江苏省常熟市第一人民医院 江苏常熟 215500
【摘 要】目的：探讨ICU患者有创血压的监测及护理方法。方法：本文选取我院于2014年6月至2015年6月收治的60例ICU患者，对患者实施有创血压连续动态监测及管理工作，进一步开展相应的护理工作，对其护理疗效进行评价探讨。结果：本次60例ICU患者，对其开展护理工作研究后，57例患者在术后15小时到95小时之间进行拔管，其他3例患者在两周内也全部拔管，经过开展有效的护理工作后，患者没有出现感染等不良反应症状。结论：ICU患者实施有效的护理措施后，可以实现对患者动脉血压的有效监测和管理，进一步提升血压稳定性，促进患者早日康复。
【关键词】ICU；有创血压；监测；护理方法
有创血压监测是当前临床医学工作开展过程中，医护人员利用压力监测仪器对患者的动脉压实现的一个有效监测，能够更加及时、准确的反映患者的动脉血压变化情况，同时在临床中可以更好的指导医生利用血管活性药物进行调节[1]，对其治疗方式以及治疗效果加以改善，并且通过对患者的动脉压进行监测和控制，可以更好的实施治疗过程，避免多次穿刺对患者的血管壁等带来较大的损伤，因此在临床中ICU应用广泛，但是在穿刺过程中很容易给患者带来不良反应，因此需要加强护理工作开展。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年6月至2015年6月在我院进行治疗的60例ICU患者，男28例，女32例，年龄52岁到78岁之间，平均年龄（59.22±6.00）岁。
1.2护理方法
对患者实施有创血压连续动态监测及管理工作，进一步开展相应的护理工作。患者进入重症监护室后，需要将动脉导管连接三通开关[2]，一个是连接冲洗装置和压力袋，压力袋内装有肝素、生理盐水，一个是利用压力感受器来连接监护仪器设备，在完成动脉压监测过程中，需要先对其进行调节，之后将压力感受器放置在患者的右心房水平，在患者的腋中线和第4肋交点位置，之后将侧压管和压力感受器内充满液体，然后将里面的空气完全排空，之后对其零点位置进行矫正，同时启动三个开关，将动脉导管进行关闭，打开压力传感器的排气孔，使得压力感受器连通大气，一旦监测仪器数字为零时，表示调试工作顺利开展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆等到调试工作结束后，需要将三个开关全部关闭，进一步使得压力感受器的排气孔关闭后，造成压力感受器和大气充分隔离，和动脉导管之间形成连通[3]，这样显示器就会对检测出的动脉压大小进行显示，通过波形、数值等形式加以呈现，从而对波形振幅可以进行微调和控制。
第一，常规护理。在对重症监护室患者开展护理工作时，需要做好基础护理工作，在患者发病住院开始，需要对患者加强健康教育指导工作开展，放置导管前将有关于有创血压相关的治疗以及护理工作开展情况及时告知患者，让患者及其家属了解开展监测工作的重要性，之后让患者尽可能多的去了解关于有创血压的注意事项以及一些相关知识内容，加强预防管理，避免置管肢体过度活动，在置管操作过程中需要加强保暖穿刺部位的干燥、清洁处理，保证医护工作的安全、顺利开展。
在完成动脉血压监测管理工作开展过程中，需要保证测压管的各个连接处连接良好，将穿刺针进行固定处理，除此之外，还有延长管、测压肢体等进行有效固定处理，避免在医护工作开展过程中，穿刺针发生掉落、测压管脱落等[4]，一定要保证导管弯曲良好，避免造成扭曲、出血等，在体位更换操作过程中，需要保证换能器的高度和心脏位置在同一个水平线上，并且随时对其进行校正处理。
在医护工作开展过程中，需要严格的遵守无菌操作原则，测压管理系统始终保持无菌状态，采用针头等都必须要做好消毒工作，对患者的穿刺位置进行消毒处理，保证穿刺位置干燥，避免引起穿刺位置污染，从而引发感染症状，造成不良反应发生。因此对于穿刺位置，可以选择自然晾干后，之后采用无菌纱布进行擦拭，一旦溢血后及时进行清洁处理。
第二，感染预防护理。执行动脉置管护理工作时，需要更换穿刺处贴膜情况，这样可以有效的保证局部清洁干燥，同时一旦出现污染反应后需要立即对其进行更换处理，在置管过程中通常不需要超过一个星期，当患者的穿刺位置出现红肿、疼痛反应时，很容易引起患者全身感染和发热情况，因此对于可能出现的感染症状以及感染反应等，一定要给予高度重视，一旦出现感染反应或者是感染症状后，需要立即拔管操作[5]。
2.结果
本次60例ICU患者，对其开展护理工作研究后，57例患者在术后15小时到95小时之间进行拔管，其他3例患者在两周内也全部拔管，经过开展有效的护理工作后，患者没有出现感染等不良反应症状。
3.讨论
ICU患者的病情非常危急，且病情恶化比较快且严重，在临床治疗工作开展过程中，用药是非常复杂的，其中开展有创血压监测管理工作是针对ICU患者的一个重要监测方式，通过对患者实施动态的监测管理，可以及时发现患者的动脉压变化情况，从而及时做好医护管理工作，提升护理疗效，保证ICU患者及早痊愈。
参考文献：
[1]周红，文婷亮，张琼等.外科ICU患者有创血压的监测及护理[J].齐鲁护理杂志，607，13（2）：25-26.
[2]谢红英，方敬，幸莉萍等.有创血压监测过程中相关问题的原因分析与护理对策[J].护士进修杂志，606，21（8）：749-750.
[3]洪璐.ICU 有创与无创血压的运用及对比[J].医药前沿，2012，（27）：355-356.
[4]池小月，朱慧，朱臻等.有创血压监测在ICU肝肾联合移植术后患者中的应用与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（6）：579-580.
[5]李红梅.有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用和护理[J].医学信息，2015，（37）：167-167.
论文作者:顾丽华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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