（黑龙江省哈尔滨市健琳保健按摩院 黑龙江省哈尔滨市 150000）
摘要：目的 研究分析神经根行颈椎病患者使用推拿联合中药以及牵引联合中药两种治疗模式的临床效果。方法 选取本院2014年4月至2015年5月期间共计收治的62例神经根型颈椎病急性发作患者，利用随机数字法将其平均成实验观察组和常规对照组，每组31例。常规对照组中运用牵引和中药联合治疗的模式，实验观察组运用推拿和中药联合治疗的模式，对比两组患者的治疗效果。结果 在完成治疗后，结果显示，实验观察组的总体治疗有效率显著优于常规对照组对照组患者（P<0.05）。结论 临床上运用推拿联合中药对神经根型颈椎病开展治疗具有良好的效果，具有良好的临床推广价值。
关键词：推拿；牵引；中药；急性神经根型颈椎病；效果
目前，临床上常见的一种颈椎疾病就是神经根型颈椎病，该病对患者的正常工作与生活都造成了极大的不便[1]。临床上一般认为，由于患者在某些关节上出现问题，导致关节囊和关节滑膜发生急性炎症并出现肿胀等并发症状，从而致使临近的神经组织受到较大刺激，并进而导致了颈椎病的发生[2]。由此看来，加强对神经根型颈椎病的治疗的研究，尤其是推拿按摩加上中药治疗的办法，是十分有必要的。
1研究资料和方法
1.1一般资料
取本院2016年4月至2017年5月期间共计收治的62例神经根型颈椎病急性发作患者，利用随机数字法将其平均成实验观察组和常规对照组，每组31例。实验观察组中男性18例，女性13例，整体年龄分布在41岁至67岁之间，平均年龄为（55.76±6.37）岁；常规对照组中男性16例，女性15例，整体年龄分布在39岁至68岁之间，平均年龄为（54.22±5.19）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P<0.05）。
1.2方法
两组患者每日均应服用三次葛根汤，每次150毫升。针对常规对照组，拟采用牵引按摩加之中药治疗的办法，通过调整患者卧姿和床头位置，利用枕颌布托牵引法进行治疗。其中，根据每位患者的特点（体重、身体情况、病情等）来确定所需的牵引力，同时为了让患者感到舒适，治疗时的牵引方向也将调整为患者颈部前屈位约5°~15°范围内。在时间方面，每次治疗时间将控制在30分钟，频率为1天1次，以10天为一个完整疗程[3]。针对实验观察组，拟采用推拿按摩加之中药治疗的办法。
1.3评判标准
通过患者反馈和相关检查，将治疗疗效分为以下四个级别：（1）痊愈：患者的病情得到完全控制，相关症状完全消失，患病部位功能恢复正常；（2）显效：患者的病情得到很大改善，基本没有症状；（3）有效：患者的病情得到一定改善，但仍有遗留病情；（4）无效：患者的各项指标在治疗前后没有明显变化。
2结果
对比两组患者治疗后的总体治疗有效率，结果显示实验观察组患者显著优于常规对照组（P<0.05）。详情见表1
3讨论
一般认为，工作过度、风寒影响和错误的睡眠姿势等都是神经根型颈椎病的诱因。该病急性发作时，患者通常会感到其上肢、手部、手指等部位有突发性剧烈疼痛或麻木、泛酸性胀痛。通过上述研究，其结果表明，传统的牵引按摩加之中药治疗的办法对于该病的治疗效果十分有限，并且还有可能对患者的患病部位造成二次损伤，加剧患者的痛苦。不过，采用推拿按摩加以中药治疗的办法就不一样了。
在本次研究中中，推拿按摩的包括四种主要方法，并应按顺序进行，主要方式为：（1）舒筋理肌法。患者在适宜位置坐正，由医师在其颈部和肩部附近由浅入深地施以柔、滚、拿捏等手法，从而使患者的斜方肌和肩胛提肌得到放松。一般按摩时间应控制在5到8分钟，以患者有酸胀感为宜。（2）拇指按揉法。医师用拇指由患者的第二颈椎处向棘突及其两侧施以手法，并着重在有硬结块处、压痛处、棘突旁肥厚处施用较重手法以达到使其消散的目的。与此同时，根据患者病情需要，医师还可在点按患者的风池、风府、天鼎、大椎、曲池、合谷、极泉、缺盆等穴位，以患者有酸胀感为宜，时间应控制在30秒左右。（3）颈部侧扳法。部分患者存在关节错缝的问题。对此，应让患者坐正，医师在其身后左持其下颌部，右扶其颈部，用拇指寻找出现错位的棘突部位。在确定位置后，医师应当用左手将患者头部旋转至错位侧的最大限度并向上牵拉，同时右手推顶棘突。此时，若听到“咔擦”一声，且下棘突发生移动，则说明复位成功。（4）拍抖法扳法。上述治疗完毕后，医师应当用虚掌或指背部分拍打患者的肩部，以放松该部位及其附近的肌肉。而后，医师可握住患者双手手腕并左右平移抖动数次，再进行简单搓揉即可[4]研究显示，通过揉、滚、捏等手法对患处进行按摩有利于达到血脉畅通、舒经活络的目的，并减轻患者的痛苦[5]。
另外，在中药治疗颈椎病方面，最常见的一种中药便是葛根汤了。葛根汤由葛根、麻黄等多种中药药材熬制而成。其中，葛根能够舒张患者平滑肌，而麻黄则能驱邪发寒，对于该病的治疗是极为有帮助的。
综上所述，在当前颈椎病的治疗领域，关于推拿按摩辅以中药治疗急性神经根型颈椎病的相关内容，是值得进一步研究和推广的。
参考文献
[1]陆柳求，林中，何文军. 独活寄生汤配合牵引推拿治疗神经根型颈椎病38例观察[J]. 实用中医药杂志，2016（2）：119-120.
[2]李华岳，马彦旭. 针灸配合推拿牵引治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 四川中医，2016（5）：193-195.
[3]苏晓东. 中医推拿手法配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察[J]. 辽宁医学杂志，2016，30（3）：52-54.
[4]罗荣彬，陈荣秋，李青泉，等. 推拿配合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2016，32（5）：412-413.
[5]张惠香. 牵引、中药熏蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病38例临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2016（2）：164-165.
论文作者:辛欣1,宋伟亮2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 颈椎病论文; 神经论文; 葛根论文; 中药论文; 医师论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第8期论文;