（华宁县中医医院；云南华宁652899）
摘要:目的：分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床应用疗效。方法：择取2018年1月到2019年1月在我院治疗的90例小儿支原体肺炎患儿为实验对象，按患儿入院时间先后将患儿分成实验组与对照组。对照组患儿进行乳酸红霉素治疗，实验组患儿进行阿奇霉素序贯疗法。比较两组治疗有效率与不良反应发生率。结果：比较后发现，实验组患儿治疗效果明显优于对照组，且前者发生不良反应的情况少于后者，具有明显的治疗优势，两组之间差异具有统计价值， P＜0.05。结论：对小儿支原体肺炎患儿开展阿奇霉素序贯疗法临床意义明显，能够有效提升疗效，降低不良反应的发生，具有宣传价值。
关键词：阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床疗效
小儿支原体肺炎属于呼吸道感染炎症疾病，患儿常会出现咳嗽、咳血、胸痛等多种不适症状。患儿年龄小，治疗期间常会出现伴有多种并发症，病情严重者甚至会出现死亡。临床上多以药物治疗该病，传统药物治疗的代表为红霉素，但大量研究表示，长期使用红霉素对患儿造成的负面影响较大，会危害正常的肝肾功能[1]。阿奇霉素序贯疗法近年来逐步替代红霉素治疗，本文展现了阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中实现的价值，相关内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
实验得到医院伦理委员会同意。实验对象：在我院就诊的90例小儿支原体肺炎患儿，研究时间:2018年1月-2019年1月。所有患儿均满足支原体肺炎的诊断要求。根据患儿入院时间先后顺序按1:1比例将患儿分成两组，分别是实验组、对照组，每组样本容量45例。实验组患儿年龄在2-9岁，平均年龄为（5.5±2.1）岁；对照组患儿年龄在2-9岁，平均年龄为（5.5±3.1）岁。实验组、对照组在除年龄、性别之外的其他资料方面不存在明显差异，P>0.05，不影响此次实验的结果。实验不受影响。
1.2 方法
1.2.1 对照组：在开展药物治疗前应先保持常规治疗，如止咳、清痰、退热等。对照组患儿进行乳酸红霉素治疗，剂量为20-30mg（kg·d），并将红霉素与5%的葡萄糖溶液进行融合，将药物浓度维持在1%-5%。采用静脉滴注的方式[2]。治疗时间为半个月。不可对患儿使用其他抗生素。
1.2.2 实验组：常规治疗的内容与对照组一样，都是止咳、退热等工作。实验组患儿接受阿奇霉素序贯疗法。首先采用静脉滴注方式注入阿奇霉素粉剂，每天每千克10mg，需注射5天。观察患儿身体指标变化，待患儿体温、外周白细胞计数等指标均恢复正常后，就安排患儿口服阿奇霉素干混悬剂，剂量10mg（kg·d），服用时间为三天，然后停药，四天后继续施以患儿同等剂量的阿奇霉素干混悬剂，持续服用，直到治疗观察时间结束[3]。治疗观察时间与对照组一致。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗有效率：治疗效果包括显效（体温正常，经影像学检查表示无阴影）、有效（体温有所下降，影像学检查表示阴性消失）、无效（体温与其他不良症状均没有改善，甚至有加重趋势）这三个方面。
1.3.2不良反应发生率：患儿治疗中可能出现的不良反应包括肝功能异常、皮疹、局部疼痛与胃肠道不适。
1.4 统计学方法
通过SPSS24.0软件分析本次实验数据，治疗有效率与不良反应发生率均是计数资料，所以用n/%表示，行检验。P<0.05，代表数据有统计意义。
2结果
2.1比较两组患儿治疗有效率
实验组治疗有效率达到95%，对照组仅为78%，前者明显高于后者，P＜0.05代表数据有统计价值。
3讨论
小儿支原体肺炎近年来的发病率逐渐增加，属于呼吸系统疾病中比较常见的一种。支原体肺炎作为一种容易复发、治愈难度大的疾病，现在常发生于儿童群体。这种疾病由肺炎支原体感染引起，彻底清除难度大，患病后患儿会面临多种并发症，这严重影响了患儿的健康成长。本文对阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中产生的价值进行分析。
上述治疗方式与实验数据的对比，能够发现使用阿奇霉素治疗的实验组患儿效果要好于使用红霉素治疗的对照组，而且不良反应发生率低。之所以出现这样的结果原因为：红霉素治疗见效快，但是弊端较大。首先红霉素需采用静脉给药方式，口服会使药效锐减，而静脉给药对药物浓度要求较高，浓度超过0.1%就有可能导致静脉炎。其次长期使用红霉素会造成严重药物反应，如发热、肝肾功能异常等。而阿奇霉素作为抗生素药物，安全性高，不大量服用就能发挥药效，可大大减少药物反应的发生。且阿奇霉素渗透性强，只要浓度合适无论是口服还是静脉给药都能大力发挥作用，且能针对性的在感染部位发挥药效[4]。使用阿奇霉素序贯疗法成本更低，更能加强患儿免疫能力。
综上所述，在小儿支原体治疗方面推行阿奇霉素序贯疗法意义深刻，能够使临床治疗效果更佳。
参考文献：
[1]王丽容.红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的价值分析[J].医学理论与实践,2019(04):570-571.
[2]王昊.观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2019,13(03):108-110.
[3]黄丽恒.小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法治疗临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):93.
[4]张静,杨慧.阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿T细胞亚群、乳酸脱氢酶、细胞因子水平及预后的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(09):113-116.
论文作者:李姝,
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患儿论文; 霉素论文; 支原体论文; 肺炎论文; 实验组论文; 阿奇论文; 红霉素论文; 2019年5月5期论文;