岳阳县人民医院 湖南岳阳 414100
【摘要】目的：探讨皮肤病门诊就诊患者支原体感染状况及耐药性情况。方法：于2016年5月-2017年10月之间，选取医院内的皮肤性病门诊的1546例患者作为研究对象，然后采集患者的生殖道分泌物标本进行支原体培养，从而分析患者的支原体感染情况以及耐药性情况。结果：经过对选取的患者进行调查，发现支原体感染的患者有664例，其中感染支原体的类型分别为：解脲支原体、人型支原体和混合支原体。而解脲支原体对交沙霉素、原始霉素、四环素、强力霉素的耐药性较低，而对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率相对较高；人型支原体对交沙霉素、原始霉素、四环素、强力霉素和美满霉素的耐药性较低；混合型支原体对红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、环丙沙星和克拉霉素耐药率较高。结论：经过对实验结果进行分析，了解患者支原体感染的类型和耐药性可以提高对患者治疗的几率，具有较高的临床价值。
【关键词】皮肤性病门诊；支原体；感染；耐药性
性病是发生在生殖器官部位的疾病，其多数是通过性行为进行传播的[1]。而一般对于患有性病的患者来说，需要承受巨大的精神压力，许多患者因无法面对自己所患的疾病，而拒绝治疗，最终对患者的生命安全造成严重的威胁[2]。经过对患者进行调查，发现引发性病最常见的原因是支原体感染。本次实验主要是探讨皮肤病门诊就诊患者支原体感染状况及耐药性情况。
1 资料与方法
1.1资料数据
本次实验于2016年5月-2017年10月之间，选取医院内的皮肤性病门诊的1546例患者作为研究对象，在进行实验前，首先需要在医院内选取自愿参与实验的患者，并且需要在患者及患者家属对此实验了解的前提下，自愿签署实验同意书。并且在此期间需要对患者的各项身体情况、一般资料以及患者的发病史进行详细的了解，将对试验结果造成影响的患者进行排除，最终确认1546例患者进行试验。然后将选取的患者按照患者及患者家属的意愿平均分成两组。在选取的患者中，有858例男性患者、688例女性患者，年龄17-70岁，平均年龄为（30.24±1.36）岁。并且所有的选择均为出诊患者。
1.2方法
在试验中，首先对选取的患者采集生殖道分泌物。对于男性患者来说，采集尿液标本或者精液标本[3]。而采集尿液的患者需要在取样前的3小时内未进行排尿，并使用尿道拭子蘸取无菌生理盐水伸入尿道进行采集[4]。对于女性患者来说，在采集标本前需要使用无菌棉签擦干宫颈口分泌物，然后再使用新的棉签进行擦拭，将最终获得的分泌物进行检查[5]。然后是将患者的分泌物进行细菌培养，并分析患者感染支原体的种类。最后进行药敏实验，确定不同种类的支原体的耐药性。
1.3评价指标
本次实验主要调查患者感染支原体的种类和支原体的耐药性。
1.4统计学方法
将本观察的计数资料和计量资料纳入 SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，采用 X2 检验，计量资料采用（x±s）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
患者感染支原体的种类。在选取的1546例患者中共有664例患者感染支原体。而在感染的支援体中，解脲支原体的患者有472例，占71.08%；人型支原体的患者有66例、占9.94%；患混合型支原体的患者有126例，占18.98%。这也说明感染解脲支原体的患者最多。
患者感染支原体的耐药性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆感染解脲支原体的患者中，对红霉素具有耐药性的患者占24.36%、对左氧氟沙星的患者占68.22%、对阿奇霉素具有耐药性的患者占13.35%、对克拉霉素具有耐药性的患者占19.49%、对环丙沙星具有耐药性的患者占40.68%、对四环素具有耐药性的患者占3.39%、对强力霉素具有耐药性的患者占2.97%、对美满霉素具有耐药性的患者占24.79%、对交沙霉素具有耐药性的患者占1.27%、对原始霉素具有耐药性的患者占0.42%；而在感染人型支原体的患者中，对红霉素具有耐药性的患者占31.82%、对左氧氟沙星的患者占10.61%、对阿奇霉素具有耐药性的患者占56.06%、对克拉霉素具有耐药性的患者占51.52%、对环丙沙星具有耐药性的患者占90.91%、对四环素具有耐药性的患者占4.55%、对强力霉素具有耐药性的患者占6.06%、对美满霉素具有耐药性的患者占3.03%、对交沙霉素具有耐药性的患者占4.55%、对原始霉素具有耐药性的患者占1.52%；在感染混合型支原体的患者中，对红霉素具有耐药性的患者占92.86%、对左氧氟沙星的患者占99.21%、对阿奇霉素具有耐药性的患者占91.27%、对克拉霉素具有耐药性的患者占75.39%、对环丙沙星具有耐药性的患者占98.41%、对四环素具有耐药性的患者占14.29%、对强力霉素具有耐药性的患者占2.97%、对美满霉素具有耐药性的患者占24.79%、对交沙霉素具有耐药性的患者占1.27%、对原始霉素具有耐药性的患者占0.42%。这也说明感染支原体的类型分别为：解脲支原体、人型支原体和混合支原体。而解脲支原体对交沙霉素、原始霉素、四环素、强力霉素的耐药性较低，而对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率相对较高；人型支原体对交沙霉素、原始霉素、四环素、强力霉素和美满霉素的耐药性较低；混合型支原体对红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、环丙沙星和克拉霉素耐药率较高。
3 讨论
近几年来，发生性病的患者逐渐增多，而最常见的一种性病是生殖道感染。经对其进行调查，发现引发生殖道性病的最常见因素是支原体感染。本次实验主要是探究皮肤病门诊就诊患者支原体感染状况及耐药性情况[6]。经过对选取的研究对象调查发现，在选取的患者中患有支原体的主要类型包括解脲支原体、人型支原体和混合支原体[7]。而解脲支原体对交沙霉素、原始霉素、四环素、强力霉素的耐药性较低，而对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率相对较高；人型支原体对交沙霉素、原始霉素、四环素、强力霉素和美满霉素的耐药性较低；混合型支原体对红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、环丙沙星和克拉霉素耐药率较高[8]。经过对患者进行详细的了解，确定患者的支原体的类型以及了解各种支原体对不同事物的耐药性可以促进患者的治愈，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]赵剑.皮肤性病门诊就诊患者支原体感染状况及耐药情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(48):95.
[2]邓世昌,陈玉梅,童芳,甘春燕,张娇燕,黄新苑,刘超.皮肤性病门诊就诊患者支原体感染状况及耐药性分析[J].中国性科学,2017,26(03):78-80.
[3]孙菲,凌勇活,李明,张霞,阮建波.东莞地区泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性的分析[J].中国艾滋病性病,2016,22(09):754-755.
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[5]李轶春,吴绍男.妇女泌尿生殖道支原体感染调查及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(05):1209-1211.
[6]李亚平,崔丽丽.649例泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析[J].中国实用医药,2012,7(12):168-169.
[7]王蓓. 支原体在性传播感染中的作用及其耐药机理研究[D].东南大学,2007.
[8]王长娴. 性病患者淋球菌与支原体感染的流行病学研究[D].东南大学,2004.
论文作者:王兵文
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
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