摘要：医学是理论和实践紧密结合的学科，理论重要，实践更重要。正确认识理论和实践，知与行的关系，对于提高医学实践能力，促进医学进步具有重要指导意义。《实践论》是马克思主义和中国相结合的认识论，实践、认识、再实践、再认识，循环往复，以致无穷，在革命的过程中达到主观和客观、理论和实践、知和行的具体的历史的统一。
［中图分类号］A841［文献标识码］A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-LG
《实践论》是1937年毛泽东应抗日军政大学的邀请，为学员们讲授哲学讲稿的一部分。它是毛泽东在窑洞中苦读精研马克思主义的成果，是为“去揭露党内的教条主义和经验主义——特别是教条主义这些主观主义错误而写的”。它的诞生，为确立党的实事求是的思想路线，澄清党内错误思想，提高全党思想理论水平以及实现马克思主义中国化起到了巨大作用。它所确立的坚持辩证唯物主义的立场——坚持一切从实际出发，坚持实践是检验真理的唯一标准，坚持发挥人的主观能动性；它所倡导的坚持改造主观世界与改造客观世界相统一的立场，为尚在成长中的中国共产党奠定了丰厚的理论基础，培养教育了党和军队的干部，指导了中国革命的伟大实践[2]。
《实践论》是我党反对教条主义的经典哲学著作。清晰的阐明了知识的来源，明确告诉我们——知识来源于实践。“首先，马克思主义者认为人类的生产活动是最重要的实践活动，是决定其他一切活动的东西。人类的认识，主要依赖于物质的生产活动，逐步地了解自然的现象、自然的性质、自然的规律性、人和自然的关系……一切这些知识，离开生产活动是不能得到的。……人的社会实践，不限于生产活动一种形式，还有多种其他的形式——政治生活，科学和艺术的活动。……马克思主义的辩证唯物论认为，理论对于实践具有依赖关系，理论的基础是实践，又反过来为实践服务。判定认识或理论之是否真理，不是依主观上觉得如何而定，而是依客观上社会实践的结果而定。”[3]
《实践论》的精髓在于“实事求是”，对于客观事物的发展变化，我们必须密切结合实践，以实践指导行为，抛弃教条死板主义。医学上更不能死板教条，每个患者的生活习惯、体重、身高、居住环境、饮食习惯等不同，可能造成患者基本体质差异，即使同一种疾病，每个患者用药轻重可能不同。而且每个患者在疾病进程中对疾病的抵抗能力不同，造成疾病的转归不一样。目前单纯的医学理论不能解释很多临床问题，比如：同样是“尿路上皮癌”，即使同一年龄阶段的患者，经过同样的规范化的治疗，其预后也完全不同。这可能和上述不同患者的生活习惯、心理承受能力等不同有关系。作为临床医生，以延长患者生命为最大目标，其医学行为必须考虑上述问题，必须坚持“实事求是”的精神和原则，给患者有效的治疗的同时，必须同时给予中肯的建议，帮助患者战胜疾病。
培养医学生“实事求是”的精神，就是要求学生发挥主观能动性，扎根实践，总结实践经验。以实践为基础总结知识，寻求医学理论上的新突破。目前医学数据和很多医学标准来自国外专家，其数据来源于其他民族人群，并不完全适合我国人民。所以，必须抛弃既往唯“国外经典”和“国外专家”为基准的医学思维，充分发挥我国人口众多的优势，总结适合我国人民群众的医学知识和新医学体系，引领世界医学潮流发展。
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党的十九大后，“中国特色社会主义进入新时代，意味着近代以来久经磨难的中华民族迎来了从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃，迎来了实现中华民族伟大复兴的光明前景；意味着科学社会主义在二十一世纪的中国焕发出强大生机活力，在世界上高高举起了中国特色社会主义伟大旗帜；意味着中国特色社会主义道路、理论、制度、文化不断发展，拓展了发展中国家走向现代化的途径，给世界上那些既希望加快发展又希望保持自身独立性的国家和民族提供了全新选择，为解决人类问题贡献了中国智慧和中国方案。”[4] 而《实践论》同样为科学社会主义理论的精髓。“辩证唯物论的认识运动，如果只讲到理性认识为止，还只讲到问题的一半。而且对于马克思主义哲学来说，还只说到非十分重要的那一半。” 更重要的还必须回到实践中去。而理性认识是否具有真理性，也只有在实践中加以应用后，根据实践的检验才能做出判定。在不断的自我认识、自我革命、自我反思中，在对中国革命建设实践的反复总结、对世界共产主义运动史的正确认识和对资本主义发展历程的对比基础上，中国共产党找到了一条中国特色社会主义道路，形成了中国特色社会主义理论体系和制度。可以说，中国共产党的领导地位、中国特色社会主义的道路选择，正是历史经过革命和建设的实践所作出的回答[5]。
“实现中国梦必须走中国道路，这就是中国特色社会主义道路，这条道路来之不易，它是在改革开放30多年的伟大实践中走出来的，是在中华人民共和国成立60多年的持续探索中走出来的，是在对近代以来170多年中华民族发展历程的深刻总结中走出来的，是在对中华民族5000多年悠久文明的传承中走出来的，具有深厚的历史渊源和广泛的现实基础” 。这是习近平总书记在当下的中国对《实践论》更为深刻的阐释。中华民族有过辉煌、走过坎坷、经历过屈辱，要实现中华民族的伟大复兴，必须要走一条适合中国国情的实践道路。毛泽东在《实践论》中写道“人们经过失败之后，也就从失败取得教训，改正自己的思想使之适合于外界的规律性，人们就能变失败为胜利” 。我们党在带领人民革命和建设的过程中，取得了辉煌的成绩，但也遭遇过曲折甚至挫折。我们敢于承认和正视党在实践过程中出现的曲折，也善于在实践探索中及时纠错、深刻总结，革命和建设的过程就是认识、实践、再认识、再实践的螺旋式上升过程。
在医学领域我们同样必须响应党的号召，培养新时代的医学人才，理论联系实际，以《实践论》思想为指导，结合中国特色的人文和环境，构建新时代的医学体系，引领世界医学进步。中国特色的医疗体系构建，必须以中国人群为基础采集数据，结合我国特色的历史文化和传统医学文化，并广泛应用最先进的科学技术和新的大数据统计方法，在二十一世纪，在中国的新时代，促进医学理论的彻底蜕变并实现巨大医学进步。要完成上述目标，必须培养新时代医学人才。新时代的医学人才，要有信心，有吃苦耐劳的品格，要有哲学理论指导，最重要的是，要有“实事求是”的精神，否则难以完善历史赋予医学生的使命和任务。
参考文献：
1.杨信礼.重读《实践论》《矛盾论》 人民出版社 2014.3(2017.9 重印)。
2.实践的力量——《实践论》学习体会 学习时报 2016.11。
3.毛泽东.毛泽东选集 人民出版社 1991年版第一卷。
4.习近平.决胜全面建成小康社会 夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利 人民日报 2017.10。
5.曹达华.知行合一勇涉险滩——以行动写好新时期的实践论 人民网 2017.08。
论文作者:——毛泽东《实践论》在医学教育中的应用
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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