（云县人民医院；云南云县675800）
【摘要】目的：探讨采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果。方法：回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的26例牙周病至前牙移位患者的临床治疗资料，患者均行基础治疗及口腔正畸治疗，随访3个月评价患者的治疗效果。结果：经3个月的治疗后，患者牙周袋深度、牙周出血指数、前牙槽高度及前牙覆盖等指标均较治疗前降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于牙周病致前牙移位的患者，采取口腔正畸治疗的方法，可以显著改善患者的牙周功能，值得推广。
【关键词】牙周病；前牙移位；口腔正畸治疗
牙周病致前牙移位是常见的口腔疾病，病因主要为牙周组织受损所致，患者的临床表现为：前牙唇扇形分布、前牙移位及前牙缝隙增加[1]。对这一疾病，常规治疗方法主要是采用抗生素及清理不良修复体的治疗方式，但经临床实践显示该治疗方法难以取得良好的疗效。近年来，本院在对牙周致前牙移位患者的治疗中，在常规治疗的基础上采取口腔正畸治疗的方法，取得了满意的治疗效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2019年2月本院收治的26例牙周病致前牙移位的患者为研究对象。纳入标准：（1）所有的患者均经X线片检查确诊，且患者均出现不同程度的前牙移位、变性；牙齿松动；牙齿扇形变化等表现[2]。（2）患者均无口腔正畸治疗禁忌，患者也均签署知情同意书。排除标准：（1）合并牙周感染的患者。（2）合并血液系统疾病、免疫系统疾病的患者。26例患者的一般资料如下：男性16例，女性10例；年龄最小者26岁，年龄最大者62岁，平均年龄（45.2±2.4）岁。
1.2方法
入院后均给予患者实施基础治疗，主要为患者讲解卫生知识，嘱咐患者每天漱口3次；为患者使用敏感抗生素治疗，缓解患者的临床症状；在护理人员的指导下清洗患者口腔，将患者口腔中残留的不良修复体进行清理，出去患者口腔内的致病因子，使牙齿根面恢复平整。
在基础治疗后，待患者病情稳定后实施正畸治疗，具体方法如下：使用直丝弓矫正技术，用不带换的磨牙粘结颊面管，对前牙的位置进行合理的调整，直至可在牙龈附近使托槽可粘连在一起。采用钛—镊圆丝排列好前牙后，对前牙进行矫正并不断向后方结扎，以使牙齿的支撑力提高，让前牙可恢复原有功能。依据患者实际情况，不断修正正畸的力量大小。
基础治疗与正畸治疗时间为3个月，治疗后采用全景片检查对患者牙槽骨恢复情况进行观察，评估疗效。
1.3观察指标
在治疗前、治疗3个月后，均对患者如下指标进行检测：（1）牙周袋深度。采用牙周探针，测量牙周袋底至牙龈边缘距离；（2）牙周出血指数。采用压力空指针检测，经探诊发现牙龈沟内部有出血迹象；（3）前牙槽高度。采用X线机，行断层片拍摄，测量自釉牙质界至牙槽嵴顶距离；（4）前牙覆盖。测量每个前牙覆盖数值，并取平均值以作为最终的数值。
1.4统计学分析
本次研究所得数据采用SPSS19.0软件分析，使用t检验方法，组间差异显著采用P＜0.05表示。
2 结果
治疗3个月后，患者牙周各项指标均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
牙周病为牙周支持组织感染所致口腔疾病，疾病发生后，常会使牙龈出现萎缩、前牙唇分离及牙齿松动等，同时还会导致前牙移位[3]。对于牙周病致前牙移位患者，常规是给予患者使用抗生素及清理不良修复体等治疗，但该治疗方法经临床研究结果显示难以取得良好的治疗效果。
针对常规方法治疗疾病效果不佳的情况，临床中提倡在经基础治疗疾病后，待患者病情稳定后实施正畸治疗。正畸治疗是医学技术发展下出现的一种针对疾病的有效治疗手段，该方法主要是利用正畸内收、压入散开病牙，合理的调整前牙区的牙齿咬合程度，改善牙齿覆盖关系，借助正畸舌侧对缺损的牙齿进行固定，让前牙咬合情况可得意恢复[4]。此外，对牙周病致前牙移位，采取口腔正畸治疗也可以使患者的牙齿咬合情况、面形得到纠正，如此可达到抑制牙周炎发展，改善患者临床症状及恢复牙部组织，提高面部美观度。在本次研究中，探讨了采用口腔正畸方法治疗牙周病致前牙移位的效果，研究中对患者进行了为期3个月的随访调查，结果显示同疾病治疗前相比，在患者牙周袋深度、牙周出血指数、前牙槽高度及前牙覆盖等指标上，患者各项指标均较治疗前改善，这一结果同田佳的研究结论类似，在其研究中，对100例牙周病致前牙移位的疗效进行了观察，结果显示所有的患者在治疗以后，牙周袋的深度、前牙覆盖、覆颌深度及出血指数等指标较治疗前存在差异，该结果也提示选择使用口腔正畸治疗的方式，可以取得显著的效果，更好的改善了患者的临床症状。
综上所述，对于牙周病致前牙移位的患者，临床中在常规治疗的基础上，实施口腔正畸治疗方法，可以显著改善患者牙周损伤情况，改善患者病情及提高患者生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。
【参考文献】
[1]李旭明. 浅析牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果[J]. 中国继续医学教育, 2017,4(19):57-59.
[2]赵杨. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果分析[J]. 中国当代医药, 2018,26(4):102-104.
[3]秦蕴. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(38):67-68.
[4]田佳. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2018,4(18):17-20.
论文作者:严星萍
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21