吉艳青
（江苏省扬州市 江区方巷镇黄珏卫生院护理 225100）
【摘要】 目的：探讨脑梗死后遗症患者神经功能恢复的护理干预效果。方法：脑梗死后遗症患者62例，随机数字表法分两组，对照组31例行常规护理，观察组31例行实施护理干预。结果：观察组神经功能缺损程度评分低于对照组，而运动功能评分、日常生活能力评分、生活质量评分高于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预可提高脑梗死后遗症患者的日常生活能力，有效改善神经功能状况，大幅提升生活质量。
【关键词】 脑梗死后遗症；神经功能；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0062-02
脑梗塞是临床常见的一种急性脑血管疾病，很多患者会遗留不同程度的神经功能障碍，会明显影响患者的术后功能恢复，大幅降低患者的日常活动能力和运动功能，显著降低患者的生活质量。此次研究选取脑梗死后遗症患者62例，采用随机数字表法分为两组，实施不同的护理方案进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2011年12月～2014年12月脑梗死后遗症患者62例，均符合《中国脑血管疾病防治指南》诊断标准［1］，排除患有器质性疾病、精神疾病患者。随机数字表法分为两组，对照组患者31例，年龄为48～72(62.7±5.1)岁，男18例，女13例。观察组患者31例，年龄为49～73(62.4±6.0)岁，男17例，女14例。两组患者间年龄、性别的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理。观察组行护理干预：⑴认知干预。患者清醒后，向其讲解疾病与治疗的相关知识，给予健康教育，告知患者安全用药方法，耐心解答患者提问，告知肢体功能锻炼的有效方法，纠正错误认知。⑵心理护理。告知患者疾病治疗的安全性和有效性，稳定情绪，给予心理疏导，尽量消除各种不利心理因素影响，提高患者配合治疗的积极性和主动性。⑶按摩护理。待患者体征稳定后，取仰卧位，采用拿捏揉按的手法实施按摩，力度以患者出现酸、麻、痛、胀等较强刺激感为宜。每次按摩时间20min。⑷康复护理。制定合理的康复护理计划，及早开展被动训练和主动训练，训练过程要循序渐进，动作幅度要有小到大，由简单到复杂，由近端到远端。
1.3评定标准
神经功能评定标准［2］：采用神经功能缺损程度（NDF）评分，满分45分，分数越高，神经功能缺损程度越严重。
运动功能评定标准［3］：采用Fugl-Meyer运动功能评分法进行评定，满分100分，分数越高，运动功能越好。
日常生活能力评定标准［4］：采用Barthel指数进行评定，满分100分，分数越高，日常生活能力越好。
生活质量评定标准［5］：采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）进行评定，包括心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体评分，分别计分，满分为100分，分数越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
用SPSS16.0软件行统计学分析，用t检验，以p＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组神经功能及日常生活能力比较
护理后，观察组神经功能缺损程度评分低于对照组，而运动功能评分、日常生活能力评分高于对照组（p＜0.05）。见表1。
表1两组神经功能及日常生活能力比较（x-±s，分）
3.讨论
脑梗死后遗症患者很容易出现神经功能障碍。有效的护理干预可根据患者的具体情况，采取有针对性的干预措施，将危险因素降到最低，并加快患者的恢复速度，有助于改善患者的预后。通过认知干预和心理护理，可以提高患者的认知水平，使其可以正确对待疾病和治疗，能够积极主动投身到疾病的治疗中，实施按摩护理和康复护理，可有效刺激相关部位的感觉神经和运动神经，及早恢复神经系统的生理功能。本次的研究结果表明，护理干预可明显改善脑梗死后遗症患者的神经功能，可明显改善脑梗死后遗症患者的运动功能状况，显著提高日常生活能力，有助于提高脑梗死后遗症患者的生活质量。
【参考文献】
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论文作者:吉艳青
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：患者论文; 后遗症论文; 神经功能论文; 脑梗死论文; 功能论文; 日常生活论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;