柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
摘要：目的：分析孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的临床疗效。方法：选取2017年1月-2018年8月120例医院收治孕产妇乳腺炎患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组不给予任何干预措施，观察者则采取孕期乳头护理。观察两组孕产妇产后乳汁淤积、乳腺炎发生率以及母乳喂养率等方面差异。结果：观察组孕产妇产后乳汁淤积与乳腺炎发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组孕产妇母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中具有较好的应用效果，能够有效降低产妇产后乳汁淤积与乳腺炎发生率，从而提高母乳喂养率，值得在临床中推广使用。
关键词：孕期乳头护理；孕产妇；乳腺炎
乳腺炎是孕产妇产后常见的并发症，尤其是初产妇，主要表现为乳房胀痛、局部红肿，若形成脓肿进入乳管可从乳头排出，对母婴健康造成较大的影响[1]。目前主要是采用抗生素与排出脓肿的方式来治疗，但是孕期乳头保健具有重要作用，对于产后乳腺炎的发生具有重要影响。目前育龄期产妇多为初产妇，缺乏孕期乳头护理知识，导致分娩后出现乳汁淤积或喂养方式不当而引起乳腺炎[2]。有效的孕期乳头护理能够有效提高孕产妇的产褥期生活质量，降低乳腺炎的发生，确保母婴健康安全。因此，文章主要针对孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月-2018年8月120例医院收治孕产妇乳腺炎患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。120例孕产妇的年龄为20~34岁，平均为（26.8±4.1）岁；妊娠周期为38~41周，平均（39.5±1.5）周。入选标准：②妊娠周期＞37周且均为初产妇；②孕产妇及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并精神病及严重器质性疾病患者。两组孕产妇在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组不给予任何干预措施。观察者则采取孕期乳头护理，具体措施为：①乳房卫生护理：孕期乳房会增大，需要穿戴合适且舒适的胸罩，避免胸部下垂，最好选择棉质胸罩，减少对皮肤的刺激噶按；使用温毛巾擦拭乳房皮肤、乳晕以及乳头等部位，保持乳房清洁，同时能够提高皮肤的柔韧性；还可以使用婴儿油擦拭乳房，并用手掌按摩乳房皮肤。②乳房按摩：孕早期孕妇可以用手按住腋下，另一只手托住乳房并用手掌向上推，然后手掌紧贴乳房由内向外按摩；用食指与中指夹住乳头并呈圆形旋转；用手掌螺旋按摩乳房壁，并轻轻拍打乳房壁，15min/次，1天1次；用手由下往上推乳房，避开乳晕在内侧画圆。③牵拉乳头：充分清洗双手，然后用手指放在乳头两侧牵拉，使其向外突出，每次5min，1天1次；妊娠晚期引导孕妇练习揉捏乳房的方法，有助于促进子宫收缩，但要助于牵拉时间，避免子宫收缩。④乳房护理：使用肥皂水清洗乳头和乳晕，1天1~2次，有助于提高乳头皮肤韧度，避免新生儿哺乳时出现皲裂的现象，或者是涂抹植物油让乳头软化，然后用温水清洗并涂抹甘油。
1.3观察指标
观察两组孕产妇产后乳汁淤积、乳腺炎发生率以及母乳喂养率等方面差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组孕产妇产后乳汁淤积与乳腺炎发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组孕产妇母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组孕产妇产后预后及母乳喂养情况
3.讨论
乳腺炎是产妇哺乳期常见的并发症，主要是由于细菌感染或乳汁淤积引起的，由于脓性分泌物可从乳管由乳头排出，对母乳喂养造成了较大的影响[3]。而母乳是新生儿生长发育的最佳食物，包含了多种营养物质，能够提高新生儿的免疫力与抵抗力。因此母乳喂养是新生儿喂养的首选方式[4]。但是乳腺炎的出现对母乳喂养造成了较大的影响，需要采取有效的干预措施来降低产妇产后乳腺炎发生率。
乳腺炎是孕产妇产后常见的并发症，尤其是初产妇，主要表现为乳房胀痛、局部红肿，若形成脓肿进入乳管可从乳头排出，对母婴健康造成较大的影响[1]。乳汁分泌与乳头形状有密切的相关性，医护人员需要加强孕期指导，从而及时纠正乳头凹陷或平坦的现象，同时能够加速子宫收缩，避免产后大出血[5]。本次研究中为观察组孕产妇提供了孕期乳房护理，能够降低哺乳期乳汁淤积与乳腺炎的发生率，从而提高哺乳率，能够提高产妇及新生儿的健康安全。产妇由于乳房皮肤娇嫩，在孕期需要加强卫生清洁，并使用婴儿油护理皮肤，从而提高皮肤厚度与韧性，避免新生儿吮吸时皲裂引起感染。本次研究观察中，观察组孕产妇产后乳汁淤积与乳腺炎发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组孕产妇母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.05），这说明孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中具有较好的应用效果，能够有效降低产妇产后乳汁淤积与乳腺炎发生率，从而提高母乳喂养率，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]李淑妮，蔡容燕，蔡婉静等.孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果[J].西部医学，2017，29（11）：1608-1610.
[2]吴宇平，吴芬，李琴等.孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：91-93.
[3]章玉清，刘建英，马君等.孕妇乳头护理预防产后急性乳腺炎的临床研究[J].疾病监测与控制，2016，10（11）：898-899.
[4]苏广梅.孕期乳房保健干预对产后乳腺炎发生率的影响分析[J].中外女性健康研究，2018，33（4）：127-128.
[5]张桂荣.孕期妇女行乳头保健对孕期妇女预防产后乳腺炎的护理效果[J].特别健康，2018，23（19）：167.
论文作者:黄兰梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
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