（浙江大学医学院附属第二医院；浙江杭州310009）
【摘要】目的：探讨多发伤伴截瘫患者实施优质护理干预的价值。方法：选取2015年2月-2017年1月，我院收治的60例多发伤伴截瘫患者，作为研究对象。按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意度为97%。并发症发生率为6.6%，对照组患者护理满意度为70%。并发症发生率为19.9%，观察组患者在上述指标的对比上，均明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：将优质护理干预应用于多发伤伴截瘫患者的临床护理中，可有效的提高患者护理满意度，降低并发症的发生率，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。
【关键词】优质护理干预 多发伤伴截瘫 价值
截瘫作为临床常见的创伤性疾病，其发病的主要原因多为意外事故所致[1]。由于病发较为突然，故而对患者的生理和心理都会造成较大的不良影响，且该类患者一旦患病，若护理方式不当就会出现一系列的并发症，严重者甚至会危及生命[2]。因此，探究适合该类患者使用的护理方式，便显得尤为急迫和重要。基于此背景下，我院针对该类患者采取优质护理干预，取得了较好的护理效果，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月-2017年1月，我院收治的60例多发伤伴截瘫患者，作为研究对象。按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例。对照组患者中男19例、女11例，平均年龄（45.78±0.18）岁，其中车祸伤22例、矿井事故伤3例，高处跌落伤5例；观察组患者中男20例、女10例，平均年龄（45.71±0.29）岁，其中车祸伤23例、矿井事故伤4例，高处跌落伤3例；两组患者一般资料均使用SPSS软件进行处理，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，具体包括以下几点：病房保持通风良好，被褥保持干净整洁；为患者准备大小便以及海绵垫和气垫圈等用品；对患者的常规生命体征进行严密观察。观察组患者则在对照组的基础上给予优质护理干预，具体包括以下几点：
1.2.1并发症的护理
（1）泌尿系统感染的护理：由于截瘫患者需要常年卧床，且需要长时期的留置导尿管，而尿管在插入的过程中，极易携带病菌，进而导致泌尿系统感染的发生，因此，作为护理人员，在为患者进行导尿的过程中，应该严格依照规范进行无菌操作，同时应保证患者的尿道口每日清洗至少2次或以上。（2）肺部感染护理：截瘫患者由于身体会产生强烈的疼痛感，因此，会出现经常性的不明原因的咳嗽或急促呼吸，这就会导致肺部的分泌物无法正常和及时的排出，进而导致肺部感染的发生，作为护理人员，应该及时的帮助患者调整体位，并轻叩患者背部，帮助患者将痰液咳出，其次，针对于呼吸不畅的患者，护理人员也可以综合分析患者病情的前提下，适当的对患者进行给氧。（3）褥疮护理：在截瘫患者中，褥疮是最常见的一种并发症，据可靠调查数据结果显示，在患者发生截瘫一周后，是褥疮的高发期，因此，作为护理人员，应该定期（2小时）的帮助患者进行翻身，在翻身的过程中，应该保证动作轻柔、平稳、尽量将翻身对患者所造成懂得损伤降至最低。其次，针对于患者易出汗和受压的部位，还应使用温水进行擦洗，并适当的给予按摩。
1.2.2心理护理
截瘫患者通常是由于意外事故导致，患者在发病前常无任何思想准备，加之该疾病病程漫长、想要恢复至正常人的状态几乎没有任何的可能性，因此，患者极易出现烦躁、悲观、恐惧等消极心理，对治疗的过程缺乏耐心和信心，就会产生不配合治疗的行为，这时作为护理人员，应该积极主动的对患者的病情和治疗过程向其讲解，并列举治疗成功的案例，恢复患者的治疗信心，使其保持乐观积极的情绪。
1.3观察指标
观察对比两组患者护理满意度和并发症发生情况。
1.4评价标准
满意度评分标准：采取自制满意度调查表，由患者及家属有效填写。根据得分情况制定三个梯度，分别为非常满意（81-100分）、满意（61-80分）与不满意（0-60分）。满意度=（总例数-不满意例数）/总例数*100%。
1.5统计学处理
研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
观察组患者护理满意度为97%，明显高于对照组的70%，组间对比差异显著（P＜0.05）详见表1。
3.讨论
近些年来，随着社会经济水平的不断提高，人们的健康意识也在不断加强，因此，对于护理的要求也在不断提高[3]。从近些年来的护理经验看，多发伤伴截瘫患者，由于其在年龄、文化层次、心理状态等方面都存在较大差异，因此，对于疾病的反应程度、以及心理承受能力也大相径庭。优质护理干预同样也是近几年新兴起的一种以人为本的护理理念和护理方法，是指针对患者各种不良反应情况所开展的个性化护理，由于病人疾病的治疗与社会、心理因素以及其他多种因素存在密切的关联，因此，病人心理情况，受到诸多因素的影响[4]。护士是与患者接触最多的医务人员，同时也是掌握病人信息最多的人员，他们对患者采取优质的护理服务干预对于提高患者的自信心和改善患者的心理状况具有重要的作用和意义，同时对于保持患者积极乐观的心理情绪也会起到事半功倍的效果[5]。
在此次实验研究中，通过实验研究所得数据结果可知：观察组患者护理满意度为97%。并发症发生率为6.6%，对照组患者护理满意度为70%。并发症发生率为19.9%，观察组患者在上述指标的对比上，均明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。该试验研究所得数据结果与当前众多的学者所得的研究结果相吻合，因此，具有较高的科学性和借鉴价值。
综上所述，将优质护理干预应用于多发伤伴截瘫患者的临床护理中，可有效的提高患者护理满意度，降低并发症的发生率，改善患者紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪，提高患者生活质量。因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。
【参考文献】
[1]王香平. 对多发伤伴截瘫患者实施优质护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,13(05):103-105.
[2]周开颜,莫玉梅,赵海燕,等. 截瘫患者回归社会的护理干预研究[J]. 河北医学,2014,20(10):1734-1735.
[3]关晋英,艾艳,朱世琼,等. 实施优质护理服务的效果评价[J]. 西部医学,2012,24(11):2219-2221+2223.
[4]尤丽荣. 优质服务在高位截瘫患者的护理中应用[J]. 中国实用医药,2012,7(30):256-257.
[5]刘小芹,李卉. 严重多发伤并截瘫患者的护理[J]. 齐鲁护理杂志,2006,11(08):760.
论文作者:吕莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 满意度论文; 并发症论文; 多发论文; 对照组论文; 心理论文; 发生论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;