顾冬英 周月琴
（苏州市吴中区光福镇卫生院 215159）
【摘要】 目的：观察并分析应用阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：将在我院接受治疗的50例支原体肺炎患儿作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=25）和对照组（n=25），给予对照组患儿阿奇霉素进行治疗，在对照组的治疗基础上，再给予实验组患儿盐酸氨溴索进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），实验组患儿的咳嗽喘憋消失时间、鸣哮音消失时间退热时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。结论：给予支原体肺炎患儿阿奇霉素联合盐酸氨溴索进行治疗可取得较为满意的效果，具有重要的临床价值。
【关键词】 阿奇霉素；盐酸氨溴索；支原体肺炎
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0066-02
肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的病原微生物，通常会引发呼吸道感染，引发支原体肺炎。小儿支原体肺炎是一种临床上比较常见的内科疾病[1]。现将在我院接受治疗的50例支原体肺炎患儿作为研究对象，分为两组分别给予阿奇霉素和盐酸氨溴索治疗，对比两组患儿的治疗效果，报道如下。
1．资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的50例支原体肺炎患儿，随机分为实验组（n=25）和对照组（n=25）。实验组患儿中男13例，女12例，年龄2～10岁，平均年龄（5.36±1.47）岁。对照组患儿中男14例，女11例，年龄2～10岁，平均年龄（5.38±1.44）岁。两组患儿的基本资料比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 临床表现
两组患儿均在治疗前出现了顽固性剧烈咳嗽、憋喘、发热等临床症状；体查结果显示，均存在湿啰音或者哮鸣音；支原体培养结果均显示为阳性。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组
给予对照组患儿阿奇霉素进行治疗，将10mg阿奇霉素加到200ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，给予静脉滴注，每天滴注1次，连续治疗7天。
1.3.2实验组
在对照组患儿的治疗基础上，再给予实验组患儿盐酸氨溴索进行治疗，根据患儿的具体情况适当增减药量，对于2至4岁的患儿，每次给予4ml；对于4至6岁的患儿，每次给予5ml；对于年龄在6岁以上的患儿，每次给予6ml。每天均给予3次药物治疗。
在治疗过程中，均给予两组患儿退烧、止咳、吸氧等支持治疗，对患儿的并发症进行对症治疗。
1.4 疗效判定标准[2]
治愈：经过治疗，患儿体温恢复正常，临床症状消失，血常规检查正常，且没有异常呼吸音，X线片显示患儿的肺部炎症彻底消失；好转：经过治疗，患儿的体温以及血常规检查基本恢复正常，临床症状基本消失，肺部呼吸音基本正常，X线片结果显示患儿的炎症阴影缩小；无效：经过治疗，患儿的临床症状没有太大的变化，白细胞水平依然比正常水平高，患儿肺部阴影没有任何改善，甚至加重。
总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 数据处理
采用SPSS16.0统计学软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1 治疗效果
实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。
3.讨论
小儿支原体肺炎的主要临床表现为顽固性剧烈咳嗽，该病具有病程长、发病急骤的特点，治疗难度较大。有研究显示[3]，在小儿肺炎中，小儿支原体肺炎占10%至20%，且该病的感染率呈逐年上升的趋势，严重影响着患儿的健康。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，属于半合成红霉素的衍生物，其药物动力学特征比较独特，对酸的稳定性比较高，具有较高的组织渗透性，经过细胞壁吸收后到达感染部位，极大提高了炎症部位的药物浓度，特别是肺内、支气管内的药物浓度[4]。
盐酸氨溴索可对肺泡Ⅱ型上皮细胞进行刺激，促进表面活性物质的分泌与合成，表面活性物质作用于气道分泌细胞，增加了纤毛活动的空间，加大了纤毛摆动的幅度以及频率，有助于排出痰液，使气管和肺泡保持通畅[5]。
本研究中，实验组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），实验组患儿的咳嗽喘憋消失时间、鸣哮音消失时间、退热时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。数据说明，相比于单纯应用阿奇霉素，阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎可取得更好的临床效果。
【参考文献】
[1] 冯改梅,陈淑香,贾佳等.盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎76例疗效观察[J].中国医学创新,2010, 7(3):35-36.
[2] 曹波.盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究[J].中国医药指南,2010,8(14):67-68.
[3] 陈赞赞.阿奇霉素联合盐酸氨溴索在小儿支原体肺炎中应用价值研究[J].中国医药指南,2011,09(36):355-356.
[4] 刘文华.阿奇霉素和盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎疗效分析[J].中国当代医药,2010,17(26):56-57.
[5] 何成川.阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].中国医药指南,2011,09(12):37-38.
论文作者:顾冬英,周月琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 实验组论文; 盐酸论文; 阿奇论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;