安徽医科大学第一附属医院长江路输液厅 230001
摘要：目的 探究对学龄前儿童实施综合护理干预的临床效果。方法 临床纳入2014年4月至2016年1月间在我院进行输液的学龄前儿童68例，按随机投掷法给予分组，对照组34例行一般护理，研究组34例在一般护理中增加综合护理，对比两组依从性及一针见血率。结果 干预后研究组总依从率88.24%、一针见血率64.71%相比于对照组52.94%、64.71得到好转，P＜0.05。结论 通过干预措施的应用增加了患儿的依从性，提高了穿刺率。
关键词：综合护理；学龄前儿童；输液依从性；影响
在临床中，药物或液体的补充可通过多种途径给予，但静脉输液是其中起效最快且最为常见的途径，效用受到患者的肯定，在临床中被广泛使用[1]。学龄前儿童年纪较小，反应性强且耐受力较低，难以控制自身的情绪，常常抗拒治疗，给治疗带来了一定的难度，为扭转此种局面，将2014年4月至2016年1月间在我院进行输液的学龄前儿童68例作为研究对象，其中半数在一般护理中增加干预措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象68例均为2014年4月至2016年1月间在我院进行输液的学龄前儿童。患儿按随机投掷法给予分组，对照组中男性患儿19例，女性患儿15例，年龄1-7岁，平均年龄为（4.2±0.6）岁。研究组中男性患儿18例，女性患儿16例，年龄1-7岁，平均年龄为（4.3±0.5）岁。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法 对照组：家属强行按压四肢固定，之后常规扎止血带、皮肤消毒、穿刺，为患儿输液。研究组：（1）当患儿入院时即是护理的开始，经常与患儿接触，增加见面次数，有意识的拉近护患间的距离，减少患儿的陌生、恐惧感，病室尽量布置的温馨，以植物进行装点，营造良好的气氛。（2）向患儿与家属解释输液的步骤、目的，言语上尽量通俗，告知不配合的后果，认知到治疗的重要性。（3）询问患儿的昵称，并应用抚触及肢体语言，向患儿表示关心，减少对陌生人员及环境的恐惧感，交流时多应用比喻，增加理解度，增加耐受度，言语以鼓励、赞美的话语为主，激起好胜心。（3）可应用音乐、动漫、讲故事等方式转移其注意力，从而减轻疼痛，但不要强制安压，选择合适的针头穿刺，常规扎止血带、皮肤消毒、穿刺，动作快速、一针见血。
1.3 观察指标 对比两组患儿依从性及一针见血率。遵照我院自制的依从性量表：（1）依从：患儿配合度高，情绪稳定，态度积极。（2）一般：配合度一般，情绪较稳定，态度顺从。（3）不依从：配合度低，情绪不稳定，态度抗拒。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
依从性及一针见血率 干预后研究组总依从率88.24%、一针见血率64.71%相比于对照组52.94%、64.71得到好转，P＜0.05。
3 讨论
输液是护士主要的技能与工作内容，相对于成人，小儿的穿刺难度更甚，由于其合作度低，导致穿刺成功率低，临床效果不理想。传统的护理采取的是强制模式，患儿情绪激动，且出现反抗，不仅降低了工作的效率，同时对患儿的健康也造成威胁[2]。传统的护理较单一、笼统，在心理层面的涉猎较少，综合护理干预则是一种提升与深化，通过各种途径对患儿进行鼓励，增加信任度及配合度，由于小儿思想、生理均为发育成熟，极易受外界及情绪的干扰，可塑性强，以昵称呼唤患儿可增加护患间的距离，使其感受到呵护及爱意，敌对情绪降低，安全感上升，沟通交流的过程是一个建立关系的过程，同时家属与护理人员应保持一致性，告知输液的必要与不可逃避性，由被动变为主动。言语上的激励与暗示可以对患儿起引导作用，增加自觉度，促进输液的顺利进行。
有相关研究显示[3-4]，干预措施的应用增加了患儿的依从性，满意度上升，且增加了治疗效果。本次研究中，通过有意识的对患儿应用各项干预措施，使患儿的情绪得到稳定，端正了治疗态度，相比于对照组，研究组患儿依从性及穿刺成功率提升，本次研究结果与文献一致。
总结上述可知，综合护理的应用增加了患儿的配合度及依从性，提升了穿刺成功率，降低了反复穿刺的痛苦，值得临床普及。
参考文献：
[1]黄春琴.个体化护理在门诊儿童输液中的应用效果[J].中外医学研究，2015，13（32）：124-126.
[2]张萍，丁红，王瑞亭等.不同输液途径在儿童输液治疗中的应用与观察[J].上海护理，2015，15（3）：66-68.
[3]胡雪琴，刘杏仙，黎晓绮等.多方合作护理模式在门诊儿童输液中的应用[J].国际医药卫生导报，2015，21（1）：111-113.
[4]贺建成.儿童输液室护理缺陷发生的原因及防范措施[J].中外医学研究，2011，09（36）：114-115.
论文作者:张相梅,张守琴,刘恩翠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患儿论文; 情绪论文; 学龄前儿童论文; 见血论文; 对照组论文; 我院论文; 性及论文; 《健康世界》2016年第12期论文;