（上海市奉贤区金汇镇齐贤社区卫生服务中心；上海201403）
【摘要】目的：了解齐贤社区辖区内小学、中学、高中学生视力状况，为改进教学工作提供科学指导。方法：每学期初由各学校保健老师对所有学生进行裸眼视力检查。结果：15年第一学期到16年第一学期近视率小学从22.3%上升至34.8%，中学64.4%升至73.0%，高中88.7%升至93.3%。随着学习阶段的上升，社会的进步，电子产品的丰富，视力不良率也逐渐增加的趋势。结论：学生的视力状况不容乐观，防治工作刻不容缓，从小做好用眼卫生，劳逸结合。
【关键词】中小学生；视力低下
近年来，我国中小学生视力低下率呈逐年上升趋势，且居高不下[1]，对学生的身心健康及将来升学、就业都会造成影响。为了解齐贤社区辖区内中小学生视力状况，为改进教学工作提供科学指导。对本社区2015年至2016年3个学期9所学校，包括小学、中学、高中学生进行视力监测，现报告如下。
1 对象与方法
1.1对象
选择辖区内9所学校3个学期所有在册学生，其中4所小学、4所中学、1所高级中学。
1.2方法
根据《学校卫生工作条例》，按照《2014年全国学生体质与健康调研工作手册》要求，由专人使用统一发放的标准对数视力表灯箱对学生进行裸眼视力检查。
1.3诊断标准
5.0为正常，低于5.0都属于视力不良（4.9为轻度，4.8-4.6为中度，≤4.5为重度）。
1.4统计方法
小学、中学、高中3个组，从2015第一学期至2016第一学期分3个时间段，来整理和分析视力不良的百分比，数据采用SPSS19.0统计软件进行分析。
2结果
2.1不同学期学生视力状况比较
从15年第一学期至2016年第一学期小学组近视率分别22.3%、34.9%、34.8%，中学组近视率分别为64.4% 、75.0% 、73.0%高中近视率分别为88.7%、89.3%、93.3%，三组中2015年第二学期近视率均与2015年第一学期有差别（P<0.05），与2016年第一学期无差别（P>0.05），这与电子产品的不断丰富有着密切的关系（表1）。
2.2视力不良与学习阶段的关系
不同年级组同一学期近视率近视率与小学组比均有差别（P<0.05），且高中组近视率>中学组近视率>小学组近视率；除小学组，随着学期递增，轻度近视率逐渐增加（P<0.05），其它均无差别；重度近视率随着年级组的递增逐渐增加（P<0.05），且主要集中在高中组。近视率随着学习阶段的上升是成正比关系，学习阶段越高，视力不良率越高（表1）。
3讨论
视力下降与学习阶段呈正相关关系，提示长时间用眼，若不注意用眼卫生，则会加重视力的下降。轻度近视在小学组呈现逐年递增的趋势，与小学生视力发育不完善，从幼儿园进入小学，学习压力增加，作业负担过重有关。重度近视率主要集中在高中组，说明学生由于升学压力的影响，学习时间长，负担重致使近视发生率明显增加。除此外，尚有诸如遗传因素、大气污染等原因[2]。
学生视力不良是影响学生全面发展的重要制约因素，用眼不卫生是导致这种以近视为主的屈光不正的主要原因[3-4]，调查结果令人忧虑。数据显示，学生的视力不良在逐年的上升趋势。其原因与学业负担有明显的关系，学业负担愈重，视力下降愈严重。近几年电子产品的不断出新，功能也不断丰富，智能手机、平板、不用说学生都在迷恋，连学龄前儿童也爱不释手。儿童正处于生长发育期，眼睛负责调节看远看近的肌肉睫状肌力量较强，当过度看近，特别是长时间使用电脑及相关产品时，就会出现视力疲劳，进而影响眼部聚焦功能，诱发近视[5]。电子产品很多画面都采用明亮的色彩，视觉刺激过于强烈，过长时间的注视，会引发孩子视神经疲劳，甚至诱发近视。孩子在使用平板产品时，眼睛会与屏幕贴得相当近，这更加剧了对眼睛的伤害[6]。由此再次提醒校医、教师与家长，减轻学生负担，增强体质，使学生得以全面发展。
参考文献
[1]周月芳. 上海市中小学生视力状况动态观察[J]. 中国学校卫生, 2000, 21(5): 350-351.
[2]吴宝珍. 1985年-1990年大同市中小学生疾病监测报告[J]. 中国校医, 1990, 6(6): 6-17.
[3]中国学生体质健康研究组. 1995年全国学生体质健康调查[J]. 中华预防医学杂志, 1997, 31(1): 42.
[4]孙苏. 天津113中学1981-1988年学生视力不良动态分析[J]. 中国校医, 1992, 6(5): 24-24.
[5]戴梅竞, 王沁丹, 王蓓, 等. 学生近视影响因素的综合评价[J]. 中国公共卫生1992, 8(2): 51.
[6]胡阳春, 盛张兴, 沈潜, 等. 绍兴市小学视力状况调查报告[J]. 中国学校卫生杂志, 1997, 18(4):272.
论文作者:徐红
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：视力论文; 近视论文; 学生论文; 小学论文; 第一学期论文; 不良论文; 中学论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;