（通河县人民医院；黑龙江通河150900）
【摘要】：目的：探讨超短波、针刺及关节松动术联合治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取我院2012年3月-2015年3月肩周炎患者30例，将所有患者随机分组，分别为对照组和观察组，每组15例，其中对照组采取关节松动术治疗，观察组采取超短波、针刺联合关节松动术治疗，比较两组患者治疗前后的肩部疼痛评分以及肩关节功能评分。结果：两组患者在治疗前，其肩部疼痛评分以及肩关节功能评分对比无明显差异(P＞0.05)，经过治疗后，观察组患者的肩部疼痛评分以及肩关节功能评分均显著优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)。结论：在对肩周炎患者的治疗中，采取超短波、针刺联合关节松动术治疗疗效显著，不仅能够改善患者的肩关节功能，而且缓解患者的肩部疼痛效果显著。
【关键词】：肩周炎；超短波；针刺；关节松动术
肩周炎是一种比较常见的慢性疾病，该疾病的发病因素较多，如长期的上肢体力劳动或居住环境阴冷等，肩周炎患者常表现为肩部疼痛以及肩关节活动存在障碍等。在对肩周炎患者的治疗中，有局部封闭、运动训练等，但是，单一治疗往往疗效不显著[1]。因此，本文在对肩周炎患者的治疗中，为取得更为理想的临床疗效，采取超短波、针刺联合关节松动术治疗，观察其临床疗效，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院30例肩周炎患者作为本次研究对象，选取时间为2012年3月-2015年3月，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于肩周炎的临床诊断标准，所有患者均表现有肩关节活动障碍，外展功能受限现象明显，所有患者均知情同意参与试验，并签署了知情同意书。将所有患者随机分组，每组有15例。
对照组：男性患者有9例，女性患者有6例，年龄跨度为42-67岁，平均年龄为(54.27±3.27)岁，病程2个月-16个月，平均病程(9.14±1.16)个月。
观察组：男性患者有8例，女性患者有7例，年龄跨度为43-67岁，平均年龄为(54.85±3.91)岁，病程3个月-16个月，平均病程(9.83±1.79)个月。
观察组和对照组肩周炎患者一般资料对比，均无明显差异(P＞0.05)，可对比。
1.2 方法
观察组：采取超短波、针刺联合关节松动术治疗，超短波、针刺治疗方法同对照组。①超短波，采取超短波治疗仪治疗，频率为40MHz，治疗剂量2-3级，嘱咐患者取仰卧位，于前后肩部置电极，每次持续20min，每天一次，连续治疗20天。②针刺，根据患者的病情选取关元、阴陵泉以及膈腧等穴位，对穴位以及周边皮肤进行消毒，消毒后采用1.2寸毫针快速刺入，然后将艾条插于针柄上并点燃，确认不会对患者的皮肤灼伤后，留置30min，一天一次，连续治疗20天。
对照组：采取关节松动术治疗，关节松动术治疗参考麦特兰德原则，关节松动手法包括互动、牵拉及摆动等，在确保患者无痛的前提下采取被动辅助运动以及被动生理运动，扩大患者肩关节的活动范围，每天一次，连续治疗20天。
1.3 观察指标
观察组和对照组肩周炎患者经过采取不同的治疗方法后，比较两组患者肩部疼痛评分以及肩关节功能评分，评分标准参考日本矫形外科协会肩部疾患评分标准[2]，其中肩部疼痛评分最低0分，最高30分，肩关节功能评分最低0分，最高20分，肩部疼痛评分越高表示疼痛越轻，肩关节功能评分越高表示患者的肩关节功能越好。
1.4 统计学处理
用（ ）表示观察组和对照组患者的肩部疼痛评分以及肩关节功能评分，采用t检验，所有数据经审核无误后，均录入SPSS20.0软件中进行处理，当P＜0.05时，表示观察组和对照组患者的肩部疼痛评分以及肩关节功能评分对比存在显著差异。
2 结果
观察组和对照组肩周炎患者的肩部疼痛评分以及肩关节功能评分在治疗前，将其进行对比，数据之间差异不显著(P＞0.05)；两组患者经过治疗后，其肩部疼痛评分以及肩关节功能评分均有一定改善，其中观察组患者的改善效果显著优于对照组患者，对比差异显著(P＜0.05)，见表一。
表一：比较两组肩周炎患者的肩部疼痛评分以及肩关节功能评分（ ，分）
3 讨论
肩周炎是40岁以上的中老年躯体常见的一种疾病，肩周炎患者会出现一系列的病理改变，如关节滑膜水肿、组织液渗出以及炎性细胞浸润等，肩周炎患者的临床表现有关节活动能力受限及肩部疼痛等。由于肩周炎患者的疾病特点，在临床治疗中，采取单一治疗往往疗效不理想，虽然采取关节松动术能够取得较好的效果，但是易导致患者肌肉痉挛以及肩部疼痛，患者经过治疗后，其关节被动活动容易受限，难以达到理想的临床疗效[3]。
超短波在对于炎症的治疗中，能够取得较好的临床疗效，能够帮助患者扩张局部血管，加速血液和淋巴液流速，从而帮助患者改善其血液循环，帮助患者加速炎性和止痛物质的消散，减轻患者局部组织中毒现象，抑制自由基的形成，从而减轻炎性物质对患者造成的刺激作用。经较多的临床研究证实，针刺治疗具有较好的镇痛效果，在针刺治疗中，对患者的特定穴位实施针刺能够刺激脊髓后角胶样物质内的神经元，对患者疼痛冲动的传导具有显著的抑制作用，不仅如此，针刺治疗能够阻断痛觉神经冲动上行传导，改变患者的植物神经系统兴奋性，针刺治疗还能够改善肩周炎患者肩部软组织的血液循环，促进淋巴的代谢作用，从而帮助患者减轻疼痛，提高治疗效果[4]。
本文研究中，观察组和对照组患者分别采取不同的治疗方法，在治疗前，两组患者的肩部疼痛评分以及肩关节功能评分对比差异不显著(P＞0.05)，经过治疗后，两组患者的肩部疼痛评分以及肩关节功能评分均具有一定程度的改善，其中采取超短波、针刺联合关节松动术治疗的观察组患者的肩部疼痛评分为(23.59±6.72)分，肩关节功能评分为(15.64±3.91)分，其数据显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，采用超短波、针刺联合关节松动术对肩周炎患者治疗，能够有效改善患者的肩关节功能，且可有效缓解患者疼痛，适合推广。
【参考文献】：
[1]王锦.超短波和针刺及关节松动术联合治疗肩周炎的临床疗效.中医临床研究,2015,7(34);46-47.
[2] 董明,刘守国,励建安等.肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(10):795-799.
[3] 王晓莉.温针灸配关节松动术治疗肩周炎临床观察[J].山西中医,2016,32(2):39-40.
[4]陈勇,彭轩.关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察.中国康复,2014,29(3);192-194.
论文作者:姜颖波
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
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