【摘 要】目的：探究将有创机械通气应用于ICU重症心力衰竭患者治疗中的效果，评价临床应用意义。方法：在我院数据库中抽取时间段2016年1月-2018年1月间收入的ICU重症心力衰竭患者的一般资料，根据本次实验要求抽取其中76例患者，并进行两组均分，每组中录入38例患者。对照组患者采用常规治疗方案，实验组患者则在此基础上加用有创机械通气，对比两组患者的心功能改善有效率，并评价治疗过程中患者不良事件的发生率。结果：实验结果显示，实验组患者的心功能改善率数据记录为92.11%（35/38），对照组患者的心功能改善率数据记录为68.42%（26/38），组间对比差异明显（P＜0.05）。同时实验结果显示，实验组患者的不良事件发生率为7（18.42%），其数据略高于对照组患者的5（13.16%），组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论：有创机械通气在应用于ICU重症心力衰竭患者治疗过程中，有助于提高患者的治疗有效率，改善患者的心功能，但这种治疗方案可能会在一定程度上增加患者坠积性肺炎、导管相关性肺炎、脱机困难发生率，所以在治疗期间还应配合相应的护理，以保证患者的治疗效果。
【关键词】有创机械通气；重症心力衰竭；ICU；治疗方案
ICU重症心力衰竭是临床上一种常见危重疾病，这种病症具有极高的病死率，并且当患者进入ICU病房后，患者的症状往往已经进入晚期，所以患者具有极高的危险性，会对患者的身心健康以及生活质量造成极大影响[1]。就目前来说，在对患者进行治疗时，通常采用药物方案进行治疗，虽然能够在一定程度上控制患者的病情，但总体治疗效果较差，所以在进行临床治疗时，应当选择一种有效且安全的ICU重症心力衰竭治疗方案，这样才能保证患者的病症康复，以提高患者的治疗效果[2-3]。本次研究中，探究将有创机械通气应用于ICU重症心力衰竭患者治疗中的效果，评价临床应用意义，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中抽取时间段2016年1月-2018年1月间收入的ICU重症心力衰竭患者的一般资料，根据本次实验要求抽取其中76例患者，并进行两组均分，每组中录入38例患者。对照组中患者性别为（男：21例，女：17例），患者年龄介于52-81岁，患者平均年龄为（62.8±4.9）岁，实验组中患者性别为（男：23例，女：15例），患者年龄介于52-79岁，患者平均年龄为（63.1±5.2）岁，所有患者在入院时经临床诊断确诊为ICU重症心力衰竭，所有患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病。患者的个体化信息，不对本次研究结果造成影响，具有可比性。（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在进入ICU后给予患者强心利尿、扩血管、纠正酸中毒等治疗方案，对患者的心力衰竭状况予以纠正，同时给予患者相应的配合护理。
实验组患者则在此基础上加用有创通气方案进行治疗，具体方式如下。首先对患者进行气管插管后连接呼吸机，进行辅助呼吸治疗，选择SIMV+PSV+PEEP模式，潮气量（Vt）按5～12ml/kg，吸呼比（1：E）为1：1.5～2.0，呼吸频率（RR）8～20次/分，初始吸氧浓度为30%-60%，PEEP（cmH20）为5-20，压力支持（cmH20）为10-20。根据血气分析结果，随时调整呼吸机参数。
1.3 评价标准
记录所有患者的各项血气指标数据，主要包括PaO2、PaCO2，同时记录所有患者的各项血清炎症因子数据，评价患者炎症反应，包括IL-2R、IL-6、TNF-α。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的各项实验数据均录入统计学软件后SPSS19.0对数据进行统计学分析，实验结果中涉及到的各项指标数据则应用（均数±标准差）的形式进行数据记录，实验数据采用t值进行检验。若p<0.05，则说明实验结果存在统计学意义。
2结果
2.1 实验结果显示，实验组患者的心功能改善率数据记录为92.11%（35/38），对照组患者的心功能改善率数据记录为68.42%（26/38），组间对比差异明显（P＜0.05）。
表1 两组患者并发症发生率对比
3讨论
有创机械通气在目前临床治疗中能够有效对患者的心理衰竭状况进行改善，是一种有效的辅助治疗方案，能够有效改善患者的心脏前后负荷，对于改善患者的心功能有积极作用[4]。有创机械通气，有助于提高患者的肺泡内压抑制患者毛细血管向肺泡内渗出液体，进而起到缓解患者的肺水肿症状的功效，避免患者发生小气道闭合现象，同时这种治疗方案还能够有效降低肺内分流，改善患者的通气血流比例，进一步纠正患者的低氧血症[5]。
综上所述，有创机械通气在应用于ICU重症心力衰竭患者治疗过程中，有助于提高患者的治疗有效率，改善患者的心功能，但这种治疗方案可能会在一定程度上增加患者坠积性肺炎、导管相关性肺炎、脱机困难发生率，所以在治疗期间还应配合相应的护理，以保证患者的治疗效果。
参考文献：
[1]凌高强，王虎，赵晶晶，周小妹，姚莉.重症左心衰实施有创机械通气的整体救治效果分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（01）：97-99.
[2]史雅琼，张良平.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（03）：45.
[3]李艳.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性及疗效探析[J].中国医药指南，2018，16（33）：56.
[4]陈鹏.分析有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床治疗效果[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（03）：413.
[5]李永海，王新存.有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺心病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析[J].现代医药卫生，2018，34（15）：2309-2311.
论文作者:王玲艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 重症论文; 机械论文; 实验组论文; 数据论文; 治疗方案论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;