（凉山州第二人民医院内科 四川 凉山 615000）
【摘要】目的：分析患慢性支气管炎急性发作的老年患者行沐舒坦雾化吸入方案进行治疗的疗效。方法：收集本科室2014年10月—2016年10月间接收的患慢性支气管炎急性发作的100例老年（年龄≥60岁）患者，参考随机双盲分组法将患者随机分成两组：参考组共有50例，予常规临床对症治疗；观察组共有50例，在接收与参考组相同治疗的同时行沐舒坦雾化吸入治疗。治疗完毕后评估2组患者的临床疗效，且观察患者治疗时的临床症状减轻时间与住院天数。结果：观察组用药后的临床症状改善时间与住院天数均较参考组显著更短（P＜0.05）；治疗后观察组的总有效率较参考组显著更高（P＜0.05）。结论：老年慢性支气管炎急性发作患者行沐舒坦雾化吸入方案治疗疗效显著，值得临床借鉴。
【关键词】老年；慢性支气管炎；急性发作；沐舒坦；雾化吸入；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0116-02
慢性支气管炎是呼吸内科临床上的多发病，在老年人群中的发病率较高，随着近年来人们生活环境的不断变化与人口老龄进程的逐渐加快，该疾病的发病例数逐渐增加，严重影响了患者的身体生命健康[1]。我们取本科室接收的患慢性支气管炎急性发作的50例老年患者，在常规治疗的基础上加以舒坦雾化吸入治疗，效果较满意，现总结治疗情况及疗效如下。
1.对象和方法
1.1 对象
收集本科室2014年10月—2016年10月间接收的患慢性支气管炎急性发作的100例老年患者，入组标准：（1）均满足慢性支气管炎的相关诊断标准；（2）年龄≥60岁；（3）一周内患者的咳嗽、咳痰及喘息症状恶化，可见脓性痰液；（4）均签署知情同意书；（5）经本院医学伦理研究委员会批准通过。排除标准：（1）经检查显示肝肾功能有异者；（2）具有精神障碍或疾病者；（3）合并支气管扩张、哮喘及肺结核的患者。参考随机双盲分组法将患者随机分成两组：参考组共有50例，包含男性患者28例，女性患者22例；最低年龄者60岁，最高年龄者81岁，平均年龄（64.72±6.81）岁；病程3～15年，平均病程（8.37±2.97）年；发作至治疗时间（3.79±1.37）年。观察组共有50例，包含男性患者29例，女性患者21例；最低年龄者60岁，最高年龄者82岁，平均年龄（65.11±7.23）岁；病程3～16年，平均病程（8.51±2.86）年；发作至治疗时间（3.94±1.41）年。两组患者的以上基线资料对比差异不显著，(P＞0.05)存在可比性。
1.2 方法
1.2.1参考组疗法
参考组50例患者确诊后行常规临床对症治疗，给予吸氧、抗生素抗感染、平喘等处理，针对咳嗽严重者予氨茶碱治疗，连续治疗一周。
1.2.2观察组疗法
观察组50例患者确诊后接受与参考组相同的对症治疗，同时给予沐舒坦雾化吸入方案治疗，即取30mg沐舒坦注射液（生存企业：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20113358）加入15ml的生理盐水中，通过氧气驱动方法针对患者的咽喉部行雾化治疗，每天治疗3次，连续治疗一周。
1.3 观察指标
经过为期一周的治疗后观察患者治疗后的临床疗效与生命体征变化，详细记录两组患者的用药后的临床症状（咳痰咳嗽、喘息）改善时间与住院天数。
1.4 疗效评估
参考相关文献标准[2-3]对患者治疗后的疗效进行评估：（1）治愈：治疗后患者的临床症状全部消失，影像学检查显示患者的病灶消失；（2）显效：治疗后患者的临床症状显著改善，影像学检查显示患者的大部分病灶消失；（3）有效：治疗后患者的临床症状有一定的缓解，影像学检查显示患者的病灶有所改善；（4）无效：治疗后患者的临床症状未见显著改变，或出现恶化，影像学检查显示患者的病灶未见显著改变。
1.5 统计学分析
收集相关数据在SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料经χ2检验法分析，以频数与百分数进行描述；计量资料经t检验法分析，以平均数±标准差进行描述，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者用药后的症状改善时间与住院天数对比分析
观察组用药后的临床症状改善时间与住院天数均较参考组显著更短（P＜0.05），如下表所见。
3.讨论
慢性支气管炎主要是因多方面因素导致患者的气管、支气管粘膜及周围组织出现炎性反应的一种慢性疾病[4]。其中老年患者的病程相对较长，易迁延，主要是由于老年患者的机体抵抗力与免疫力下降所致，若未进行及时有效的治疗，还可能导致心衰、肺气肿及呼吸衰竭等严重后果，甚至危及患者的生命。因此，采用科学有效的治疗方案对慢性支气管炎尤其是急性发作期患者进行及时的治疗显得尤为重要。
沐舒坦的主要成分为盐酸氨溴索，是临床常用的祛痰药物，可加快细胞表面活性物质的分泌，使患者的气道高反应性下降，且经药理研究表明[5-6]，该药物能够抑制组胺与白三烯等细胞因子，对痰液进行稀释，可达良好的抗氧化效果。本研究可见，观察组用药后的临床症状改善时间与住院天数均较参考组显著更短（P＜0.05）；治疗后观察组的总有效率较参考组显著更高（P＜0.05），可见该药物经雾化吸入治疗能够有效提高患者的疗效，与相关研究结果基本保持一致[7-8]。
综上所述，老年慢性支气管炎急性发作患者行沐舒坦雾化吸入方案治疗疗效显著，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]盛正和，黄艳霞，张剑飞等.痰湿型慢性支气管炎的流行病学调查[J].广西中医药，2016，39(3):70-73.
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[7]蔚亚.沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].中国医药指南，2016，14(12):20-21.
[8]谷凤军.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(15):3111-3112.
论文作者:陈凤,胥进
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
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