甘肃省平凉市泾川县人民医院 甘肃平凉 744300
摘要：目的观察并分析在急性心肌梗死患者的早期溶栓治疗中实施优质护理服务的临床效果。方法 2011年3月至2014年3月，共计200例急性心肌梗死患者在我院进行早期溶栓治疗。按照随机的方式将其列入观察组（100例）与对照组（100例）。在溶栓治疗前后，护理人员对两组患者均提供常规护理干预，在此基础上，对观察组患者应用优质护理干预。对比分析两组患者并发症的发生率及其对临床护理服务的满意度。结果观察组患者对临床护理服务的满意度和并发症的发生率均要显著优于对照组，比较差异显著（P均<0.05）。结论在急性心肌梗死患者的早期溶栓治疗过程中，对患者实施优质护理干预，能够显著地减少并发症，提高患者的满意度。
关键词：急性心肌梗死；早期溶栓；优质护理；应用效果
Abstract：objective to observe and analyze the early thrombolytic therapy in patients with acute myocardial infarction in the implementation of the clinical effect of high quality nursing service.Methods in March 2011 to March 2014，a total of 200 cases of acute myocardial infarction patients in our hospital for early thrombolysis treatment.According to the random manner in its list of observation group（100 cases）and control group（100 cases）.Before and after thrombolysis treatment，nursing staff to provide routine nursing intervention，two groups of patients were on this basis，the application of high quality nursing intervention in patients with observation group.Compared two groups of patients the incidence of complications and their satisfaction of clinical nursing services.Results the observation group of patients for clinical nursing service satisfaction and the incidence of complications were significantly superior to control group，the more significant difference（P < 0.05）.Conclusion in the early thrombolysis treatment of patients with acute myocardial infarction（mi）process，implement quality nursing intervention for patients，can significantly reduce the complications，improve patient satisfaction. ；
Key words：acute myocardial infarction；Early thrombolysis；High quality nursing care；Application effect；
0 引言
急性心机梗死在临床上属于一种常见病和多发病，其主要致病因素为冠状动脉出现明显缺血缺氧，致使机体内的心肌出现局部坏死现像[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了明确优质护理服务在急性心肌梗死患者溶栓治疗过程中的应用价值，本研究选取我院收治的200例该病症患者进行分组研究，结果理想，先作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料。2011年3月至20114年3月，共计200例急性心肌梗死患者在我院进行早期溶栓治疗，按照随机的方式将其列入观察组（100例）与对照组（100例）。对照组中男性49例，女性51例，年龄为52-79岁，平均年龄为66.5岁，病程为2-13h，平均病程为5.6h；观察组中，男性50例，女性50例，年龄为50-77岁，平均年龄为65.9岁，病理为2-12h，平均病程为5.5h，两组患者的基本资料如性别，年龄以及平均病程等相比，比较差异不具有显著性（p>0.05），因此可进行组间对比研究。
病例选入标准：所有患者均经过临床全面检查得以确诊；患者的病程均<24h；所以患者均存在不同程度的胸骨后疼痛现象，且每次疼痛时间>30min.
病例排除标准：严重精神疾病或者意识障碍的患者，无法进行有效沟通的患者；合并有严重的传染疾病的患者。
1.2 方法。本组中，200例患者均进行溶栓治疗，治疗方法为：使用500-600mg的波立维（由3四川显锋药业生产）和300-400mg的阿司匹林（由四川显锋药业生产）建立患者的静脉通道；在体积为100mL，浓度为0.9%的生理盐水中加入250x104单位的尿激酶，对患者行静脉滴注，时长为30min，治疗前后，护理人员对照两组患者均提供常规护理干预，在此基础上，对观察组患者应用优质护理干预，具体方法如下：
1.2.1 溶栓前的护理：（1）生活护理。为患者提供一个安静、舒适的病房环境，保持适宜的温度和湿度；指导患者养成科学健康的作息习惯，保证充足的睡眠；（2）吸氧护理。对患者进行吸氧治疗，期间要仔细观察患者的症状的变化情况，并要注意始终保持各种管道的通畅[2]（3）抢救护理。要在患者的病床旁安置好各种急救设备，以对患者实施及时的抢救工作，挽救患者的生命和健康。
1.2.2 溶栓过程中的护理：（1）在遵照医嘱的前提下正确的选取溶栓药物的使用剂量；（2）对患者进行全程心电监测，仔细观察并记录患者的心率，脉搏以及血压等生命体征的变化情况，如有异常，则要即刻停止溶栓治疗并告知主治医生，配合其进行相应紧急处理（3）仔细观察患者有无不良反应，如腹部疼痛或者皮下出血等，如有发现，便要在遵照医嘱的前提下对其实施紧急处理措施。
1.2.3 溶栓后的护理：（1）心理疏导。治疗后，患者由于担心自身的恢复情况，会存在不同程度的紧张，焦虑等心里障碍。护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，及时的掌握患者的心里诉求，并要为其仔细讲解治疗的效果和治疗后的注意事项，增强患者战胜病症的信心和勇气以及临床治疗的依从性；（2）健康指导。治疗后，护理人员要嘱咐家属为患者制定健康的饮食计划，患者在治疗后的饮食要以清淡为主，并要及时的补充各种营养成分，以增强患者的抵抗力和体质；嘱咐患者多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果等；指导患者养成健康的生活习惯，戒初吸烟，喝酒等不良习惯[3]；（3）康复训练。治疗后，护理人员在遵照医嘱的前提下，根据患者恢复情况指导患者进行适当的康复活动。针对恢复较好的患者，护理人员可指导其进行适量的床下活动，以有效地降低静脉血栓患者应在住院期间不用高温物品，例如暖水袋等。对服用安眠药、镇静药的患者一定要再三询问护士剂量才能服用，且在服用后不能下床，如需下床，需要护士的帮助，防止跌倒。针对脑出血患者，应做到绝对卧床，防止再次出血，针对使用利尿、降糖药物的患者应了解药物副作用，做到心中有数，并教导看护格外注意。
3 结论
安全护理关乎患者生命。安全护理的核心是质量，唯有强化安全管理，提高防范意识，加强责任心，以安全隐患为根本，解决存在问题，才能在提高质量同时，消除隐患，避免医疗事故的发生，确保患者生命安全。由此护士应严格执行查对体系，严格遵循相关规章制度，建立健全护理报告制度，防范医疗不良事件，保障患者安全。
参考文献：
[1]程传笛、连斌，方国恩等。把医疗投诉作为改进医院工作的动力[J].中华医院管理.2014，20：51-52.
[2][1]俞爱红，袁婉欢，兰丽梅，谢玉.住院脑卒中病人的安全隐患分析与护理对策[J].右江民族医学院学报，2010，（02）：280-281.
[3]严群。神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].医学信息{中旬刊}，2010，5（01）.
论文作者:王晓玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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