控制艾滋病的传播。
关键词：男男性接触人群；艾滋病；健康教育
艾滋病是因为人类免疫缺陷病毒感染导致，目前临床还没有有效的治疗药物与疫苗，预防艾滋病的重要策略就是健康教育与行为干预。本文分析男男性接触人群预防艾滋病健康教育现状、影响因素及预防措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年3月-2019年3月接受调查的男男同性恋者180例作为研究对象，
入选条件：全部为男性；全部男男同性恋者都在近一年内与其他男性发生过口交或肛交性行为。排除标准：肝肾功能不全者；严重血液疾病者。所有调查对象年龄18-70岁，平均（44.2±2.8）岁。
1.2 方法
向所有调查对象发放调查问卷，发放180份，回收180份。调查问卷包括项目：艾滋病知识、性行为态度、性行为模式、HIV 检测与咨询、使用安全套。
1.3 统计学方法
应用SPSS21.0处理数据，用（%）表法计数资料，行X2检验，P＜0.05说明有显著差异。
2 结果
对所有回收问卷进行评估，掌握健康教育知识比率为69.4%（125/180）。
3 讨论
艾滋病属于传染性疾病，危害程度极大，有较高病死率。艾滋病传播的主要途径就是性传播，特别是男男性行为人群（MSM），已然成为我国，乃至全球艾滋病流行的主要高危人群。
据相关调查[1]，对MSM人群行为干预的研究，远跟不上目前艾滋病预防控制的要求，这就使得对MSM人群行为干预的存在缺陷。MSM人群的特点是自身特殊性及隐蔽性，所以，对MSM人群行为干预措施会影响到MSM人群掌握艾滋病预防知识的水平，同时还会对预测艾滋病危害对其心理损伤的评估带去影响。
目前，会有许多因素会对MSM人群健康教育造成影响。
（1）因为MSM人群的有着复杂的社会阶层与不同的文化水平，这就使得他们对防治艾滋病缺少足够的信任与支持，并会缺少安全感，担心自己的身份被人发现，他们正常生活也就会受到很大影响，从而很大程度影响MSM人群艾滋病的防治。少数MSM缺少预防AIDS知识，有消极态度，有许多性伴侣，性关系极为复杂。另外，MSM人群不了解性传播疾病（STD）和HIV /AIDS相关知识，也会让MSM更能处在危险境地，他们的不安全性行为致使他们成为艾滋病感染的高危人群[2]。
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（2）在MSM人群中流行AIDS同社会存在一定关联。目前，社会不认同MSM人群，严重歧视MSM人群，这就导致MSN人群有更多性伴侣，并养成不安全性生活方式。与此同时，MSM人群的态度、行为与其知识水平间存在分隔，就算他们了解相关知识，却不会有安全性行为的态度，也不会主动实施安全性行为。为了控制HIV于MSM人群当中流行，极为有必要开展健康教育。
（3）不同地区MSM人群预防HIV机构及能力存在差异。目前，MSM人群预防HIV工作主要由志愿者群体与部分疾病控制中心负责，不同地区的工作水平与资源分配有着很大差别。在实际工作当中，志愿者群体会面临许多问题：技术力量不强，缺少足够的干预，缺少管理队伍的良好机制，从而影响到工作成效与持续性。所以，急需寻求对MSM志愿者群体实施系统化、针对性的健康教育的方式。
对于当前MSM人群预防艾滋病的现状，需要采取有效应对措施开展健康教育。
（1）艾滋病防治的关键策略就是强化健康教育，提升掌握艾滋病知识比率，从而降低高危行为，消除歧视与害怕。向MSM人群开展预防艾滋病健康教育，可以采用不同的方式进行，如：媒体宣传、交流访谈、社区活动等，向MSM人群宣讲预防艾滋病相关知识，强化他们的危险意识，既而对MSM人群看待艾滋病态度发生改变，促进MSM人群转变其不安全性行为。
（2）打造宽松的环境给MSM志愿者，允许MSM也参加健康教育工作，以志愿者身份开展“同伴教育”。因为MSM人群具有特殊性，对他们开展健康教育存在一定难度，为此需要志愿者与有关政府部门共同协作开展。对参与健康教育工作的MSM人群展开培训，主要培训开展同伴教育的方法与技能，然后，同伴教育者在同MSM同伴接触过程当中，向他们宣讲安全性行为的知识与措施，向MSM人群提倡安全性行为观念，以转变高危性行为，并对同伴教育者参与干预的成效进行调查[3]。然而，这些MSM志愿者在参与健康教育时，面临很大压力，缺少安全感，担心其自身的MSM身份被暴光，从而影响到他们的正常生活。所以，需要打造宽松环境给MSM志愿者，给予他们更多支持，尽可能减少带给他们工作的干扰，让他们最大程度发挥作用。同时，MSM志愿者配合相关政府机构，开展同伴教育，开展相关知识培训，对MSM行为给予干预，从而更有效更大范围预防艾滋病。
（3）强化预防性宣传教育，并依据实际情况，对高危人群大力推广安全套的使用。向MSM人群，大力宣讲安全性行为的重要意义，推动使用安全套，从而有利切断性病与艾滋病传播，促使MSM人群采用更加安全的性行为方式[4]。
总之，对于MSM人群，大力开展针对性健康教育，扩充其相关知识，转变他们观念，强化推广使用安全套，从而更好地利于MSM人群预防艾滋病。
参考文献：
[1]胡桂林，汪强，李向东，等.重庆某区场所型男男性接触人群艾滋病感染状况及影响因素分析[J].现代医药卫生，2018，34（21）：3283-3286+3289.
[2]姬粉芝.男男性接触者艾滋病性病感染状况、行为特征及干预策略[J].皮肤病与性病，2018，40（02）：196-197.
[3]周佳梁，刘宏宇，梁玉红，等.502名男男性接触者性行为特征及艾滋病干预影响因素调查[J].医学动物防制，2018，34（02）：168-170.
[4]鲍燕，沈冰，顾凯凯，等.男男性接触HIV感染者对早期抗病毒治疗认知情况及行为特征分析[J].中国初级卫生保健，2018，32（05）：66-68.
作者简介：付艳，云南丽江，主管护师，大专，主要从事艾滋病防治工作。
论文作者:付艳
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
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