（炉霍县人民医院；四川甘孜626500）
由于心脏神经官能症的某些发病症状与冠心病相似，所以导致很多人把会心脏神经官能症误以为是冠心病，从而选用冠心病的治疗方法来治疗心脏神经官能症，延误了治疗的最佳时期。那么我们今天来了解一下冠心病以及心脏神经官能症。
一、什么是冠心病
由于人体的冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变，导致血管出现腔阻塞或者狭窄而使人体出现心肌缺氧、缺血甚至坏死而导致的心脏病即为冠状动脉粥样硬化心脏病，其也被成为“冠心病”。而冠心病还包括由于栓塞或者炎症而导致的管腔闭塞或者狭窄，因此冠心病的范围更加广泛。冠心病包括5大类，即心肌梗死、缺血性心力衰竭即缺血性心脏病、无症状性心肌缺血型即隐匿性冠心病、猝死以及心绞痛5种。
在这里先大概给大家介绍一下冠心病的五大类：第一点，心绞痛。主要表现为胸骨有压迫、闷胀的感觉，并时常伴有明显的焦虑，持续时间大概为3-5分钟。同时由于受寒、情绪激动以及用力等而导致人体心肌耗氧量增加，最终导致的心绞痛被称之为劳力型心绞痛。心绞痛可根据病情严重程度以及发作的频率分为不稳定以及稳定型心绞痛。其中劳力性心绞痛发作时间在1个月以上的即为稳定型心绞痛，其特点为发作程度、频率、持续时间以及疼痛位置都相对稳定。不稳定型心绞痛在稳定型心绞痛的基础上，持续时间增加、并且病情越来越严重，同时不稳定型心绞痛预示着患者具有急性心肌梗塞的前兆，一旦发现必须要立刻送往医院就诊。
第二点，心肌梗塞。通常情况下，在心肌梗塞发病的前一周都会有不同程度的预兆，例如轻微体力活动或者静息时都会使心绞痛发作，且伴有明显的疲惫感及不适感。梗塞的具体临床表现症状大多和心绞痛一样，不过疼痛感更加严重。如果有低热、恶心、呕吐、头晕、呼吸困难等症状，要立即就诊。
第三点，无症状性心肌缺血型，该类型的心肌缺血又被称为隐匿性或者无痛性心肌缺血，指的是患者确实具有左室功能、心肌代谢、心电活动以及心肌血流灌注等异常，但是却没有心肌缺血相关的主观症状。
第四点，缺血性心肌病型，该类型是由于患者长时间的心肌缺血而导致心肌出现漫性纤维化或局限性，以至于心脏的收缩及舒张功能受到损伤，使心脏出现充血性心力衰竭、僵硬以及心律失常等临床表现。
第五点，猝死型：猝死者目前认为是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了心脏骤停，由于冠状动脉发生了微循环栓塞或者痉挛而导致出现心肌急性缺血，使人体局部出现生理紊乱，最终引起短暂且严重的心律失常所致。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
二、“假”冠心病是什么呢
“假”冠心病即心脏神经官能症（cardiac neurosis），也称之为神经血循环衰弱症、心血管神经官能症、奋力综合征(effortsyndrome)或者功能性心脏不适，该病在国外被称之为神经性循环无力症、高敏症或者神经性循环系统功能障碍等，在临床中也属于一种比较常见的心血管类疾病。该病的主要临床症状为心血管功能失常，有时可能会伴有神经官能症等其他症状的表现。除此之外的其他症状较为多样，常见症状包括心前区疼痛、呼吸困难、常见有心悸、多梦、胸闷、失眠、气短以及头晕等。该病多发于青壮年，且20～40岁的患者较多，也有部分患者为心梗中风后患者、空巢患病中老年人、某些青少年以及中级白领等。
心脏神经官能症，属于心因性疾病，是由于患者出现过度紧张、情绪激动以及焦虑而导致阻碍了人体中枢神经功能的抑制以及兴奋的过程，由于心血管系统是受植物神经进行调节的，因此也随着发生紊乱，这就导致了交感神经张力过高。不仅如此，由于体力活动少、过度劳累、以及缺乏锻炼以至于只要运动一会就感觉到疲累，因而产生过度的心血管病导致患病。
三、冠心病与心脏神经官能症的区别
很多人无法有效的区分冠心病和心脏神经官能症的区别，又没有及时的去医院进行检查，从而耽误了治疗。那么现在就给大家总结一下二者的区别。
1.发病原因
首先，冠心病是因为冠状动脉粥样硬化管腔狭窄或者闭塞引起的心肌供血供氧不足，甚至导致心肌坏死出现了一系列症状。其次，心脏神经官能症大部分原因是因为由于患者出现过度紧张、情绪激动以及精神创伤而导致阻碍了人体中枢神经功能的抑制以及兴奋的过程，随之发生紊乱的还有受神经调节的系统，这就导致交感神经张力过高。不仅如此，由于循环系统缺乏适当锻炼或者过度劳累等都可能会导致心脏神经功能症。
2.临床表现
首先，冠心病的临床表现主要是出现典型心绞痛的症状，活动后胸痛伴有出汗，有时有放射性痛，再有可能会出现急性心肌梗死或者有持续的胸痛、大汗，甚至出现休克，胸痛症状持续有好转。其次，心脏神经症在临床表现上，因为没有器质性的心脏病，症状表现有时候比较重但其实并没有所表现的那么严重，一般就是心悸胸痛、胸闷、气短，同时伴有失眠紧张焦虑等等。
四、我们在日常生活中应该如何预防心脏神经官能症
第一点，如果发现自己出现头晕、失眠、呼吸困难等类似于心脏病症状的时候，尽量不要卧床休息。如果工作本身不是那种消耗体力特别多的工作，那就保持现在的工作状态，在工作的过程中改善大脑的神经功能，锻炼身体增强体质，尽量调整并支配自身心血管系统所具有的神经功能，如果经常坐着或者躺着都对心脏康复不利。
第二点，规律的生活习惯。要保持积极向上的态度面对生活、工作、学习、家庭等问题。通过养成良好的作息习惯来提高自身抵抗精神刺激的能力。不要让自己的情绪太过于紧张，长期处于紧张的情绪很容易导致心脏神经官能症的病发。同时在工作和学习过程中，最好不要保持长时间的集中，尽量在中途能够得到休息，适当的进行一些娱乐活动，要做到劳逸结合。
第三点，药物预防。长期的失眠也会导致心脏神经官能症的病发。所以针对
失眠严重的患者可以选择使用健脑合剂、心得安、利眠宁、安定、多种维生素或者谷维素等，或者可以选用黄连阿胶汤、归脾汤、交泰丸、朱砂安神丸等中成药，都可以取得显著的治疗效果，从根本消除诱发心脏神经官能症的因素。
总结：心脏神经官能症并不是不治之症，它区别我们平时所接触到的心脏病，所以患者知道自己的病情之后，也不要有太大的压力，因为我们可以通过一定的药物治疗来缓解症状，同时在自己的日常生活中，只要合控制情绪，采取一定的锻炼，注意不要太过劳累，保持心情的愉快，病情是会慢慢恢复的。
论文作者:龚凤玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
标签：神经官能症论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 心脏论文; 心肌论文; 症状论文; 患者论文; 《医师在线》2019年9月17期论文;