曲靖市马龙区中医医院 云南曲靖 655199
摘要：目的：探究产后积乳患者运用中医药治疗的临床体会。方法：选取110例在2016年1月-2018年2月本院中医门诊收治的产后积乳患者，根据随机分组原则分为观察组（中医药治疗）和对照组（常规外治法治疗）各55人。比较两组患者治疗效果情况。结果：与对照组（83.64%）相比，观察组存在较高的治疗总有效率（96.36%），（P<0.05）。结论：产后积乳患者运用中医药治疗后，使得治疗效果显著提高，其存在十分显著的临床价值。
关键词：产后积乳；中医药；治疗体会
对于哺乳期妇女来说，产后积乳属于一种常见病、多发病，特别在初产妇中十分常见，或多见于产后2至4个月的妇女中。产后积乳的主要临床表现为乳房结块伴疼痛。对患者正常生活影响极大，予以积极治疗十分关键[1]。本文对在2016年1月-2018年2月本院中医门诊收治的产后积乳患者运用中医药治疗的临床体会进行全面探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年1月-2018年2月本院中医门诊收治的产后积乳患者，分为对照组（55人）和观察组（55人），均按照随机分组原则划分。其中观察组年龄在24至36岁范围内，（30.12±2.57）岁为平均年龄；对照组年龄在21至37岁范围内，（29.11±2.07）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。
1.2临床纳入标准和排除标准
纳入标准：两组患者均为产后积乳患者。排除标准：心血管、脑血管疾病较严重者。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组实施常规外治法治疗，主要方法为：（1）第一期时，指导患者对乳房进行轻柔按摩，起到活血通络的作用。（2）第二期时，运用红外线对患者进行辅助治疗，起到软坚散结消肿的作用。（3）第三期时，患者局部肿块部位会有脓液产生。常规消毒处理患者肿块部位，按照局部化脓情况，合理选择20ml或10ml的空针，确诊进针部位，一般选择在肿块波动明显处，若存在不明显的肿块化脓状况，应当在B超的作用下对患者实施穿刺治疗，将脓液抽出，加压包扎局部。（4）第四期时，患者病情状况十分严重，需要进行手术切开治疗，将脓液排出。
1.3.2观察组
在上述常规外治法治疗的同时，观察组联合中医药治疗，主要方法为：（1）瓜蒌牛蒡汤治疗，主要中药组成包括12g赤芍、10g鹿角霜、12g丝瓜络、9g青皮、12g橘叶、15g蒲公英、12g牛蒡子、9g柴胡及15g全瓜蒌。上述中药成分用水煎服，一天服用1剂，分早晚各一次。（2）中医点穴推拿治疗，方法为：协助患者采取合适体位，临床一般为坐位，将少量润滑剂涂抹于乳房部位。操作者将乳房用左手托起，按照乳络方向，用右手五指对乳晕、乳头部位提拉、轻拿，并对输乳管进行扩张，使该部位淤乳情况得到疏通，然后对局部硬结肿块部位进行按摩。与点穴手法配合治疗：选择少泽、膻中、肩井、内关及乳根等相关穴位，喷射状排出宿乳，待到淤乳排尽、乳房松软及结节消失，为取得更好的效果，可在按摩前对患者实施热敷处理。若患者存在较重的病情，应当每隔一日对患者进行重复治疗。
1.4观察项目
对比两组治疗效果。
1.5疗效评价标准
其评价标准主要为：患者淤乳排尽、乳房松软及结节消失，且患者疼痛感显著减轻时为显效；患者疼痛感有效改善时为有效；未达到显效和有效标准时为无效[2]。
1.6统计学方法
用“%”的形式，表示两组患者的治疗总有效率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当相关数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
对比分析两组治疗效果情况：对照组治疗总有效率（83.64%）显著低于观察组（96.36%），（P<0.05），如下表1。
表1 两组治疗效果情况对比分析[n（%）]
3讨论
临床研究显示，导致该病发生的主要致病因素包括排乳不畅及乳汁淤积等[3]。该病对哺乳期妇女生活质量产生严重影响，必须予以积极预防和治疗。
瓜蒌牛蒡汤具有消肿止痛、散结通乳、活血软坚之功效。同时中医点穴推拿治疗在发挥消肿散结作用的同时，能够疏通乳络，保证气血运行良好[4]。此外，对产后积乳的发生有效预防的关键在于将良好哺乳习惯有效养成，主要包括：（1）如果患者存在乳头内陷情况，应当对乳头的提拉矫正加强注意，避免产后对哺乳产生严重影响。（2）产妇的心情应当保持舒畅状态，有效稳定患者情绪。如果患者气血虚弱情况不明显，可以不进食肥甘厚腻的食物。（3）哺乳前后对患者乳头用热毛巾轻轻擦拭或热敷，促进乳头得到有效清洁，避免外邪侵入乳管内，同时有利于乳管开口堵塞的情况避免发生。（4）在哺乳过程中，应当使婴儿将一个乳房吸空后再对另一个乳房进行吸吮，若存在较多的乳汁量，应当在哺乳后及时排空乳汁。（5）结束哺乳后，切勿让婴儿在玩耍和睡觉期间含着乳头，主要原因在于极易导致乳头炎、乳头皲裂情况发生。如果存在乳头炎症和乳头皲裂情况，需要对患者实施有效处理，使用蛋黄油、麻油及消炎软膏外涂治疗[5]。
本文通过对产后积乳患者运用中医药治疗的临床体会进行全面探究，结果显示，对照组治疗总有效率（83.64%）明显比观察组（96.36%）低，（P<0.05）。综上所述，产后积乳患者运用中医药治疗后，可以显著提高治疗效果，缓解患者疼痛症状，在临床中应当积极推广运用。
参考文献：
[1]冯梅，钟志兵.针灸干预产后缺乳的临床研究进展[J].湖南中医杂志，2016，32（12）：181-183.
[2]王建东，赵春英，胡俊艳等.3497例门诊积乳症患者就诊现状分析[J].实用预防医学，2015，22（8）：990-992.
[3]王建东，赵春英，郑洁等.六步奶结疏通法治疗产后积乳症疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（23）：48-50.
[4]郑洁，赵春英，胡俊艳等.哺乳期乳房肿块5352例临床诊治体会[J].实用医学杂志，2013，29（21）：3568-3570.
[5]李红，顾平.蒲甲消癖方治疗产后积乳30例临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：17-18.
论文作者:李木仙
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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