唐洁娟 施雪芳 唐怡娟（福建省泉州市解放军第１８０医院 福建 泉州 ３６２０００）
【中图分类号】Ｒ１９２．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１９８－０１【摘要】骨科护理专业学生在学习各项理论知识后，通过带教老师的引导，及实际的临床实习，扎实学到的课堂知识，良好把握护理技巧和实现综合护理的措施，为日后临床护理提供有力支持。护理学具有较强的动手性，只有通过实际操作才能良好掌握护理工作，所以临床实习质量的优劣，对日后护理工作开展的好坏有直接关系。因此，有效的实习，高效的护生带教十分重要。针对目前骨科护生带教过程中存在的主要问题进行分析，并提出解决策略。
【关键词】骨科护理；临床实习；患者１、护生方面１．１护生多为独生子女，有着优越的成长环境。其自我意识较强、思想活跃、个性张扬、充满朝气、理解能力及接受能力较强，但是缺乏经验、情感脆弱、处理问题能力较差。优越的成长背景促使大部分护生责任感差、主动承担义务的意识较弱。１．２基础理论较差，护理操作技术不过关在实习中多数护生不能将所学的理论知识应用于临床实践。基础操作不扎实，程序不熟练，加上患者法律意识不断加强，对服务质量的要求越来越高，对护生的不信任导致护生丧失实际动手操作的机会。１．３与患者及其家属交流沟通能力较差，言语表达沟通能力不足护生刚从校园出来，无丰富的社会经验和沟通技巧，且对专业知识掌握不熟练，难以通俗易懂的为患者进行有关问题宣教和指导。１．４不热爱护理专业，经过前两年的学习，护生掌握了一些专业知识，但专业思想不牢固，没有为他人服务的意识，实习中缺乏主动学习、主动服务的意识。１．５法律意识不高，护理专业对法律知识的涉及比较少，学生法律意识不高。在一些医院中，认为实习生出现错误，应由带教老师负责；护生在实际实习中，对于相关的法律知识相当欠缺，有关医疗纠纷方面的案例几乎无知。因此造成了护生对自身担负法律责任不清楚，认为有问题找老师，与自己无关。因此在实习时不重视各项法律问题，难以站在法律立场去明确自己提供的护理服务，处事态度过于松懈，易造成医疗纠纷。２、带教老师方面２．１学历带教老师大多是中专学历，少数大专、本科学历。实习护士的学历多为大专或本科，这种差别导致带教老师的知识结构不能满足护生对护理知识高标准的要求影响护生实习的积极性。随着科学技术的不断发展，医院不断引进新设备、新仪器、新技术要求带教老师不断提高自我素质和业务水平，以满足护生实习的需要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆２．２操作目前医院的病人越来越多工作繁忙滞教老师常把护生当成劳动力，让护生独立完成各项操作，没有尽到带教责任河能导致医疗纠纷，带教工作不到位由于工作繁忙，带教老师既要完成日常工作又要承担教学任务，导致教学工作不到位，使护生对很多知识。３、护生对策应增强专科知识，提高骨科技能科学安排实习时间对于实习目标的实现、实习质量的提高有重要意义。一般的骨科实习时间为４周。详细实习计划如下：第一周是对实习环境的熟悉过程，实习第一天，为其接受科室环境、布局、设施设备，各人员分工，缓解其进入陌生环境的紧张感。在２、３ｄ宣讲职业道德规范及相关制度，明确骨科工作规范化的实际意义。常用设备的名称、操作、维护、意义和方法。亲身示范注意事项，指导护生操作并询问是否还有问题；骨科基础护理知识和骨科手术知识是第一周理论授课的内容。同时掌握骨科布局、设施分配，及各项基础护理技术。２、３周为护生实践阶段，实践过程中不能松懈基础知识的巩固，为其安排值班工作，确保其逐渐深化骨科术前术后的护理内容，利用石膏固定、牵引患者护理方法、颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身注意事项，带教老师进行示范，且为护生提供帮助瘫痪患者恢复功能锻炼的机会。
实际工作时，积极调动气氛，发挥创新能力，以提问的方式帮助护生记忆，填充其临床理论。第四周进行出科测验，转科前必须通过该专科的理论知识及操作考核，并书写个案查房及实习小结，，带教老师对护生实习情况进行综合评定，予打分，考核合格方能签实习手册出科。４、老师对策４．１对带教老师进行考核带教老师的素质直接影响护生的心理活动和实习效果。带教老师的举止、言谈、专业水平、工作能力、工作责任心对护生都能产生很大的影响。因此要选择有带教能力的业务骨干进行带教。４．２对带教老师业务水平的培养二带教老师既是护理实践者汉是教育者。
带教老师要不断学习临床护理知识，了解实习大纲探讨带教方法。带教老师必须严格要求自己，以身作则，以人格魅力影响护生尽快进入护士角色。４．３带教老师应做到“放手不放眼”始护生创造一个轻松愉快的实习环境。
合理安排小讲课以临床实例为提纲融理论于实践。通过小讲课使得护生了解应该掌握的内容，以便圆满完成实习。５、小结：临床带教是护理教育的重要组成部分是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸。因此，应加强临床带教管理，制订切实可行的带教计划采用多种教学方法加强专科知识的讲解及护生自身业务素质的培养，培养护生动手能力及评判性思维能力。临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高教学水平，为培养新时期合格的护理人才而不懈努力。
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论文作者:唐洁娟 施雪芳 唐怡娟
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
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