哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘 要】目的：探讨奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法：选取2014年6月-2015年6月本院口腔科门诊收治的牙体牙髓病患者38例，随机数字表法分成两组，每组19例，观察组采用奥硝唑合剂治疗，对照组采用甲硝唑治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组患者总有效率为95.0%；对照组患者总有效率为 80.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病，疗效显著，可明显降低不良反应发生率，值得临床应用。
【关键词】奥硝唑；牙体牙髓病；不良反应发生率
【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-013-01
牙体病是指牙齿硬组织发生的疾病，牙髓病也在广义的牙体病范围内，牙体病主要包括龋病、根尖周病、牙齿感觉过敏症，牙髓病主要包括牙髓炎症、牙髓坏死、牙髓退变等。患者的症状主要包括牙齿放射疼、牙跟瘘管、咀嚼疼痛等临床症状，对患者的口腔功能和生活质量造成了严重的影响。为了探讨奥硝唑合剂治疗慢性牙周炎的临床疗效，本文选取2014年6月-2015年6月本院口腔科门诊收治的慢性牙周炎患者38例作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月-2015年6月本院口腔科门诊收治的慢性牙周炎患者38例牙体牙髓病患者，均接受了手术治疗，所有患者病情特征均符合国际卫生组织对该病的诊断标准。随机将患者分为对照组和观察组, 每组19例。对照组患者中男10例，女9例，年龄27-70岁，平均年龄42岁；4例急性牙髓炎，6 例慢性牙髓炎，7例急性根尖周炎，2例慢性根尖周炎。观察组患者中男10例，女9例，年龄27-71岁，平均年龄42岁；4例急性牙髓炎，6 例慢性牙髓炎，7 例急性根尖周炎，2例慢性根尖周炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者甲硝唑治疗，将甲硝唑0.5g与地塞米松药物0.75 mg有效混合，然后在混合药物中加入入甘油10mL，把所有药物混合为糊状，在探针的规范化引导之下注入到患者的牙周袋之中，每天两次，连续治疗1周。观察组患者接受奥硝唑合剂治疗。先将奥硝唑合剂与樟脑棉球合并，进行暂时的封锁治疗，待患者的临床症状有明显改善后，将适量的丁香油粘固粉与奥硝唑合剂混合，对患处进行永久性的填充治疗。
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1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
若临床症状基本消失,且各项指标均恢复正常，则为痊愈；若临床症状改善或部分消失,且各项指标基本达到正常，则为有效；若临床症状与各项指标均无明显变化，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率。观察组总有效率为95.0%；对照组总有效率为80.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
牙体牙髓病是临床上的常见病症，不仅对正常牙齿功能造成严重影响，同时也对患者口齿外形美观等方面造成了严重的影响[1]。从专业化理论角度出发，慢性牙周炎的致病因素是多种多样的，最主要的原因是患者牙周菌斑的大量存在，并且位于患者牙面内部的菌斑微生物非常容易引起患者牙龈的肿胀以及发炎，从而形成牙周炎疾病[2]。同时牙体牙髓病也可能与化学刺激、物理刺激等有关。资料显示，糖尿病、肿瘤等也可能引起牙髓退变，进而引起牙体牙髓病。牙体牙髓病虽不威胁患者的生命安全，但严重影响患者的健康和日常生活质量，需尽早接受治疗，改善其临床症状。现阶段，慢性牙周炎的传统治疗方法为抗厌氧菌的药物治疗[3]，而且在较长一段时间之内对慢性牙周炎有着非常好的治疗效果。但是，由于新药物的广泛应用，包括一代与二代硝基咪唑类药物的广泛使用与药物滥用情况的不断严重，导致药物的耐药性逐渐显现出来。根据相关研究结果显示，奥硝唑属于一种在甲硝唑以及替硝唑后的全新硝基咪唑类药物，对杀灭厌氧菌、各种滴虫与原虫等起到较好的治疗效果。奥硝唑合剂中最主要的成分为奥硝唑，奥硝唑是硝基咪唑类衍生物，具有很强的抗菌作用，同时，奥硝唑合剂药物成分中包括了碘仿，该成分能够通过氧化细菌原浆蛋白作用使细菌变性失活，具有极强的防腐效果，能有效地将根管内的细菌和残留物及时清除，并降解游离碘离子，起到杀菌目的。此外，碘仿具有极强的吸收功能，及时将渗出根尖的产物有效吸收，并促进组织愈合，且不产生刺激性影响；其作用机制主要是通过分子中的硝基，在无氧的环境内还原成氨基，或者形成自由基与细菌细胞内的受体结合，进而导致微生物死亡。奥硝唑合剂属于硝基咪唑类衍生物的第三代产品，具有良好的抗菌效果及广泛的抗菌范围，是目前临床上治疗厌氧菌感染为主的感染性疾病的主要药物。现代医学上，奥硝唑常用于治疗脆弱拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、幽门螺杆菌、牙龈类杆菌等因敏感厌氧菌导致的感染性疾病。本次研究结果发现，观察组患者各项指标均优于对照组，主要是由于治疗组采用奥硝唑合剂进行治疗，起效快，患者的口腔微生物很快被消灭，并将奥硝唑合剂进行填充，防止复发，所以观察组患者的疼痛明显缓解，疗效确切。通过本次研究可以看出，奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病具有良好的临床疗效，且可以减少不良反应发生，是一种安全可行的方式，值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1]赵晓梅，王多诚，蔡洁凤.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性评估.中国现代药物应用[J],2014,08:117-118.
[2]易晓辉，吉建新，高平，余伟明，杨征毅.奥硝唑合剂治疗慢性牙周炎158例临床分析.中国医学创新[J],2015,12:117-118.
[3]何平.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的疗效观察.全科口腔医学杂志[J],2015,02:118-119.
论文作者:刘虹麟
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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