(小围寨办事处社区卫生服务中心 贵卅都匀 558000)
【摘要】目的:探析氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病心绞痛患者的疗效。方法:随机抽取医院2015年1月—2018年1月期间收治800例社区老年冠心病心绞痛患者,随机分为研究组和对照组,每组400例,对照组进行单药阿司匹林,研究组进行氯吡格雷联合阿司匹林治疗,之后对比分析两组患者的发病持续时间、治疗有效率以及心绞痛发作频率等。结果:对比分析两组患者的心绞痛改善情况,研究组高与对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗有效率而言,研究组高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;发病持续时间研究组低于对照组(P<0.05,),差异具有统计学意义。结论:使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病心绞痛患者具有显著的疗效,有效的改善患者的心绞痛症状,缓解病情,建议广泛应用。
【关键词】氯吡格雷联合阿司匹林;治疗有效率;冠心病心绞痛
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)25-0029-02
冠心病的主要表现是冠状动脉粥样化,但追究其具体原因尚不明确,临床认为大多还是综合因素死亡影响。随季节的改变,冠心病的发作也会有所改变,同时与患者抽烟、喝酒等不良的生活习惯息息相关,开始的表现通常集中于心绞痛,但状态极其不稳定,随着社会生活节奏的改变,冠心病的发作也日渐增加[1],治疗方法的研究受到广泛关注,随机抽取医院2015年1月—2018年1月期间收治800例社区老年冠心病心绞痛患者,进行分析,具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取医院2015年1月—2018年1月期间收治800例社区老年冠心病心绞痛患者,随机分为研究组和对照组,每组各400例,对照组进行阿司匹林单药治疗,研究组进行氯吡格雷联合阿司匹林治疗,参与实验的患者入院检查均符合WHO心绞痛标准,其中研究组男性患者260例,女性患者140例,年龄56~78岁,平均年龄为(59±4)岁,对照组中男性患者270例,女性患者130例,年龄67~87岁,平均年龄(67±5)岁,排除严重心、肾功能等不能参与实验的患者,两组患者在一般资料方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后确诊为冠心病心绞痛,进行β受体阻断剂以及常规降脂类药物进行治疗,之后对照组进行单药阿司匹林的服用,0.1mg/1次/d,研究组进行氯吡格雷联合阿司匹林治疗,前者75mg/d,1d/1次,后者0.1mg/1次/d。一个疗程为7d,两组患者均进行6个疗程的服用之后进行分析两组患者的发病持续时间、治疗有效率以及心绞痛发作频率等。
1.3 治疗疗效
依据心绞痛发作的频率分为显效、有效以及无效,显效是为心绞痛发作频率减少85%,有效是减少55~85%,无效即为55%以下。心电图的疗效评价标准依据原有ST段或T波是否恢复,恢复即为显效,出现正常后又降低是为有效,治疗后无反应是为无效。
1.4 统计学方法
文中数据均采用SPAA17.0统计软件进行分析,计数资料百分比表示,组间比较采用χ2检验,计量资料均数±标准差表示,组间比较采用t检验,以P<0.05位差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的心电图疗效对比,研究组高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;发病持续时间对比,研究组低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;心绞痛发作频率比较,研究组低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗有效率对比,研究组高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,具体情况见表。
3.讨论
冠心病(Coronary heart disease,CHD)是心脏病的一种,主要是由于冠状动脉发生粥样硬化,引起患者血管出现阻塞等情况而导致缺氧甚至坏死的疾病[2]。高血脂、糖尿病等与冠心病密切相关,主要原因还是由于冠心病导致的粥样硬化引发血管阻塞,导致动脉供血不足,从而发生心绞痛。由于多种因素综合从而出现动脉粥样硬化,但对于不同年龄的患者导致的影响也是不同的[3],其中老年患者部分慢性疾病或者一些不良生活习惯都会引发冠心病,随着冠心病发生率的日趋增长,治疗的手段也迫在眉睫,临床中治疗冠心病,通常使用手术与药物治疗结合,心绞痛就以药物控制为主,主要针对抗凝血、减轻心肌耗损等,阿司匹林是比较常用的抗炎药之一,抑制血小板,降低前列腺,从而避免血栓的形成[4],而氯吡格雷作为新型的二磷酸腺受体拮抗剂,主要针对血小板,进行联合用药的同时也优于阿司匹林的治疗疗效,由表1可知,对照组使用单药阿司匹林的治疗疗效明显低于研究组,可以有效提高冠心病心绞痛的治疗疗效,服药过程中,两组患者均未出现严重不良反应。
综上所述,对于氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病心绞痛患者具有显著的疗效,可以有效提高患者的治疗效果,减少心绞痛发作的频率,建议值得推广。
【参考文献】
[1]田昀,王京杨.氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病心绞痛患者疗效观察[J].首都食品与医药,2016(10):62-64.
[2]陈密.60例氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛效果观察[J].现代养生,2016(2):72-72.
[3]宋晓.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性观察[J].医学理论与实践,2016,29(1):31-32.
[4]朱解方,刘央,韩世华,等.氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能及凝血功能的影响[J].中国医药科学,2017,7(8):31-33.
论文作者:盛娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
标签:心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 阿司匹林论文; 格雷论文; 统计学论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;