湖南省长沙市三医院肿瘤科 湖南长沙 410000
摘要：目的 分析心灵关怀对癌症患者中的影响,为其临床诊治和康复提供参考建议。方法 对2014年6月至2015年9月期间我院收治的50例癌症患者的临床数据进行回顾性分析,随机分组法将50例患者分成两组对照组25例和实验25组例,对照组采用常规护理,实验组由相关的专业医护人员进行心灵关怀,对两组患者的疼痛情况,情感支撑,心理焦虑程度,以及临终前是否安详等进行比较。结果 经过对比,相比于对照组,实验组患者的疼痛程度更轻,情感支持更加强烈,焦虑程度更轻,临终前很安详,与常规护理方式相比 差异具有显著性（P<0.05)。结论 临床上在癌症疾病中采取心灵关怀的方式,可以有效地减轻疼痛程度,加强情感支撑,更有利于改善患者的生产质量。
关键词：心灵关怀；癌症；疾病
癌症已是严重危害人类生存的主要疾病之一。癌症患者容易出现焦虑、紧张,甚至悲观、绝望等情绪,现代医学的不断发展,治疗水平不断提高,但先进的技术却无法弥补癌症患者带来的心灵创伤[1]。癌症患者在治疗过程中遇到很多方面的困扰，导致癌症患者生理健康的恶化，如何使癌症患者达到全身心康复，仍然是值得探讨的问题[2]。心灵关怀指的是为患者出现的各种心理问题、精神问题提供心理和情感的帮助和支持,为患者提供全人关怀的医疗护理服务,我院成立了心灵关怀驿站,针对我院癌症患者的各种心理上和精神上的问题给予相应的帮助和护理,实施心灵关怀护理,取得了显著的效果,介绍如下。
1资料与临床
1.1临床资料
本组研究对象为我院2014年9月至2015年9月期间收治的癌症患者共计50例,排除中枢神经系统转移，1年内有过治疗的非抑郁和焦虑精神病史的患者。其中男性28例，女性22例；患者年龄38～72岁,平均年龄(52.1±1.3)岁；41～60岁患者39例,60岁以上患者7例,40岁以下4例；确诊时间20～35d,人院时间最短3d,最长个13月；全部患者均具有小学及以上文化程度,没有精神疾病史,能够和医护人员有效地进行沟通,懂得自我保护。两组患者在年龄、受教育程度、经济状况、患病时间和病历上相比较,不存在显著差异性,无统计学意义（P>0.05)。
1.2方法
采用随机分组法将50例患者分成两组：对照组25例,接受常规护理。实验组25例,在常规护理的基础上加人心灵关怀。
1.2.1 常规护理包括：尽量为癌症患者提供一个独立、安静的环境,保持 床单等病房设施的清洁和患者身体的清洁,疼痛是癌症癌患者面临的急需解决的问 题[2],使用药物等措施减轻疼痛,及时处理各种症状,癌症患者晚期可能会出现营 养不良,在情况允许的条件下鼓励少食多餐,多方面摄取营养。
1.2.2 心灵关怀的具体方法如下:在治疗的前后均需相关的专业医护人员进行探访,探访过程中最关键的是相关的专业医护人员的态度,应对患者表现出足够的热情、真诚和尊重:①建立良好的探访关系,心灵关怀师需大方、和蔼、亲切,能够认真地倾听患者的话语,并找出患者最需要解决的难题,将那些患者最关注和最困扰的问题都尽量为其解决,或给予充分的指导。②探访时应充分地调动起患者的主观能动性,并且不要把自己的价值观传授给患者,多谈论一些开放性的话题,鼓励其思考转移其注意力,更要注重与患者除话语之外的交流方式,如手势、眼神和表情等肢体语言的交流[3,4]。③不要忽视病房及其周围的环境布置,尽可能地体现出温馨和人文关怀的信息,如一些温馨提示的标语,墙壁上鼓励的话语或图片等。
1.3疗效观察
比较两组患者的疼痛程度的评价,治疗过程情感 稳定程度评价等指标。判 定标准包括:①优:有效减缓了紧张焦虑等情绪,缓解疼痛,晚期患者临终前很安详,消除了孤独感②良:紧张焦虑等情绪有所缓解,但容易反复无常,疼痛暂缓,但作用甚微③差:护理前后无变化,甚至恶化。
