（福州经济技术开发区医院 350000）
摘要：目的 分析影像学诊断中，CT和MRI对急性颅脑损伤所发挥的诊断价值。方法 选择我院在2017年2月~2018年3月诊治的急性颅脑损伤患者73例进行影像学诊断分析，患者均进行MRI和CT检查，对比两种检查方式的准确率。结果 MRI诊断准确率为95.89%，CT诊断准确率为83.56%，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性颅脑损伤的检查中，MRI检查的综合诊断价值高于CT检查，其敏感性高，漏诊率低，影响诊断价值高，值得应用。
关键词：影响诊断；急性颅脑损伤；CT；MRI；诊断分析
颅脑损伤指的是外界暴力因素所导致的闭合性颅脑损伤疾病，需要立即采取有效的措施进行抢救治疗，降低患者的致残率和死亡率。随着影像学技术的发展，CT和MRI诊断在颅脑外伤检查中均发挥了一定的价值，其中CT检查是最常用的检查方式，但对于脑挫裂伤诊断和颅脑损伤范围的确定带有一定的局限性，对于出血病灶较小的损伤检出率较低[1]。本文对比分析了影像学诊断中的MRI和CT在急性颅脑损伤诊断中的价值，为急性颅脑损伤早期诊断提供参考，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2017年2月~2018年3月确诊的急性颅脑损伤疾病患者73例进行影像学诊断分析，患者均符合急性、闭合性颅脑损伤的分型标准，GCS评分为（9.6±0.4）分。致伤原因如下：交通事故伤30例，重物撞击伤23例，坠落伤15例，其他原因5例。患者症状表现为头痛、呕吐、身体抽搐、眼前有重影、偏瘫等。患者中男42例，女31例，年龄为（46.2±0.8）岁。所有患者的家属均同意参与本次研究。
1.2检查方法
所有患者均进行CT和MRI检查，CT检查选择PHILIPS 16层CT机进行轴位扫描，MRI选择联影1.5T超导磁共振扫描仪进行检查，组成头颅相控阵进行扫描，并对损伤的病灶部位进行加层扫描。
1.3诊断结果判定
统计两组患者对异常部位的检查确诊率，对比诊断敏感性[2]。
1.4统计学方法
本次影像诊断研究所涉及的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行，同时对组间数据进行检验，计数资料：（n，%）描述，X2检验，若数据有统计学意义时P<0.05。
2 结果
MRI检查准确率为95.89%，显著高于CT检查准确率83.56%，数据对比有统计学意义，见表1。
表1 两种检查方式诊断结果数据对比（n，%）
注：与CT相比*，X2=6.01，P=0.0141<0.05。
3 讨论
急性颅脑损伤由外界暴力因素造成，例如交通事故、头部撞击或高空坠落等，临床特征为颅骨变形、脑组织、脑膜和血管等形变等，其损伤程度和类型由机械性形变程度和损伤部位所决定。外界冲击所形成的损伤会导致颅内脑血管和神经受损，一般表现为神经纤维断裂，进而影响到神经系统的传导功能，严重可导致细胞死亡，危及患者的生命安全。急性颅脑损伤的临床症状表现为头痛、呕吐、抽搐、偏瘫等，易出现脑充血、脑血肿、颅内压升高等继发性脑损伤[3]，加重损伤程度，因此需要立即给予有效抢救，挽救患者的生命安全。
早期抢救治疗需要早期确定颅内损伤的部位和严重程度，影像学检测技术发挥了重要的诊断价值，常见的检测方法有CT扫描和MRI。CT扫描是临床上常见的影像学检查技术，其检测原理如下：基于X线在人体组织内的吸收和透过差异所形成的断层或立体的成像，其扫描功能多，敏感性较好，对于图像数据的处理科学性和准确性较高。对急性颅脑损伤患者进行CT扫描能够确定损伤的位置和严重程度，提升临床确诊率[4]。但大量检测研究发现，CT扫描对于较小损伤和幕下病灶的准确率较低，敏感性较差，对于大病灶的定位和诊断结果表现较好。
结合本次CT和MRI检测诊断的数据对比可见，MRI诊断准确率为95.89%，显著高于CT诊断准确率83.56，数据对比P<0.05，可判定MRI检测准确率高于CT检查，从损伤部位检查上看（见表1），MRI的检测敏感性较高，对于病灶部位的确定情况优于CT检测。MRI（磁共振成像）属于断层成像检测技术，其与CT扫描检查带有共同点，但MRI可获取任意方向的断层图像，其检测带有自身特点。MRI的检测分辨率高，扫描范围大，对于较小病灶亦可准确检出，判断患者颅内是否有实质性的病症损伤[5]。CT扫描在检查颅内是否有积液或出血症状时难以获得颅内积液成像，MRI则可以准确定位并获得良好的积液成像，为医师的确诊提供可靠数据。综合本次研究可得出，MRI对于急性颅脑损伤的检测敏感性高，确诊率高，其数据与CT检查相比有统计学意义，CT扫描对于微小病灶的检查和损伤范围的显示带有局限性，综合检测价值低于MRI。
秦燕等[6]在临床研究中发现，MRI在颅脑损伤检查中具有更加清晰的检测视野，其呈成像分辨率和敏感性更高，对于急性脑损伤的综合诊断价值高，而CT检查对于小面积损伤和非出血性轴索损伤确诊时易出现漏诊。
综上，在急性颅脑损伤的影像诊断中，MRI的诊断准确率显著高于CT，其诊断敏感性高，漏诊率低，综合诊断价值高，值得应用。
参考文献
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[2]王新尚春霞.颅脑CT增强扫描技术对急性颅脑损伤的诊断意义探讨[J].大家健康（下旬版），2014，12（8）：19.
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[5]江耿思，张鹏，文军，等.重型颅脑创伤长期意识障碍患者清醒预测的MRI分级研究[J].中华神经外科杂志，2016，26（3）：235-238.
[6]秦燕，周顺科，刘军，等.多种MRI技术在轻型颅脑损伤中的应用研究进展[J].磁共振成像，2015，6（3）：235-240.
论文作者:夏加林
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：颅脑论文; 损伤论文; 患者论文; 病灶论文; 价值论文; 影像论文; 数据论文; 《航空军医》2018年22期论文;