上海市浦东新区老港社区卫生服务中心 201302
【摘 要】目的：分析糖尿病患者予以胰岛素规范化注射对血糖控制的效果。方法：选取本院在2015年7月至2016年7月间未进行规范化胰岛素注射的糖尿病患者60例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以运动及饮食的宣教，观察组予以规范化胰岛素的注射相关培训，观察与比较临床疗效。结果：观察组临床指标明显比对照组低，经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对糖尿病患者予以规范化胰岛素的注射，能够较好的对血糖进行控制。
【关键词】规范化；胰岛素；注射；糖尿病；血糖
糖尿病在公共性的健康问题之中比较重要，在临床上的危害性相关重视度在不断的提升。血糖得以控制的主要手段是进行胰岛素的治疗，现已被很多患者所接受及认可。但是，其注射的效果并非很理想。为了研究对糖尿病血糖的控制效果，选取本院糖尿病患者60例作为临床对象，对胰岛素的注射进行规范，结果如下所述。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2015年7月至2016年7月间未进行规范化胰岛素注射的糖尿病患者60例作为临床对资料，随机分成对照组、观察组，每组各30例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。其中有1例为Ⅰ型糖尿病，剩余59例为2型糖尿病。两组患者在基本资料上没有显著的差异，仅具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组予以运动及饮食的宣教，而观察组则予以规范化胰岛素注射相关培训，（1）依照运用胰岛素的具体种类去选取对应注射的机体部位，若是预混胰岛素需要在腹部进行注射，若是中长效的胰岛素需要在大腿或是臀部进行注射；（2）对注射的部位进行定期的轮换；（3）对注射的部位进行定期的检查，对皮肤注射的受损部位进行规避；（4）在注射前对注射剂量进行核对，以确保胰岛素在皮下注射，捏皮进行垂直方向注射，在剂量单位为0之后于皮内进行15至20s的停留后再将针头拔出，于注射完毕之后不能使用棉签进行按压；（5）不能将针头重复性的使用，临床工作者进行1对1的示范，及时解答临床患者产生的疑惑，在结束宣教之后，临床患者需要自己动手对操作的整个过程进行演示，临床工作者在旁边进行观察，对发现的错误进行及时的纠正，保证患者能够对注射的操作正确的掌握[1]。与此同时，进行电话相关咨询，对在使用中存在的问题以及处理的方法进行解答，在治疗的前后对临床指标进行测定，包含：FBG和2hBG以及HbAlc。
1.3 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
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2结果
2.1比较两组的临床指标
在经过半年的治疗之后，观察组FBG（7.39±1.28）、2hBG（10.77±2.55）、HbA1c（7.19±0.82）；对照组FBG（8.65±1.77）、2hBG（12.41±3.34）、HbA1c（7.94±1.19）。从数据中可知，观察组的临床指标明显比对照组低。经统计学分析，t=3.1594、2.1376、2.8425，P<0.05，在统计学中具有分析意义。
2.2比较低血糖事件的产生
观察组产生轻度低血糖事件共22次，对照组产生轻度低血糖事件共20次，都没有产生严重性的低血糖事件，从数据中可知，两组产生低血糖事件没有显著的差异，产生次数比较接近。
3讨论
胰岛素在临床上的降糖类药物中的地位比较重要，与此同时，使用胰岛素进行治疗的合理方案，对注射的操作技巧进行规范，以及正确的选取注射器具。在本次研究之中，普遍存在着不规范运用胰岛素相关问题，其表现主要是[2]：不能正确的将胰岛素保存，没有运用的注射笔芯放置2至8℃冰箱环境之中进行保存，在每1次运用胰岛素注射笔之后没有将针头拔出，在下一次进行重复性使用；没有依照所有胰岛素实现作用的时间进行严格注射，时常不能正确的注射相应剂量；任意选取注射的部位，部分临床患者由于长时间集中于某一部位进行注射，进而该部位的皮下相关组织出现萎缩，极易产生胰岛素临床吸收障碍[3]；所有患者存有对针头进行重复性运用的现象。有关研究者选取部分案例进行调查，比较担心胰岛素相关治疗，渴望得至临床工作者的指导。本次研究经对糖尿病临床患者予以1对1注射的规范教育，以便在认知上能够正确的认知胰岛素注射必要性，在半年之后患者的血糖得以控制，临床指标显著降低，足以证明，规范化胰岛素注射能够较好控制血糖的变化。然而，因为时间以及经济的限制，很难确保患者全部参与至本次研究之中，所以需要对样本的容量予以增大，以调查研究方式去证实[4—6]。
在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。
综上所述，对糖尿病患者予以规范化胰岛素的注射，实现了对血糖的有效控制。
参考文献：
[1]王芸，范卉.规范化胰岛素注射对老年糖尿病患者血糖的影响[J].国际护理学杂志，2015（19）：2720-2721，2722.
[2]毛林浩，王飞玲.规范化胰岛素注射对糖尿病患者血糖的影响[J].现代医院，2011，11（3）：64-65.
[3]安彩霞，董运凤.规范化胰岛素注射教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国疗养医学，2016，25（8）：858-860.
[4]李飞霏，刘智平，傅仕敏等.重庆市糖尿病患者胰岛素注射部位脂肪增生现状调查[J].重庆医学，2015，44（34）：4818-4820.
[5]贾光萍，张秀琴，张振瑞等.护理干预胰岛素注射技术对病人血糖的影响[J].全科护理，2014（31）：2895-2897.
[6]卢小宁，李萍.健康教育对规范胰岛素注射的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（54）：186-186.
论文作者:丁丽华,朱玉堂（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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