1.4统计学方法
本组研究全部观察数据均使用数据应用统计学软件SPSS16.0处理,通过χ2和t检验,当P<0.05时差异具有显著性。
2 结果
2.1两组患者的疼痛感评价
通过问卷调查的方式,患者对其疼痛感给出了评价。疼痛分为三个等级:I,轻微疼痛或偶有疼痛感,对自己影响很小;II中度疼痛或间歇性疼痛,对自己有一定的影响,但是可以忍受;III重度疼痛,不间断的疼痛,且难以忍受,必要使用药物来暂缓。从调查结果显示:实验组患者的疼痛评价明显要高于对照组,度疼痛以上对照组有19人,占76.00%,而实验组仅为11人,占44.00%,详细见表1。
3 讨论
大多数患者缺乏对身体疾病和癌症的充分认识与了解，对癌症产生强烈的恐惧心理，表现出现不同程度的焦虑抑郁、失眠、易怒，甚至悲观失望等心理障碍，这些负性情绪都会影响治疗和生活质量[3]，甚至可加速癌症的发展。心灵关怀就是通过关心、关爱、陪伴、聆听、心理疏导等心理支持和帮助，分担患者内心的痛苦与恐惧，帮助患者从各种烦恼压抑的负性情绪中解脱出来，认识自身价值的存在，重建或增强求生欲望，提高癌症患者生存质量，尤其对知觉压力减轻、焦虑抑郁情绪控制、创伤性患癌经历后的成长、促进积极态度，提高正性情绪的影响较为显著[4]。
对癌症患者进行的心灵关怀是社会发展的需要,心灵关怀体现的是人类社会中的人道主义精神[5],更是对医院医护人员的同情心、职业道德、责任感和专业技能 的要求和挑战[6]。癌症患者受尽病痛折磨,渴望得到人间的爱,加强心灵关怀护理,可以让患者时刻感受到一直会有人与她相伴,共同与病魔做斗争,使她树立克服疾病的信心。尤其是面对可能的死亡,癌症患者尤其牵挂家庭和子女,面对这种心理,更加需要更坚强的心理支持,通过为其讲述人生老病死的自然规律,顺其自然,亲人们也会平安的生活下去,我们现在良好的和平稳定的社会环境,各方面都有保障,没有后顾之忧,树立豁达的生死观,理解生命存在的意义,是心灵关怀的价值所在[7],对于提高患者的生命质量有着非常重要的作用,心灵关怀应贯穿在患者整个护理过程中,必须由医护人员、病人及其家属等密切配合,才能取得更好效果。
参考文献：
[1]戴叶花,侯爱和,瞿舒培.心灵关怀对肿瘤放疗患者焦虑与应对方式的影响[J] 护理学杂志,2011,26(17):37-38
[2]谭慧.心灵关怀对老年癌症患者住院期间焦虑状态的影响[J].医学理论与实践,2011,24(23):12-13
[3]孙燕,顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则[M].2版.北京:北京医科大学出版社, 2002:15-17.
[4]李红艳,余莉.心理干预在84例恶性肿瘤患者护理中的应用[J].现代护理,2009,6(6):81
[5]诺丁斯, 内尔.始于家庭:关怀与社会政策[M].候晶晶,译.北京教育科学出版社,2006:11
[6]张侠,张静平,杨冰香,等癌症病人临床心理干预方法应用现状[J].护理研 究,2009,23(4):849-850
[7]周济昌.实用肿瘤内科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005:176.
论文作者:胡艳,游君
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
标签：患者论文; 癌症论文; 心灵论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 实验组论文; 程度论文; 《健康世界》2015年24期论文;