【摘要】目的：观察右美托咪定+布托啡诺在机械通气重症肿瘤病人镇痛镇静效果。方法：取74例重症肿瘤患者，随机分为2组，各37例，均予以机械通气，对照组行右美托咪定镇静，观察组在此基础上行布托啡诺镇静，对比效果。结果：观察组镇静有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在机械通气重症肿瘤患者镇静、镇痛处理中使用右美托咪定+布托啡诺方式，可显著提升镇静效果。
【关键词】右美托咪定；布托啡诺；重症肿瘤
重症肿瘤患者受手术创伤、机械通气治疗等影响，将遭受较大疼痛及各种不适症状；极易使患者出现恐惧、抵触心理，且严重的机体应激反应也将降低临床治疗效果[1]，为此，予以机械通气重症患者科学镇痛镇静处理，是患者患者临床不适，提升患者耐受性，提高疗效的重要保障，为寻找合理镇静方式，我院特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年8月~2018年8月我院接收的重症肿瘤患者74例分为对照组37例，男18例，女19例，年龄38.9~73.4岁，平均（56.52±5.14）岁；观察组37例，男17例，女20例，年龄37.6~74.9岁，平均（57.16±5.28）岁，对比两组资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组取适量0.9%NaCl注射液及右美托咪定，配制为浓度0.7ug/ml注射液，以0.4ug/（kg·h）速率予以静脉滴注；观察组在此基础上加入适量布托啡诺，配制右美托咪定注射液浓度0.7ug/ml；且布托啡诺为0.2mg/ml的混合注射液，以速率0.05mg/（kg·h）进行持续静脉滴注。
1.3观察指标
观察两组镇静效果。效果评定：显效：患者呼吸状态恢复平稳，未见呛咳、躁动情况，且疼痛程度明显减轻；有效：伴有轻微呛咳、躁动症状，临床疼痛等不适症状有所缓解；无效：患者体征及临床症状未见明显改善。
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1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
观察组（n=37）中显效21例（56.76%），有效14例（37.84%），无效2例（5.41%），有效率94.59%（35/37）；对照组（n=37）中无效6例（16.22%），有效13例（35.14%），显效18例（48.65%），有效率83.78%（31/37），低于观察组（x2=6.058，P=0.014）。
3讨论
重症肿瘤患者病情普遍危重，且受各种有创手术，气管插管等治疗，将对患者身心健康造成较强刺激，因此，予以正确镇静、镇痛处理对保障患者临床疗效意义重大。
右美托咪定为常见通气患者镇静治疗药物，具有起效快，半衰期短等特点，主要作用于α2受体，减轻机体应激反应，可使患者基本保持自然睡眠状态，对患者血流动力学、血压、心率等影响较小，且不会抑制呼吸作用，具有较高安全性；而布托啡诺为混合型阿片类药物，对阿片肽受体有着较强刺激作用[2]，并能抑制中枢神经传导信号，进而实现机体对疼痛等不适感传导的阻滞作用；本研究通过二者联用方式，可进一步提升镇静效果，观察组镇静有效率明显更高（P＜0.05）。
综上所述，应用右美托咪定+布托啡诺可显著提升重症肿瘤患者临床镇静镇痛效果，以提高患者治疗配合度，保证临床疗效。
参考文献
[1]苏俊, 张颖, 胡炜,等. 布托啡诺联合右美托咪定对重症加强治疗病房患者镇痛镇静的疗效分析[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2016, 23(2):168-171.
[2]刘祯祥, 游雍. 布托啡诺联合右美托咪定对重症加强治疗病房患者镇痛、镇静的效果观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2017, 17(1):70-71.
论文作者:马频 颜丹萍 冯光军
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 重症论文; 肿瘤论文; 布托论文; 效果论文; 注射液论文; 有效率论文; 《药物与人》2018年9月论文;