【摘要】目的：观察盐酸米诺环素软膏与甲硝唑治疗牙周炎的临床效果；方法：收集我院2016年1月—2016年8月收治的牙周炎的患者85例作为研究对象，将患者随机分为两组，观察组42例，采用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组43例，采用甲硝唑片治疗，比较两种治疗方法总有效率及不良反应发生情况；结果：观察组患者治疗总有效率,92.86（39/42）高于对照组治疗的总有效率67.44%（29/43）（P＜0.05），观察组患者出现恶心胃肠道反应4例，不良反应发生率9.52%（4/42）对照组患者出现恶心及胃肠道反应10例，不良反应发生率23.26%（10/43），两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏治疗的总有效率高于甲硝唑组，缩短了病程，降低并发症的发生，不良反应小。
【关键词】盐酸米诺环素软膏；甲硝唑；牙周炎
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0166-02
牙周炎主要是由各种因素引起的牙周支持组织的慢性进行性疾病，牙龈长期的慢性炎症如未及时治疗，就可向深层扩散到牙周膜，牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。当患者机体抵抗力出现下降，牙周袋渗液引流不畅时，可出现牙周脓肿，是牙周炎发展的晚期，患者可出现全身症状，可有体温身高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。牙周炎严重影响了患者的身体健康。为了提高牙周炎的治疗效果，我院就盐酸米诺环素软膏与甲硝唑分别治疗的临床疗效做了研究，现将资料报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2016年1月—2016年8月收治的牙周炎的患者85例作为研究对象，将患者随机分为两组，观察组42例，其中男16例、女26例，年龄33～65岁，平均年龄（54.21±2.38）岁，对照组43例，其中男18例、女25例，年龄34～67岁，平均年龄（55.34±3.19）岁，两组患者根据临床表现及相关检查均诊断为牙周炎。不合并其它严重的合并症及并发症，对文章中所用药物无过敏史。两组一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者牙周溢脓时先用1%～3%的过氧化氢液冲洗，然后采用甲硝唑片口服治疗，国药准字H53020119，名称甲硝唑片，昆明北郊金殿青龙山的云南生物谷药业股份有限公司生产，规格为0.2g，每次1片，每日3次。观察组在洁治或龈下刮治后给予盐酸米诺环素软膏，产品批号H20100244，生产厂家Sunstar INC（日本），用注射器的头部轻插至牙周袋的底部，将软膏注满牙周袋内，每周一次，连续用四次。
1.3 观察指标
观察两组患者的不良反应发生情况
1.4 疗效评价指标[1]
（1）显效：患者的临床症状消失，牙齿无松动，牙周袋深度下降2mm，牙龈指数下降一半；（2）有效：牙龈无出血仍有轻微肿痛，牙齿松动减轻，牙周袋深度下降1mm；（3）无效：患者仍有牙龈出血及肿痛症状，牙齿松动无减轻，牙周袋深度未下降，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率,92.86（39/42）高于对照组治疗的总有效率67.44%（29/43），两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 两组患者不良反应发生情况的比较
观察组患者出现恶心胃肠道反应4例，不良反应发生率9.52%（4/42），对照组患者出现恶心及胃肠道反应10例，不良反应发生率23.26%（10/43）两组患者比较差异具有统计学意义（χ2=4.243,P＜0.05）。
3.讨论
牙周炎是口腔科的常见病，多发病，给患者带来了很大的痛苦，还有癌变的可能[2]。牙周炎感染90%为厌氧菌，牙周炎主要的病因是菌斑，粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口水，冲洗等去除。牙石长期沉积于牙面上，创伤性咬合，在咬合时力过大或方向异常，超越了牙周组织所承受的牙合力，创伤性咬合包括咬合时的早接触，牙合干扰，夜间磨牙等。其它如食物嵌顿、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生[3]。患者一旦被诊断为牙周炎应及早治疗，因其预后与病变的严重程度有关，积极控制炎症和治病因素，包括口腔洁治，及时拔出预后较差的牙齿，清除菌斑，牙石，选用合适的抗菌药物控制感染[4]。
本文就盐酸米诺环素软膏与甲硝唑治疗牙周炎的临床效果做了研究，结果显示，观察组治疗的总有效率优于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。盐酸米诺环素软膏可明显抑制与破坏牙周组织和形成牙周袋有关的胶原酶的活性水平，具有改善药敏性的牙龈卟啉菌、中间型普氏、产黑色素普氏菌、腐蚀埃肯菌、核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌、伴放线放线杆菌所致牙周炎（慢性边缘性牙周炎）的各种症状。甲硝唑治疗厌氧菌感染疗效显著。但单独使用甲硝唑治疗时间长，副作用大。
综上所述，盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎临床效果优于甲硝唑片，盐酸米诺环素软膏治疗的总有效率高于甲硝唑组，缩短了病程，降低并发症的发生，不良反应小，安全、可靠。
【参考文献】
[1]窦瑞敏,闫敏,王海云.评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性[J].中华临床医师杂志:电子版,2016,10(8):72-75.
[2]唐丽娟.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(27):52-53.
[3]邱利华.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜应用于慢性牙周炎治疗中的效果分析[J].航空航天医学杂志,2015,9(1):18-19.
[4]王怡丹,田源,彭睿.磁致伸缩治疗技术联合局部用药治疗顽固性牙龈出血的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,3(24):120-121.
论文作者:柴瑛运
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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