（邵阳市第二人民医院 脑血管四科 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 观察对于脑梗塞疾病患者采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的临床效果。方法 随机选取我院2016年1月-2017年12月期间收治的68例脑梗塞患者作为观察对象，采用随机选取方式将34例定为观察组，另外34例定为对照组，对照组采用单独阿司匹林治疗，观察组采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，并对两组患者治疗前后的神经功能改善情况、临床治疗效果及用药不良反应发生率进行对比分析。结果 治疗前，两组患者神经功能指标无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对比神经功能改善状况，观察组患者更好，评分明显低于对照组，且临床治疗效果也优于对照组（P＜0.05）；同时两组用药不良反应发生率不具备统计学意义（P＞0.05）。结论 针对脑梗塞患者采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗，其安全性较高，可显著患者神经功能，有助于提升治疗效果，具有推广借鉴价值。
关键词：阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；脑梗塞；临床效果
脑梗塞是常见的脑血管疾病，具有发病急、治愈难、致残率高及病死率高等特征，因此给患者身心健康及生命造成严重威胁，同时给患者生活及经济带来极大的影响和负担[1]。临床针对该病早期主要采取药物治疗，但由于治疗药物较多，而药物的治疗效果及安全性尚又无法确定，导致患者因用药不当，治疗效果不佳，造成病情加重，最终错过最佳治疗时期[2]。对此，本次我院针对脑梗塞患者采用了阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗，并将其与单独的阿司匹林治疗进行了效果对比。现将研究过程及结果具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择特定研究时段（2016年1月-2017年12月）期间收治的68例脑梗塞患者作为观察对象，采用随机选取方式将34例定为观察组，另外34例定为对照组，观察组中包括男性患者18例，女性患者16例，年龄45-78岁，平均年龄为（61.5±5.2）岁；对照组中包括男性患者19例，女性患者15例，年龄46-78岁，平均年龄为（62.0±5.3）岁，组间患者一般资料对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。经检查核实所有患者均符合NIHSS平方≤3分的双抗要求标。
1.2治疗方法
对照组采用阿司匹林肠溶片（生产厂家：Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.，国药准字J20130078）口服，每天1次。首次服用300mg，之后每次100mg；观察组采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，阿司匹林药品信息及服用方法同对照组，硫酸氢氯吡格雷（国药准字J20130083；生产厂家：赛诺菲制药有限公司）口服，首次服用300mg，然后每次75mg。每日1次。两组均连续治疗21天。
1.3观察指标
采用mRS评分量表对两组患者治疗前后的神经功能改善情况进行评分，评分越低表示神经功能改善越好。并对两组患者用药产生的眩晕、恶心及黑便等不良反应发生率进行对比观察。
1.4治疗效果判定标准
以治疗后通过检查患者各项指标及神经功能恢复正常，临床症状完全消失则为“显效”；治疗后通过检查患者各项指标及神经功能改善良好，临床症状大部分改善则为“有效”；治疗后患者各项指标、神经功能、临床症状无明显改善或加重则为“无效”。治疗总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100％。mRS评分，0~2分表示预后良好，3~5则表示预后不佳。
1.5统计方法
将SPSS20.0作为本次数据的统计学软件展开分析，计量以（x±s）和（n，％）表示，采用t和X2检验，组间对比结果差异P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
对比两组患者治疗总有效率，观察组97.1%，明显高于对照组82.4%，组间结果存在明显差异（P＜0.05），见表1。
2.3两组患者用药不良反应发生率对比详情
观察组34例患者服药后出现眩晕1例，恶心1例，黑便2例，用药不良反应总发生率为11.8%；对照组34例患者服药后出现眩晕1例，恶心1例，黑便1例，用药不良反应总发生率为8.8%。两组对比，观察组用药不良反应发生率未明显高于对照组，组间差异不具备可比性（P＞0.05）。
3讨论
脑梗塞在临床又称为缺血性脑卒中，主要是因脑部出现血液供应障碍，导致大脑缺血、缺氧及局限性脑组织缺血性坏死等。脑梗塞的常见类型包括腔隙性梗死、脑血栓和脑栓塞等。诱发脑梗塞的相关疾病有糖尿病、高血压、高血脂、风湿性心脏病、心律失常和血压下降过快等[3]。临床主要特征表现为猝然昏倒、半身不遂、智力障碍及言语障碍等。该病对患者的健康和生命威胁极大。因此，为患者探寻安全有效的治疗方案是确保患者生命安全的关键[4]。阿斯匹林是临床治疗心脑血管疾病常用药物，该药可有效抑制血小板聚集及抗血栓形成，临床效果较好，但临床治疗中发现，采用单独阿斯匹林为患者治疗，抗血小板聚集的效果不佳，因此影响治疗效果[5]。近年临床采用的阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷其效果得到了广大临床工作者及患者的认可，两者联合使用主要作用于血小板高聚集而引起的心脑血管疾病，在抑制血小板聚集上具有显著的临床效果，不仅能迅速与血小板受体结合，同时硫酸氢氯吡格雷由于与血小板结合不可逆，氯吡格雷在暴露时期血小板的剩余寿命不超过10天，而血小板正常情况下其功能的恢复速率同血小板的更新是同步的[6]。在本次研究中，我院针对脑梗塞采用了阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗，并将其与单独的阿司匹林治疗进行了效果对比。结果显示，采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的观察组患者神经功能评分明显低于采用单独阿斯匹林治疗的对照组（P＜0.05）；观察组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组用药不良反应发生率未明显高于对照组，组间差异不具备可比性（P＞0.05）。通过以上结果表明，阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果显著，可有效改善患者神经功能，提高临床治疗效果，且药物不良反应较低，该治疗方法值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]丁玉年.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，8（13）：62-63.
[2]余宾红.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性观察[J].医药，2017，3（1）：124-125..
[3]王亚娟.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，15（26）：102-103．
[4]张悦.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，6（9）：41-42.
[5]张东亚，胡亚妮，姜超.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞98例疗效分析[J].延安大学学报（医学科学版），2016，12（02）：7-8.
[6]周雪梅.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析[J].养生保健指南，2017，8（5）：98-99.
论文作者:何柳平
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患者论文; 硫酸论文; 格雷论文; 脑梗塞论文; 阿斯匹林论文; 对照组论文; 血小板论文; 《航空军医》2018年3期论文;