(江南大学附属医院无锡市第四人民医院江苏 无锡 214062)
【摘 要】目的:以探讨手术室护理管理中风险管理的应用为目的。方法:选择本院2010年10月-2013年5月收治的手术室患者400例作为研究,随机将其分成对照组和观察组,观察组在护理管理的基础上加强风险管理,而对照组采用常规护理管理,观察两组患者的临床应用效果。结果:对照组的护理满意度为76.00%,风险概率为6.00%,而观察组的护理满意度为97.00%,风险概率为1.50%。组间比较具有统计学意义(p<0.05)。结论:应用风险管理具有降低风险概率和提高护理服务满意度的特点,是值得推广的。
【关键字】风险管理;护理管理;手术室
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)6-0667-01
引 言:
风险管理是一项值得推广的措施,可以用用实验来证实一下伴随着不断发展的医疗改革进程,医院手术室中患者的法律意识也有了普遍的提高,也非常关注手术室护理风险管理制度的执行,因此,为了防止出现的各种护理风险,医院手术室需要进一步提高护理质量。为了对护理风险进行有效的规范,手术室中的护理人员应该培养一种护理责任心和风险管理意识,以此使手术室中护理的风险性得到降低,能对医疗事故的频繁出现进行有效的防止,同时也能对患者的生命安全提供重要保障。本院近年来在手术室护理管理中开始采取风险管理的方法,取得了良好的效果对于护理风险规范。其具体报告如下:
1 方法与资料
1.1 收集本院2010年10月-2013年5月手术室的400例患者,将其随机分成观察组和对照组,对照组200例患者中,女性81例,男性119例;年龄结3-81岁,平均年龄38.47岁;病程4d-18年,平均病程为8.23年;观察组的200例患者中,女性68例,男性132例;年龄1-82岁,平均年龄为41.32岁,病程3d-17年,平均病程为7.98年。两组患者的一般资料都不具有统计学意义,因为(p>0.05).
1.2 由护士长对对照组进行常规的管理,采取常规的护理管理方式,而对观察组则采用风险管理的方式。在接待患者时,手术室护理工作者需要对患者的名称、性别、年龄、科室、住院的床号、手术名称和手术前所用药物等做仔细的核对,确保这些和手术通知单是一致的,并且还要询问患者的病史和药物过敏情况,全面调节患者的肢体功能、生命特征等,评估一下患者的皮肤和整体情况。以上内容均在患者意识清醒下回答,若患者意识不清则可由患者家属或者护理人员协助回答。对于手术过程中的风险管理。依据患者的手术类型,护理人员应该对药物规格、质量等进行检查,对患者的体位是否合适进行检查,为防止患者出现压疮还必须采取一定的措施,并且在手术前检查手术室中的医疗器械是否齐全。为防止患者坠床,要采取措施使患者暴露在手术视野。在手术前应该再次对患者的麻醉方式、验血报告等一般资料进行核对。在手术前后护士应该对患者的缝合包扎情况进行严格核对,同时还要核对器械数量和相关药物,为了防止有异物残留在患者体内应该最后才缝合患者的切口。在手术室的用药一般都是由医生直接叮嘱的,为避免出错,可以让医生重读一遍药物的名字。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在用药之前应该检查患者的姓名、药物名和用药的时间、计量和浓度等,对于液体类药物,应检查液体的状态和其瓶身有没有缺陷。如果有用到抗生素药物的时候,只有试验结果为阴性者才能使用,所以需要先进行过敏试验。在输血过程中必须确保配血单和血袋相符,并且确定血袋的血型、号码、血液量等,只有在确定没有出现差错的情况下才可以取回血液,只有在护士和医生一起核对之后才能进行输血,并严密的观察患者的输血反应。在输血完毕后血袋应该继续保留到手术结束后1d后才能将其丢弃。与此同时,在手术过程中应严密的观察患者的生命特征、瞳孔反射现象并向医生汇报其血氧饱和度。对手术结束后的风险管理。在手术结束后,应该在标本袋中放入经过冷冻的切片标本,同时把患者的院号、标本名和患者的姓名等进行标注,同时将病理标本检查的同意书填好后就可以进行送检了。对于一般的临床病理标准,在手术后就可以对其固定在10%的甲醛溶液的固定液中进行处理,对申请单进行核对检查后,应该放在特定的位置,以便进行送检。因为手术护理工作中存在不可预知性,存在的高风险因素也非常多,护理人员应该实施风险告知工作,将实情告知患者,把这些风险降低,并且尊重患者的意见。
1.3 根据对比分析两组患者发生风险的概率和对护理满意程度等观察指标。分发400份满意度调查表,其中有不满意、满意和非常满意三个选项,由非常满意和满意人数构成满意度,要求患者及家属认真填写。
1.4 用相关软件进行统计学处理和分析对本次实验数据,其中采用t检验计量资料的对比,采用卡方检验计数资料的对比,具有统计学意义(p<0.05).
2 结果
经过护理,对照组有48例不满意,84例满意,68例非常满意,满意度为76.0%。有呼吸困难的2例,引发出血的2例,风险发生概率为3.0%;观察组有6例不满意,64例满意,130例非常满意,满意度为97.0%,其中呼吸困难的2例,引发出血的1例,风险发生概率为1.5%。两组数据之间差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
在手术室护理的过程中,因为有病情严重的患者,还有些患者伴随着意识障碍或者呕吐、恶心等,其危险程度较高,特别是在神经外科手术室,严重时还有可能导致死亡。因此,为了使风险的发生率降低,应在护理管理中采取风险管理的方法。手术室中的护理风险也可以称为不安全事故,指的是所有患者在接受护理的过程中可能发生的风险。
在手术室护理中采用风险管理制度对于护理风险防范起到了重要的作用,大大地提高了护理满意程度,使危险事故发生的概率下降。正因如此,在临床中可以大大推广应用风险管理。
参考文献:
[1]秦梅. 临床输血的风险管理[J]. 中国输血杂志. 2010(S1)
[2]顾春花. 预见风险管理在患者住院期间自带药管理中的应用价值[J]. 当代护士(专科版). 2011(08)
[3]刘小玲,李尕梅,王菩禄. 风险管理在护理工作中的应用[J]. 中国优生优育. 2013(04)
[4]韦喜艳. 手术室护理危险因素的分析及管理对策[J]. 北方药学. 2011(03)
[5]陈晓云. 公开量化考核在手术室护理管理中的应用[J]. 现代医院管理. 2011(03)
[6]张桂清,牛玉平. 浅谈舒适护理在手术室护理中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育. 2011(10)
论文作者:徐敏 沈新花 王
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签:患者论文; 手术室论文; 风险管理论文; 风险论文; 手术论文; 满意论文; 满意度论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;