四川省攀枝花市第三人民医院 617000
【摘要】目的：探讨西酞普兰治疗抑郁症疗效及安全性。方法：选取2014年8月-2015年8月在我院接收的抑郁症患者一共有96例，随机分为实验组、对照组，对照组对病人采取阿米替林进行治疗，实验组对病人采取西酞普兰进行治疗，对比两组病人的临床治疗效果。结果：治疗以后，实验组病人的总有效率显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后，两组病人的HAMD评分和CGI-SI评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗以后，实验组病人的TESS评分明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗以后，实验组病人的不良反应发生率明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：西酞普兰治疗抑郁症效果可靠，并且不良反应相对较少，具有安全有效性。
【关键词】西酞普兰；抑郁症；疗效；安全性
抑郁症又被称之为抑郁障碍，其特征主要包括有明显以及持久的心境低落，临床当中能够发现心境低落与其相处环境不相称，情绪消沉能够从郁郁寡欢到悲痛欲绝，严重的甚至有可能伴有轻生念头，一些病人伴有焦虑以及运动性激越，每一次发作时间在14天以上或者更长时间，大部分患者具有反复发作的倾向，每一次发作大部分能够缓解，一些会残留症状或者逐渐转为慢性抑郁症。根据研究表明[1]，西酞普兰在临床当中属于一种全新型的抗抑郁药物，其具有药效学以及药代动力学的特征，目前在部分欧美国家得以广泛应用。本研究主要对西酞普兰在抑郁症治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值，以进一步促进西酞普兰的临床应用。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年8月-2015年8月在我院接收的抑郁症患者一共有96例，对其临床资料进行回顾性分析。随机分为两组，每一组各48例。当中，实验组男30例，女18例。年龄在19-58岁，平均为38.2±13.7岁。病程在1-24个月，平均为4.2±3.4个月；对照组男33例，女15例。年龄在20-59岁，平均为39.1±15.2岁。病程在2-28个月，平均为4.6±3.8个月。
1.2 临床方法
1.2.1 对照组方法
对照组对病人采取西米替林进行治疗，每日50mg，14天以内添加剂量一直到每日100-300mg，同时可以联合使用苯二氮卓类药物，一个临床疗程为8周。
1.2.2实验组方法
实验组对病人采取西酞普兰进行治疗，每日20mg，14天以内添加剂量一直到每日40mg，同时可以联合使用苯二氮卓类药物，一个临床疗程为8周。
1.3 观察指标
对两组病人的治疗效果、HAMD、CGI-SI（临床疗效总评量表病情严重程度）以及TESS（副反应量表），分别在治疗之前和以后进行判定，同时量表由两名主治医师进行判定[2]。
1.4 临床治疗效果判定标准
治愈：HAMD评分减分率在75%以上；显著进步：HAMD评分减分率在51%-75%；进步：HAMD评分减分率在25%-50%；无效：HAMD评分减分率在25%以下[3]。
1.5 统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组病人临床治疗效果情况对比
治疗以后，实验组病人的总有效率显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
抑郁症在临床当中属于一种常见症状，不但对病人身心造成痛苦，同时对病人的生活质量带来较大影响，并是造成病人自杀死亡的主要因素。
根据研究表明[4]，西酞普兰可以对突触间隙5-轻色胺的再摄取起到良好的抑制作用，进而取得显著的治疗效果。西酞普兰可以对其他神经递质以及受体作用相对比较小。与与氟西汀和帕罗西汀相比，西酞普兰不会对自身代谢进行抑制，其代谢产物对原型药物的代谢也没有任何影响，长期使用药物不会造成机体当中蓄积。西酞普兰对肝脏细胞色素P450酶系统的影响在这种类型药物当中是最小的，基本没有药物相关配伍禁忌。另外，西酞普兰口服用药，剂量范围在每日20-60mg，不良反应包括有嗜睡和轻度的胃肠道反应，但是需要特别注意的就是，西酞普兰的镇静作用较差，对伴有睡眠障碍的病人可以采取催眠类药物，可以使病人服用药物的依从性明显提高。
综上所述，西酞普兰治疗抑郁症效果可靠，并且不良反应相对较少，具有安全有效性，在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
[1]中华医学会精神病学分会中国精神障碍分类与诊断标准第3版[J].中华精神科杂志2001,34（3）：184-188.
[2]张光勇，周小东.米女舍林治疗老年抑郁症对照研究[J].临床精神医学杂志，2014,5（3）：268-269.
[3]李娜，刘芳，许秀峰.西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究[J].东精神医学杂志，2015,18（2）：91-92.
[4]栗大顺，于建新，庞月岱.西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志，2015，15 (3): 158一159.
论文作者:胡庭刚
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：普兰论文; 实验组论文; 病人论文; 抑郁症论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;