北京大学人民医院 100034
摘要：目的 观察并分析对老年高血压患者应用健康教育的应用效果及对患者依从性的影响。方法 电脑抽取 2017年1月~2017月6月我院心血管内科收治的88例高血压患者，根据患者本人的护理意愿进行平均分组，共分为观察组与对照组两组，对照组44例患者给予常规护理干预治疗，观察组44例患者给予健康教育干预治疗，比较两组患者经不同护理方式干预后患者依从率。结果 观察组44例患者经健康教育干预后依从率为93.18%，对照组44例患者经常规护理干预后依从率为63.63%，观察组患者的依从率明显优于对照组P<0.05。结论 在老年高血压患者的护理工作中应用健康教育可有效改善患者的依从性，应用效果较好，可推行于临床。
关键词：高血压；老年患者；依从性；健康教育；应用效果
老年人是高血压的多发人群，高血压具有治愈难、病程长的特点[1]。据有关数据显示：80%以上的心脑疾病患者均伴有高血压。由此可见高血压为心脑疾病危险因素，服用降压药物是临床中控制血压的有效方式，可有效降低心脑血管事件的发生率。我院为提升老年高血压患者的依从性，提升患者的满意度，特抽取 2017年1月~2017月6月我院心血管内科收治的88例高血压患者，应用健康教育与常规护理干预治疗，观察两组患者的干预效果并进行分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
电脑抽取 2017年1月~2017月6月我院心血管内科收治的88例高血压患者，根据患者本人的护理意愿进行平均分组，共分为观察组与对照组两组，观察组共有高血压患者44例，其中男29例，女15例，年龄（62~79）岁，平均年龄为（67.5±3.2）岁，给予健康宣教干预治疗；对照组共有高血压患者44例，其中男30例，女14例，年龄（61~78）岁，平均年龄为（66.9±5.0）岁，两组患者均认可护理方案并签署之情协议，两组患者均经体格检查确诊为高血压，病程（2~10）年，平均病程为（4.0±1.5）年，排除年龄≥80周岁及智力障碍患者，两组患者的一般临床资料不具有统计学意义P>0.05。
1.2护理方法
两组患者除护理方式不同外，均接受常规降血压治疗给予患者降压药物及饮食干预进行治疗。根据患者本人的护理意愿44例对照组患者采取常规护理干预治疗，护理人员常规对患者的行为进行控制，告知患者忌烟忌酒，为患者制定运动计划减轻体重，在饮食上进行控制，按时给予患者治疗药物并进行用药监督。观察组44例患者在对照组患者的常规护理基础上应用健康教育，护理措施如下：（1）加强沟通：护理人员要主动与患者进行交流，在日常的护理中多关心患者，询问患者的感受，收集患者的资料包含：生活习惯、饮食习惯、兴趣爱好、家庭情况、患者性格等，加强都患者的了解有助与健康教育的实施，也能拉近与患者之间的距离。（2）针对性指导：由于收集了患者的资料护理人员可对患者进行针对性的指导，如：饮食油腻的高血压患者护理人员可为患者制定饮食计划，并告知患者高血压患者以低盐、清淡、少钠为主，要三餐规律，多补充钙和钾盐，严禁油腻、高脂肪食物。对于体重超标的患者：护理人员需要告知患者超重的危害，并为患者制定运动计划督促患者完成，针对性指导照顾到了每一位患者的情况，可以有效提升护理效果。（3）健康宣教：护理人员应定期组织患者进行高血压知识宣教，宣教内容不仅要包括高血压的病因、治疗方案，而且要包含高血压的预防、饮食原则、危险信号及并发症，让患者对高血压有全方位的认知，同时护理人员要为患者讲述降压药的种类及治疗效果，并告知患者擅自停药的危险嘱咐患者按医嘱用药。
1.3观察指标
观察两组患者经不同护理方式干预后患者依从率。（1）依从率=（完全依从+部分依从）/组内例数*100%[2]，完全依从：患者配合度高且严格按照医嘱服用降压药，未更改用药剂量或停药。部分依从：基本配合且按医嘱服用，减少用药剂量未停药。不依从：配合度不佳，擅自停药。
2 结果
观察组44例患者经健康教育干预后依从率为93.18%，对照组44例患者经常规护理干预后依从率为63.63%，观察组患者的依从率明显优于对照组P<0.05，见表1：
3．讨论
高血压是一种主要为体循环动脉压升高为特征的病症，是心脑血管疾病分危险因素[3]。高血压无法根治，只能依靠药物或良好的生活习惯对血压进行控制。据有关数据显示：服用降压药可有效将85%以上的高血压患者的血压控制在正常区间内，但要想控制血压需要长时间的服用降压药，笔者通过查找相关资料发现：擅自停药是影响血压控制的“罪魁祸首”，因此提升患者的服药依从性很有实际必要。多数老年患者对高血压没有正确的认识，也意识不到高血压的危险性，只有出现心悸、头晕的症状才服用降压药物进行控制，用药依从性较差。健康教育首先需要护理人员掌握患者的基本资料，对患者有了解，方便护理工作的进行，再对患者进行针对性指导，根据患者的问题给予患者相应的指导与护理，让患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，酗酒是高血压患者的禁忌，一定要让患者了解到究竟的危害，健康宣教的内容一定要全面，要让患者意识到高血压的危险性，提升患者的对自身疾病的重视程度，提升对护理人员的信任感，从而提升依从性。
综上所述，在老年高血压患者的护理工作中应用健康教育可有效改善患者的依从性应用效果较好，可推行于临床。
参考文献：
[2]张丹丹，汪小华，顾洁，等. 老年高血压患者自我感知老化对服药依从性的影响[J]. 江苏医药，2015，41（11）：1264-1267.
[2]李亚楠，张静，徐淑秀. 190例农村老年高血压患者治疗依从性影响因素的分析[J]. 中国护理管理，2015，15（3）：304-308.
[3]万群群，李春玉，郭海滨，等. 老年高血压患者健康素养与药物治疗依从性的相关性分析[J]. 护士进修杂志，2016，31（5）：387-391.
论文作者:武冲
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
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