（临沂市兰山区食品药品监督管理局；山东临沂276000 ）
【摘要】目的：探究阿莫西林致不良反应及其药学的临床分析。方法：抽取2015年08月至2016年03月期间我院收治的阿莫西林药物治疗引起不良反应患者90例作为研究对象，全部研究对象给药的目的都是为了预防感染，统计分析给药方式、给药时间以及临床症状等情况。结果：90例患者中，66例为静脉滴注产生不良反应，26例为口服产生不良反应。其中52例患者因为过敏出现不良反应，有18例患者由于血液系统出现不良反应，经对比，各个系统不良反应例数对比差异明显，（P＜0.05）。结论：使用阿莫西林在不同程度上出现过敏反应、泌尿系统不良反应、胃肠道不良反应以及中枢神经系统等不良反应，对患者的健康与生活造成了严重影响。在临床应用药物的过程中要做到合用应用，严格按照说明中的相关要求用药，注意用药的剂量与时间，最大程度上减少不良反应发生。
【关键词】阿莫西林；不良反应；临床药学
阿莫西林，也称为安莫西林，属于青霉素广谱抗生素具有较强杀菌效果以及细胞传统力。临床实践证实该种药物产生多种不良反应，本文选取我院阿莫西林药物治疗引起不良反应患者98例作为研究对象，报道见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年08月至2016年03月期间我院收治的阿莫西林药物治疗引起不良反应患者90例作为研究对象，全部研究对象给药的目的都是为了预防感染，统计分析给药方式、给药时间以及临床症状等情况。98例患者中，男性为55例，女性为43例；年龄范围15-78岁，平均为（46.52±1.24）岁。
1.2方法
本次研究的98例研究对象都是给予阿莫西林（批准文号：国药准字H44021518；生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂）。
一旦发现出现不良反应后，医护人员马上停止给药，而且进行对应处理。对于过敏患者，医护人员马上采取抢救措施，而且通过静脉滴注方式给予肾上腺素（批准文号：国药准字H33021601；生产企业：杭州民生药业有限公司），同时给予患者静脉注生理盐水等。
1.3观察指标
分析不良反应患者给药类型、给药时间、临床症状等情况。
2.结果
2.1临床症状
本次研究选取98例不良反应患者中，52例患者出现过敏反应，主要症状为喉头水肿、淋巴结肿大、休克、荨麻疹、皮肤红肿、皮疹等。18例血液系统出现不良反应，主要症状为免疫性贫血、血小板数量明显减少等，8例患者因为中枢神经系统出现不良反应，主要症状为抑郁、昏厥、头晕等，15例患者因为胃肠道出现不良反应，主要症状为食道溃疡、腹痛、恶心、呕吐等。5例患者因为其他原因出现不良反应，主要症状为瘙痒、皮炎、高烧、眼睛水肿、视力下降、嗜睡等。经对比显示，过敏反应最多，血液系统出现不良反应具第二，胃肠道出现不良反应为第三，其次为中枢神经系统、其他原因出现不良反应。各种不良反应发生情况组间差异性明显，P＜0.05。
2.2给药类型
本次研究的98例研究对象中，66例为静脉滴注，22例为口服，对比存在明显差异（P＜0.05）。可见，静脉给药极易引起不良反应，分析原因得到，静脉给药方式进入人体内时间较快，作用较为强烈，而且反应十分迅速，同时药物直接到达患者的血液，进而明显提高其血药浓度，在取得疗效同时也极易引起不良反应。
2.3给药时间
通过记录得到，在不同的时间，阿莫西林致不良反应发生例数存在差异，其中用药1天至7天出现不良反应患者最多，＞14天出现不良反应患者最小，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。如表1所示。
3.讨论
阿莫西林属于一种常用的青霉素类广谱卜内酞胺类抗生素,也可以将其称为经氨节青霉素,这种药物具有良好的杀菌与抗菌能力，穿透细胞膜的能力较强，属于临床上一种广泛性应用的半合成青霉素，其制剂有注射剂、颗粒剂、片剂以及胶囊等，采用口服的方式能够获得更好的临床治疗效果。阿莫西林一克拉维酸钾则属于一种卜内酞胺酶抑制剂，具有较强的广谱抑酶作用。虽然这两种药物的治疗效果显著，但是在应用过程中会产生诸多不良反应。
阿莫西林致不良反应指的是医师按照说明书用药、用量给予患者检验合格药品，但是引起的有害反应。阿莫西林对链球菌、幽门杆菌以及沙门菌等细菌都具有较强的灭菌作用，因此普遍应用于喉、呼吸道、消化道等感染上。此外，由于该种药物的杀菌效果，因此该种药物也普遍应用于感冒、消化性溃疡、胃炎等治疗过程中，同时往往与其他药物配伍同时使用，进而提高治疗效果。通常情况下，服用该种药物后，内分氨基会在患者体内马上水解成为肽键，进而立即与转肽酶结合，进而造成转肽酶完全丧失活性，最终对菌体细胞壁的合成产生抑制效果，从而菌体胀裂死亡。然而，该药物会产生多种不良反应，其中最为常见的是过敏反应，具有休克、恶心、头晕等症状。
本次研究中，本次研究选取98例不良反应患者中，52例患者出现过敏反应，18例血液系统出现不良反应，8例患者因为中枢神经系统出现不良反应，15例患者因为胃肠道出现不良反应，5例患者因为其他原因出现不良反应，各种不良反应发生情况组间差异性明显，P＜0.05。此外不良反应发生例数与给药类型、给药时间均存在一定的相关性。用药1天至7天出现不良反应患者最多，＞14天出现不良反应患者最小，与口服相比，静脉给药极易引起不良反应。
综上所述，使用阿莫西林在不同程度上出现过敏反应、泌尿系统不良反应、胃肠道不良反应以及中枢神经系统等不良反应，对患者的健康与生活造成了严重影响。在临床应用药物的过程中要做到合用应用，严格按照说明中的相关要求用药，注意用药的剂量与时间，最大程度上减少不良反应发生。
参考文献:
[1]李青杰.阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J].中国实用医药.2015(03)
[2]王莉.浅谈阿莫西林的应用及不良反应[J].海峡药学.2010(12)
[3]梁智联,张旭途.阿莫西林的不良反应[J].现代医院.2008(01)
论文作者:王福常
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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