哈市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150050
摘要：目的：探讨多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取我院2015年3月~2016年6月收治的胆汁反流性胃炎患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者多潘立酮治疗，观察组在对照组的基础上给予患者铝碳酸镁治疗，对比两组的临床疗效及不良反应。结果：观察组患者显效12例，有效6例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者显效7例，有效8例，无效4例，总有效率为78.9%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应少且轻。结论：多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效确切，有效改善患者的临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：多潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎在临床上较为常见，又称为碱性反流性胃炎，该病主要有幽门括约肌失调导致胆汁反流到胃部，导致胃粘膜损伤，出现胃粘膜性炎症[1]，导致患者出现反酸、腹痛、腹泻等临床症状，严重影响患者的正常生活和工作。本研究通过对我院2015年3月~2016年6月收治的胆汁反流性胃炎患者采取多潘立酮及铝碳酸镁治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月~2016年6月收治的胆汁反流性胃炎患者38例，患者均有不同程度的嗳气、反酸、腹痛等临床症状，均符合《慢性胃病结合诊断辨证和疗效标准》中的相关诊断标准，明确诊断为胆汁反流性胃炎。排除胃部手术史、严重肝、肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者13例，女性患者6例；年龄19~67岁，平均年龄为（38.2±5.1）岁；病程6个月~5年，平均病程为（2.3±0.8）年；其中伴有胃窦粘膜糜烂患者3例；对照组患者19例，男性患者14例，女性患者5例；年龄21~69岁，平均年龄为（37.8±5.3）岁；病程6个月~7年，平均病程为（2.7±0.9）年；其中伴有胃窦粘膜糜烂患者4例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗期间禁止服用影响胃动力药物，对照组给予患者多潘立酮治疗，每次10mg，餐前30min采取温水送服，每日3次；观察组给予患者多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，多潘立酮用法和对照组相同，铝碳酸镁每次1.0g，餐后嚼服，每日3次；两组疗程均为4周。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者的临床症状改善情况及胃镜检查结果进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患者的腹痛、腹泻、反酸等临床症状基本消失，经临床胃镜检查显示胃窦粘膜充血、出血等症状消失；有效：疗程结束后患者的腹痛、腹泻、反酸等临床症状有所改善，经临床胃镜检查显示胃窦粘膜充血、出血等有好转；无效：疗程结束后患者的腹痛、腹泻、反酸等无改善或加重，经临床胃镜检查显示胃窦粘膜充血、出血等症状无改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效12例，有效6例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者显效7例，有效8例，无效4例，总有效率为78.9%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组患者出现1例恶心、1例呕吐，症状较轻，患者均能耐受不影响治疗；对照组患者出现2例呕吐，患者均能耐受不影响治疗；两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
胆汁反流性胃炎是临床常见的消化系统疾病，该病的主要发病机制为胃幽门-十二指肠协调运动失调，导致十二指肠逆向蠕动增加，受多种因素影响神经系统稳定性，使胃肠功能和肠道分泌紊乱，出现幽门张力减弱，从而导致胆汁反流。胆汁反流会导致黏膜出现损伤，破坏胃黏膜屏障，导致黏膜损伤，出现胆汁反流性胃炎。临床主要治疗方法为药物治疗，多选择结合胆酸药和促进动力药进行治疗。多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂，该药物能够作用于胃肠，改善十二指肠动力，对胃功能和促进幽门括约肌功能进行调节，使胆汁反流得到减少[2]；同时该药物不易穿过血脑屏障，减少不良反应。铝碳酸镁是一种结合胆酸类药物，该药物能够在酸性条件下和胆酸发生反应，使药物在酸性环境下充分发挥药效；当结合的胆汁酸进入肠道碱性环境中，将胆汁酸释放，不影响胆酸的肝肠循环[3]；同时该药物还能够增强胃黏膜的保护因子，有利于胃窦炎症的修复。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为94.7%；对照组患者总有效率为78.9%；两组患者出现的不良反应较少，均能耐受不影响治疗；表明了多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效确切，促进患者恢复，具有显著疗效及安全性，值得临床应用。
参考文献：
[1]刘翠妮，张瑞芝.多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎48例[J].中国老年性杂志，2011，31（11）：4476-4478.
[2]王燕云，陈炜，付君秋等.泮托拉唑联合多潘立酮、铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎[J].中国药师，2014，（5）：842-844.
[3]王庆嘉.多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎效果观察[J].航空航天医学杂志，2015，1（15）：432-433.
论文作者:刘智慧
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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