安徽省泾县医院 安徽省 泾县 242500
[摘要] 目的 探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法 选择2016年2月至2017年2月我院进行腹腔镜手术的患者80例，随机将其分为两组，各40例。观察组采用舒适护理，对照组采用手术室常规护理，比较两组患者并发症发生情况和患者对护理的满意度。结果 观察组并发症发生率低于对照组，护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在普外科腹腔镜手术中采用舒适护理可降低患者并发症的发生，提高患者满意度及手术效果，改善患者生活质量。
[关键词] 腹腔镜手术；舒适护理；普外科
腹腔镜手术是普外科较为常见手术方式，是通过在腹部的不同位置作数个小切口，并通过这些小切口置入腹腔镜和各种特殊的手术器械，用相关手术器械在体外进行操作来完成手术[1]。腹腔镜手术与传统手术相比，手术创口小、术后恢复快、出血少、住院时间短，简单而安全被患者逐渐接受[2-3]。由于患者对手术易产生恐惧、紧张的不安情绪，影响手术效果和预后，因此，在腹腔镜手术中实施有效、合理的护理干预十分必要。本研究旨在探讨普外科腹腔镜手术中采用舒适护理的干预效果，具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年2月至2017年2月我院进行腹腔镜手术的患者80例，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各40例。观察组中男21例，女19例；年龄21-62岁，平均年龄（30.25±4.28）岁。对照组中男22例，女18例，年龄22-63岁，平均年龄（31.67±3.69）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组采用手术室常规手术护理干预，对患者进行手术中注意事项和术中配合等宣教。观察组采用舒适护理对患者进行护理干预。具体措施如下：（1）术前。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者做好手术相关检查，手术室护士用温和的态度向患者详细讲解有关手术的治疗方案、注意事项、麻醉方式以及预后等，做好并发症的预防措施；术前3d为患者做肠道准备，术前1d为患者备皮，做好患者心理护理，消除患者紧张、恐惧的负面情绪，增强患者信心。（2）术中。保持手术室温湿度适宜，患者进入手术室后护士应帮助其摆舒适体位，防止压迫到神经和血管，导致臂丛神经损伤、下肢麻痹。严密观察患者生命体征，适当调整气腹压力，以防盲目加大压力灌注，引起患者疼痛。（3）术后。轻柔的把患者移动到病床上，严密观察患者术后生命体征以及伤口变化，妥当放置引流管；术后患者会出现疼痛感，护士可通过暗示、谈心等方式分散患者注意力，不能忍受疼痛者可遵医嘱予患者止痛药；指导患者应遵循清淡、易消化，富含丰富维生素的流质饮食；指导患者在手术后4-6h即可在床上进行活动四肢、翻身等功能锻炼，鼓励其尽早下床活动，以促进身体康复。
1.3 观察指标 观察两组并发症发生情况以及患者对护理的满意度。其中并发症包括泌尿系统感染、恶心呕吐、尿潴留、腹胀等；采用手术室自制调查表调查患者对护理的满意度，总分100分，＞79分为非常满意，60-79分为满意，＜60分为不满意。总满意度率=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症 观察组患者发生恶心呕吐1例，腹胀1例，总发生率为5.00%（2/40），对照组发生泌尿系统感染4例，恶心呕吐2例，尿潴留2例，腹胀6例，总发生率为35.00%（14/40），观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.250，P＜0.05）。
2.2 满意度 观察组非常满意34例，满意5例，不满意1例，总满意率为97.50%（39/40），对照组非常满意20例，满意11例，不满意为9例，总满意率为77.50%（31/40），观察组总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.314，P＜0.05）。
3 讨论
随着社会不断发展，患者对护理的要求也逐渐提高，微创技术在临床应用中越来越广泛，也成为外科手术发展的必然趋势。对普外科腹腔镜手术患者实施有效的护理干预，提高手术护理质量，及时了解患者生命体征变化，协助临床医师进行手术，从而降低手术风险程度，提升手术效果[4]。
本研究结果显示，观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，说明舒适护理可有效减少患者并发症的发生，增加患者舒适度，提高患者对护理满意度。舒适护理不仅要求护士要具备专业的护理能力和较高的职业素养，同时还强调在护理工作中要以患者为中心，尊重患者，理解其身心感受，及时发现问题，掌握患者的病情，消除患者手术中的不利因素，最大程度减少患者不舒适感，是一种有效、科学的护理模式[5]。舒适护理主要从术前患者心理、生理、术前准备等方面对其进行护理，提升患者对医护人员信任感；术中从保持室内温湿度、帮助患者变换体位等方面提高患者舒适感；术后从疼痛、引流管、饮食等方面对患者进行护理，保持患者身心愉悦，促进身体早日康复。舒适护理是优质护理服务的重要部分，不仅能够提高护士的责任心，促使其不断学习、不断进步，还强调在护理中要始终保持患者舒适状态，帮助患者树立信心，增强患者对医护人员及医疗水平的信心，在一定程度上降低手术风险，获得更好的手术效果[6]。
综上所述，在普外科腹腔镜手术用采用舒适护理可以有效的减少患者并发症的发生率，使患者在围手术期获得较为舒适的体验，促进患者早日康复，提高患者对护理的满意度。
参考文献
[1]夏丽敏.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20(6):172-173.
[2]胡娟.手术室人性化护理干预在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的应用[J].现代中西医结合杂志，2016，25(11):1236-1238.
[3]柴会荣，黄建业.护理干预在腹腔镜下胰腺手术中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34(9):1289-1291.
[4]王晓青.循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用效果观察[J].中国基层医药，2016，23(16):2557-2560.
[5]孙梅林，丁萍，张静，等.快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用观察[J].护理研究，2016，30(13):1622-1625.
[6]郭春景，赵忠菊.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(25):3633-3635.
论文作者:李琪
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 舒适论文; 满意论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;