黔南州妇幼保健所 贵州都匀 558000
摘要：目的：探讨无痛人流术后闭经的心理护理康复的效果。方法：收集2012年3月~2015年1月我院接受人工流产的患，随机分为2组：50例研究组和50例对照组。两组基础护理均相同，研究组加用心理康复护理。对比（1）研究组和对照组家属护理前和护理后焦虑评分。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度。结果：（1）研究组和对照组护理前焦虑评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理焦虑评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组护理满意度分别为92.2±3.5分、70.4±8.4分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过心理康复护理能够改善无痛人流术后闭经患者焦虑心理，对提高护理满意度有重要的意义。
关键词：无痛人流；闭经；心理护理；康复
人工流产为避孕失败的补救措施，随着在临床中的广泛采用，有学者发现部分人流术后患者会出现造成闭经现象，主要机理与手术过程中吸刮时间过长、宫腔异常、下丘脑反馈性作用、卵巢储备功能减低、下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调有关[1]。闭经不仅对患者身体造成重大打击，还对患者心理造成阴影，如担心术后不孕、卵巢早衰等。闭经引起的心理问题逐步引起学者的重视[2]。为缓解术后闭经患者不良心理，本次研究拟收集2012年3月~2015年1月我院接受人工流产的患者，探讨无痛人流术后闭经患者的心理康复护理。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2012年3月~2015年1月我院接受人工流产的患，随机分为2组：50例研究组和50例对照组。两组基础护理均相同，研究组加用心理康复护理。研究组平均年龄（26.4±15.4）岁；对照组平均年龄（25.8±16.4）岁；2组人员年龄无差异。
1.2 入选标准（1）年龄大于18周岁。（2）闭经符合第8版《实妇产科学》制定的标准。（3）自愿参加试验。
1.3 排除标准（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）对本研究药品过敏者、（3）精神病或语言沟通障碍者。
1.4 护理方法
1.42.1 提高服务意识 及时解决患者治疗上遇到的困难，真正做到想病人之所想，向家属讲明闭经的病情、可能的病因，入院后的护理及治疗方案。同时在护理中要注意态度诚恳，在护理中要求面带微笑、着装整洁，让护士看上去具有亲和力，让患者产生信任感和亲切感。同时在每日护理活动中做到微笑服务、文明用语。
1.4.2 病房护理 保证病房明亮、宽敞。墙壁粉刷成温馨的暖色，让患者有家的感觉。电视机播放健康宣传教育视频，让患者掌握基本的发生发展状况。早晨对患者病房通风。晚上巡视病房时做到轻开门，轻关门，避免打扰患者，让患者有充足的休息时间。医护人员主动与患者交谈每日病情变化、实验室检查结果，让患者随时掌握自己的治疗进展，减少焦虑，恐惧的心理，在心理上获得了安全感，同时邀请同病情的病友相互鼓励，做到榜样作用，让正面情绪互相感染。
1.4.3 生活护理 护士在患儿进入病房后，亲切地说：“您好，若在治疗期间有什么不适，尽管告诉我”。护士发现在护理中有过失之处，主动向患者赔礼致歉，以取得他们谅解。对于家庭情况困难，收入低的农村亲属，尽量给予物质上的帮助，减免不必要的费用，使用便宜的国产药物等等。护士在与患者沟通中，通过表情、眼神来拉近两者的距离，多急他们之所急，以取得他们的信任[2]。
1.4.4 不良情绪护理 有学者指出无痛人流术后闭经患者中大部分会出现焦虑、抑郁等异常心理。此外加上患者对接下来治疗方法、并发症的不了解，更加会加剧心理波动，产生应激反应，从而诱发忧虑、担心等一系列复杂心理反应[2]。
1.5 观察指标 对比（1）研究组和对照组家属护理前和护理后焦虑评分。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度。
1.5.1 焦虑评分 参考汉密尔顿焦虑量表评分，分值越高焦虑症状越严重。
1.5.2 护理满意度 在无痛人流术后闭经患者出院时，发放问卷，问卷内调查内容为闭经疾病的宣传、护士与患者的沟通能力及技巧、护士对患者的服务态度、护士对护理操作的熟练程度。分值总分100 分。分值总分100 分。分值为 0～100 分，①非常满意：90 分以上；②满意：60～89 分；③一般：评分不足 60 分。
1.6 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用描述，使用Student's t 检验。样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组护理前和护理后焦虑评分 研究组和对照组护理前焦虑评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理焦虑评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
随着医疗水平的提高及生物医学模式的转变，病人对护理质量提出了更高的要求，患者不仅希望接受优质的医疗服务，更需要心理上的安宁[3]。病房为相对密闭的空间，患者首次进入房间后，难免会产生恐惧、陌生感，加上对疾病的担忧，护士更要做好安抚患者的角色，引导患者正确认识疾病的特点，掌握正确的护理配合要点。对于性格急躁，情绪激动患者，护士要避免与其争论[4]。护士要主动与患者聊天，缓解患者孤独寂寞的心理。同时护理人员在为患者护理时，要举止文雅，态度和蔼，认真倾听病人的意见并且耐心解答患者的提问。以保证患者在整个住院期间保持一种精神上的安宁感[5]。
焦虑是住院患者常见的症状之一，包括伤害性刺激及机体对伤害性刺激的疼痛反应，伴随情绪色彩。目前众多文献指出无痛人流术后闭经患者的焦虑状态会加重患者术后的疼痛、紧张感。有学者对人流患者进行研究，结果发现焦虑情绪与病情的康复呈显著负相关，焦虑越重，疾病康复越慢越慢[6-8]。本次研究中我们发现研究组和对照组护理焦虑评分及护理满意度结果比较有差异（P<0.05）。可以看出通过优质的护理，可以改善无痛人流术后闭经患者的焦虑心理，对提高护理质量有重要的作用。
参考文献：
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[2]李琦，胡国玉，苏筱颖，等.无痛人流术后闭经的分析和护理[J].中国医药指南，2013，4（9）：697-698.
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[8]侯秀环，杨鉴冰.人流术后卵巢功能紊乱的中西医治疗探讨[J].陕西中医学院学报，2011，24（4）：19-20.
论文作者:周孝华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 术后论文; 焦虑论文; 人流论文; 心理论文; 对照组论文; 护士论文; 《健康世界》2016年第4期论文;