金钼集团职工总医院 陕西渭南 714102
【摘 要】目的：研究分析不同的护理干预对于顺产产妇产程的影响。方法：选本院2013年5月-2015年2月在院顺产的120例产妇，随机分两组，对照组和观察组，各有产妇60例，对照组的产妇实行产妇的常规护理，观察组的产妇实行综合护理干预，对比分析两组产妇的护理效果。结果：观察组产妇第一、二、三产程以及总产程的时间均较对照组的产妇短，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对顺产产妇采取综合护理干预，能缩短分娩时各产程时间，并提高产妇的满意度。
【关键词】顺产产妇；产程；护理干预；临床效果
近几剖宫产率呈逐年上升趋势，但大量的妇产科专家表示，分娩的最佳方法仍是顺产，顺产能够有效的避免由于麻醉引发的意外事件和因手术造成的出血以及手术对其他的脏器造成的影响，并且对产妇和产儿均比较有利[1]。因此，目前大多数的产妇更愿意选择顺产的方式进行分娩。在产妇入院至分娩后住院的整个过程中，对产妇实施何种护理也能影响产妇的整个产程以及产妇的健康状况等。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院自2013年5月至2015年2月间在本院妇产科住院足月进行顺产分娩的120例产妇最为本次研究的观察对象，后将其随机分为两组，即对照组和观察组，两组各有产妇60例，对照组产妇的年龄在21岁—35岁不等，平均年龄为（26.45±3.11）岁，平均孕周为（37.56±8.16）周；观察组产妇的年龄在23岁—36岁不等，平均年龄为（27.43±3.86）岁，平均孕周为（38.45±7.02）周。两组产妇的一般情况以及孕周不具显著性差异，（P＞0.05）不具有统计学意义。证明两组患者对于本次研究的问题可以进行比较。
1.2方法
对照组的患者采用常规的产妇护理模式，为刺激产妇排尿和避免导尿管的使用，护理人员应每隔15min指导产妇放松、收缩盆部肌肉5次，对于使用导尿管的产妇应时常更换床褥；注重产妇会阴部的清洁，可在水中加入碘；患者出现胀奶严重的情况，在进行步入之前可以向采用湿热的毛巾热敷，对于疼痛严重不能进行哺乳的产妇可以进行冰敷，或者遵照医嘱应用只止痛剂。观察组的患者则采用综合护理干预模式，后对比分析两组产妇的护理效果。综合护理具体步骤：
1.2.1产前护理 产前由专业人员为产妇做心理疏导，了解产妇的心理状态，有针对性的进行心理护理。向患者讲解有关分娩的相关知识，建议产妇可以听一些旋律柔和的音乐以放松心情，尽可能消除产妇的不良心理情绪，指导产妇建立顺产的信心，并告知产妇心理状态对分娩的影响，尽量使其放松心态。
1.2.2产中护理 由于采取顺产的产妇在整个分娩的过程中一直比较清醒，能感知分娩的过程，容易导致产妇的心理压力增大，尤其是没有分娩经历的初产妇，在分娩的过程中产生逃避、恐惧等心理。因此在进行分娩的过程中，应排除产房中的不必要的干扰，并全程鼓励产妇，使其配合整个分娩过程。同时还应指导产妇采用正确的呼吸。
1.2.3产后护理[2] 分娩结束后，应给予产妇以及产儿精心的呵护，并尽快让产儿接触母亲，进行母乳喂养。对于一些初产妇而言，还不知道如何正确与新生儿相处，应指导产妇尽快适应母亲的角色。产妇以及产儿的各项生命体征均正常后，将其送至病房。
1.3临床观察指标 本次研究主要观察产妇的产程的时间，以及产妇的满意度情况，满意度调查根据本院自制的满意度调查表，主要包括非常满意（3分）、满意（2分）、一般（1分）、不满意（0分）四个等级。
1.4统计学分析处理 本次研究使用SPSS14.0软件包对所得的数据进行处理分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
本次研究结果显示，观察组患者的第一、二、三产程以及总产程的时间均较对照组的产妇时间短，并且满意度也较对照组高，观察组高达100%，对照组为83.3%差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义。详见下表1：
3讨论
近年来，随着医疗技术的不断跟进，临床在提升临床治疗效果的同时，对护理服务质量的要求也越来越高。给予患者优良的护理服务，不仅能够提高患者的治愈率，同时还能提高患者的满意度。产科对于护理服务的要求格外严格，尤其是对于顺产的产妇而言，有效的护理干预，能够缩短产妇的产程。顺产共有三个产程，产程的长短受产妇自身产力、产道以及胎儿的影响，初次之外还与产妇的心理因素有关。产妇不仅需要承受生产带来的疼痛，还由于新生命的到来产生的心理压力等，尤其是对于初产妇而言，还不太适应母亲的角色，担心自己做不好，此时更加需要护理人员对其进行指导，帮助产妇尽快进入角色，并迅速建立母子之间的感情。还应指导患者如何进行正确的分娩以及分娩时应注意的问题等。
对于选择顺产分娩的产妇而言，在整个生产的过程中可以分为三个产程，产程的长短是多种因素共同作用作用的结果，琼中产妇的心理状态对于产程的影响尤为重要，若产妇过于紧张将可能导致滞产，还可能呆滞产妇的分娩方式发生改变。由此看来，改善产妇的心理问题必可可少。顺产产妇的护理已经成为目前产妇以及产科医生关注的重点问题，为了能够让产妇安全的进行分娩，并且减少顺产过程中出现的问题，本文特针对本院的120例顺产产妇进行本次研究。本次研究主要通过对两组患者采用不同的护理模式，研究不同护理方式对于顺产产妇产程的影响。结果显示，采用在综合护理干预模式进行全程护理的一组产妇的三个产程的时间以及总的分娩时间均较对照组短，并且产妇的满意度也较对照组高，差异具有统计学意义。此结果进一步说明了护理对于顺产产妇的重要性。若没有提前做好顺产产妇的护理工作，将会出现很多问题，因此医院应完善护理人员的培训工作，提高护理人员对顺产产妇专业护理的相关知识，特别是对于顺产产妇心理指导方面的问题，帮助产妇解决遇到的困难。将患者的需求与护理人员的护理技巧结合，并根据产妇的实际情况进行合理、针对性的护理，减少在护理工作中的盲目性以及主观决断性，让护理工作有据可依，切有证可循。研究表明，对顺产的产妇采取综合护理干预模式进行护理，能够缩短分娩时的各个产程的时间，并且能提高产妇的满意度，可广泛推广。
参考文献：
[1]徐玉兰.护理干预对初产妇分娩过程的影响[J].中国美容医学，2012，21（z1）：237-238.
[2]李婉燕.护理干预对顺产产后尿潴留发生的影响[J].吉林医学，2012，33（21）：4653-4654.
作者信息：
郭明侠（1977-），女，陕西临潼。金钼集团职工总医院，妇产科，护师，大专。研究方向：妇产科护理方向
论文作者:郭明侠
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：产妇论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 初产妇论文; 满意度论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年19期论文;