宜宾市高县来复中心卫生院 645153
产后恶露主要是指产妇在产褥期，随着子宫内膜的脱落，同时伴有血液、已经坏死的蜕膜等组织，经过阴道排出的物质，称之为恶露。通常情况下，产后恶露是产妇在产褥期的正常生理性变化。恶露虽然会伴有淡淡的血腥味道，但是并没有恶臭，恶露的颜色以及内容物会随着时间的推移逐渐变淡。一般会持续4至6周的时间，如果超过这一时间，称之为恶露不尽。
正常恶露的表现
产妇在刚刚生产之后，通常情况下会伴有恶露情况，这是生产之后的正常生理情况。正常的恶露会有血腥味，但是没有臭味，一般会持续4至6周的时间，恶露的总量基本上保持在250至500毫升左右。但是由于产妇自身的个体差异性，所以在时间方面或者是在总量方面也会有所不同。通常恶露当中有3/4的量都会在第一周的时候就已经全部都排出。正常情况下，白天的恶露排放量与晚上相比，要更多一些，导致这一现象出现的原因可能是由于白天的活动量比较大，所以更便于恶露的排出。
血性恶露通常情况下会持续3日左右的时间，之后会逐渐转变成为浆液恶露。浆液恶露维持2周左右的时间，就会逐渐转变成为白色恶露，白色恶露因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。大概持续3周左右的时间就会彻底干净。上述的所有变化情况都是指子宫复旧良好的表现。如果子宫恢复的状态并不是很理想，或者是子宫腔内存在胎盘胎膜残留、合并感染情况的时候，那么恶露的总量就会增多，不仅持续的时间会很长，而且还会伴有臭味。
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观察产妇恶露情况是否正常
对于初次分娩的产妇而言，在生产之后要对自己的恶露变化情况进行观察，看看自己的恶露是否处于正常状态。在对恶露进行观察时，要对恶露的颜色、质量、量多量少、气味的变化进行观察。通过对恶露变化情况的观察，可以对子宫恢复的快慢程度进行客观的判断和分析，对子宫复旧情况是否存在异常情况也可以得到相对应的结论。
通常情况下，在产褥期，产妇生产之后，其子宫的重量就会直接从1000g直接缩小到50至60g，同时体积也会不断呈现出缩小的状态。一般在产后6周左右的时间，就可以恢复到怀孕前期的大小状态。子宫在恢复时，恢复的时间长短、恢复的程度如何，都可以与子宫底下降情况、恶露的变化情况等进行科学合理的判断。有部分产妇在生产之后，其恶露淋漓不断，一直到“满月”之后，还会出现比较多的血性恶露分泌物，同时还伴有腥臭味，产妇自己会自觉下腹部疼痛，同时伴有腰酸现象，就需要去医院进行产后检查。如果在检查时，子宫的大小仍然没有恢复到生产前的状态，同时质地相对比较软，有压痛感等等这些都是子宫恢复不良的表现，需要尽快治疗。
恶露的护理方法
在对恶露进行护理时，最先要做的一点就是要洗手，无论是大便或者是小便之后，要立即洗手。同时要准备柔软的卫生纸，由阴道口逐渐朝着肛门的方向对其进行消毒和擦试。与此同时，产妇自身的内衣内裤要勤换勤洗，每一天都要用温水对外阴进行清洗，清洗的次数控制在1次就可以。会阴在缝合之后，对拆线之后的伤口愈合情况要进行分析，如果愈合效果并不是很理想，那么可以利用大盆盛水的方法，也就是以坐浴的方式对伤口进行治疗。在坐浴治疗过程中，可以将与平时洗浴水温度相对比较高一些的热水放入到大盆当中，同时还可以在其中适当加入一些甲酚，但是要对浓度进行控制，不可以使用过高的浓度。在利用甲酚时，要对其进行稀释，保证其在稀释之后可以呈现出白色状态就可以。通常在利用坐浴方式进行治疗时，一天可以进行1至2次，每一次进行的时间要控制在10分钟左右。一般持续2至3周的时间就可以，这种方式不仅可以实现对恶露的有效护理，而且还可以保证产妇自身的身体处于温暖的状态，对恶露具有非常良好的护理效果，对产妇的恢复也具有一定意义。
论文作者:李诗静
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
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